PÁNCREAS

Question 1

Pancreatitis crónica: CC

Answer 1

Inflamación crónica —> fibrosis y pérdida función

CC: dolor ~ pancreatitis aguda

Pérdida > 90% de la función exocrina: manifestaciones maldigestión —> marcada pérdida de peso + esteatorrea importante

Afectación islotes pancreáticos: diabetes mellitus.

Question 2

Pancreatitis crónica: DG

Answer 2

Clínica + alt imagen: ecoendoscopia, CPRE, TC, RMN
- alt parenquimatosas (atrofia, polilobulación, líneas hiperecogénicas, calcificaciones)
- alt ductales (dilatación del conducto de Wirsung o sus ramas, refuerzo periductal, calcificaciones intraductales)

*amilasa y lipasa son N

Question 3

Pancreatitis crónica: TTO

Answer 3

Ppal: MEDICO
— Dieta equilibrada.
Si déficit vit liposolubles: reponer
— Abandonar OH y TBQ (causa)
— Tto dolor: analgésicos. En ocasiones es necesario recurrir al bloqueo del plexo celíaco guiado por ecoendoscopia o a la cirugía
— Tto insuficiencia exocrina: Preparaciones enzimáticas pancreáticas (resuelven la esteatorrea)
— Tto insuficiencia endocrina: insulina.
— Tto pancreatitis autoinmune: corticoides sistémicos (resolución de las
pseudomasas y estenosis asociadas)
— Tto complicaciones locales: pseudoquistes (drenaje guiado por ecoendoscopia/radiología o quirúrgico), estenosis ductal pancreática (colocación de prótesis por vía endoscópica o cirugía), litiasis ductales (litotricia extracorpórea/endoscópica o cirugía).