Pâncreas Flashcards
Qual a principal causa de pancreatite aguda?
Colelitíase
O aumento de qual eletrólito está relacionado a pancreatite?
Hipercalcemia (mieloma múltiplo; hiperparatireoidismo primário)
É recomendado o uso de ATB no quadro de pancreatite aguda não complicada?
NÃO
Quando é indicado a colecistectomia no quadro de pancreatite aguda?
Na mesma internação
Qual a principal de pancreatite crônica?
Etilismo
Quais a opções de controle da dor na pancreatite crônica?
Enzimas pancreáticas
Analgésicos, amitriptilina, AINEs, opióides
Bloqueio do plexo celíaco
Indicação de intervenção no pseudocisto pancreático
Sintomático
Assintomáticos > 5 cm e após 6 semanas
Quais são as neoplasias císticas pancreáticas?
Neoplasia cística serosa (cistoadenoma seroso)
Neoplasia cística mucinosa (cistoadenoma mucinoso)
IPMN (neoplasia intraductal papilífera mucinosa)
Tumor de Frantz (neoplasia sólida pseudopapilífera)
Qual neoplasia cística pancreática é a mais comum?
IPMN
Perfil de paciente com cistoadenoma seroso
SErosa: SEnhora, SEm elevar marcadores, cuja imagem pode revelar uma SEcatriz SEntral e uma imagem de favo de mel
O cistoadenoma seroso tem risco de malignização?
Risco muito baixo
Tratamento para o cistoadenoma seroso
Conservador
Indicado cirurgia se invasivo ou > 6 cm na cabeça do pâncreas
Cistoadenoma seroso tem localização preferencial no pâncreas?
Não
5Cs do cistoadenoma mucinoso
Corpo / Cauda
Calcificação Centrípeta
CEA elevado
Perfil de paciente com cistoadenoma mucinoso
Mulheres maduras
Cistoadenoma mucinoso tem risco de malignização
SIM
Qual o tratamento para o cistoadenoma mucinoso?
Pancreatectomia corpocaudal + esplenectomia (por causa da linfadectomia e facilidade cirúrgica)
- Lembrar de vacinar para germes encapsulados 4 semanas antes
Principal localização do neoplasia intraductal papilífera mucinosa (IPMN)
Cabeça do pâncreas
IPMN tem risco de malignização?
SIM
Quando está indicado cirurgia para IPMN?
Icterícia + lesão na cabeça do pâncreas
Dilatação do ducto pancreático principal > 10 mm
Nódulos intramurais > 5 mm
Citologia positiva para adenocarcinoma
Quando está indicado acompanhamento clínico para IPMN?
IPMN de ducto secundário (maioria dos casos) Cistos pequenos (< 3 cm)
Perfil de pacientes com Tumor de Frantz
Mulheres jovens (< 40 anos) - bem jovens (15 - 20 anos)
Característica da TC do Tumor de Frantz
TC de abdome: massa sólida-cística de grandes proporções
Tumor de Frantz tem risco de malignização?
SIM
