PANCREAS Flashcards

1
Q

Cuatro regiones del páncreas (las 4 C´s)

A

A. cabeza
B. cuello
C. cuerpo
D.cola

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2
Q

Caracteristicas de la cabeza del pancreas:

A

Se aloja en la arcada duodenal y es posterior respecto al mesocolon transverso. Detras se encuentra la vena cava inferior.

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3
Q

Caracteristicas anatomicas del cuello del pancreas:

A

Descansa sobre la vena porta. El proceso unciforme y la cabeza del pancreas van a envolver el lado derecho de la vena porta.

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4
Q

Caracteristicas anatomicas del cuerpo del páncreas

A

La arteria y vena esplenica siguen un trayecto a lo largo del borde posterosuperior del cuerpo. Recubre la aorta en el origen de la arteria mesenterica superior.

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5
Q

Caracteristicas anatomicas de la cola del páncreas

A

Se aloja en el hilio del bazo donde esta cerca el angulo esplenico del colon izquierdo.

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6
Q

Curso del conducto pancreatico hasta su desemboque en el duodeno

A

El conducto pancreatico se une con el coledoco y desemboca en la ampolla de vater o papila mayor que esta en la segunda porcion del duodeno.

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7
Q

Control del flujo de secreciones pancreaticas y biliares al duodeno

A

El esfinter de Oddi que rodea la ampolla de vater

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8
Q

Irrigacion de la cabeza del pancreas (ramas del tronco celiaco y arteria mesentérica superior)

A

A. La arteria hepática da origen a la arteria gastroduodenal.
B. La arteria gastroduodenal emite la arteria pancreatico-duodenal superior tanto su rama anterior como la posterior.
C. La arteria mesenterica superior crea la arteria pancreatico-duodenal inferior con sus ramas anteriores y posteriores.

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9
Q

Irrigación del cuerpo y la cola del pancreas

A

Provienen de multiples ramas de la arteria esplenica que va a lo largo del borde posterosuperior del cuerpo y la cola del pancreas hasta el bazo.
En su interior el pancreas estara irrigado por:
a. arteria pancreatica dorsal
b. arteria pancreatica mayor
c. arteria pancreatica caudal

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10
Q

Pancreas exocrino (caracteristicas)

A

Secreta jugo pancreatico en 24hrs produce 500-800cc. El jugo pancreatico debe ser incoloro, inoloro, alcalino e isoosmotico.

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11
Q

¿Qué es el jugo pancreatico?

A

Es una combinacion de secreciones tanto de celulas acinares y celulas ductales.

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12
Q

Secrecion de las celulas acinares

A

Amilasa
Proteasa
Lipasas

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13
Q

Secrecion de las celulas ductales

A

Agua y electrolitos

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14
Q

Tipos de celulas en el pancreas endocrino

A

Alfa: prod. glucagon
Beta: prod. insulina
Delta: Somatostatina
Polipeptidos pancreaticos

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15
Q

Descubrimiento de la insulina

A

1920 por Frederick Banting y Charles best

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16
Q

Pancreatitis aguda (definición)

A

Inflamacion pancreatica aguda que puede ser acompañada de poca o ninguna fibrosis

17
Q

Causa mas frecuente de la pancreatitis aguda

A

Calculos biliares y consumo de alcohol en un 80%

18
Q

Criterio: Grado A balthazar (Tomografico)

A

Pancreas normal

19
Q

Criterio: Grado B balthazar (Tomografico)

A

Grado B: Aumento de tamaño pancreatico focal o difuso, alteracion del contorno grandular, sin evidencia de enfermedad peripancreatica

20
Q

Criterio Grado C Balthazar (Tomografico)

A

Grado C: Coleccion liquida unica mal definida.

21
Q

Criterio: Grado D Balthazar (Tomografico)

A

Coleccion liquida unica mal definida

22
Q

Criterio: Grado E Balthazar (Tomografico)

A

Dos o mas colecciones liquidas mal definidas presencia de gas pancreatico o retroperitoneal.

23
Q

El diagnostico de pancreatitis aguda requiere 2 de los siguientes 3 criterios:

A

1.Dolor abdominal subjetivo.
2. Amilasa y lipasa elevados por lo menos 3 veces su valor normal.
3. Hallazgos caracteristicos de pancreatitis por tomografia.

24
Q

Manejo de la pancreatitis aguda:

A

A. Primero que nada el manejo del dolor
B. Identificar la causa
C. Reanimacion con liquidos
D.Apoyo nutricional
E. Analgesicos (Morfina NO, produce espasmos del esfinter oddi)
D. Antibioticos
E. Estudios de imagen

25
Q

Criterios para predecir la gravedad de la pancreatitis

A

-Ranson
-Gasglow modificado
-Apache II
-Proteina C reactiva
-Bisap
-SOFA
-Balthazar(Tomografia)

26
Q

Signos de pancreatitis hemorragica

A

Signo de Cullen (periumbilical) y signo de Grey Turner (en los flancos)