Fígado

Question 1

Classificação de CHILD

Quais os fatores avaliados?

Answer 1

BEATA

Bilirrubina, encefalopatia, ascite, TP, albumina

Question 2

Paciente CHILD A

Answer 2

Ascite ausente
Encefalopatia ausente
BT < 2
Albumina > 3,5
TP 1 - 3s

Question 3

Classificação de MELD

Quais os fatores avaliados?

Answer 3

BIC

Bilirrubina, INR, creatinina

Question 4

Quais são os Critérios de Milão? (5)

Answer 4

Paciente cirrótico
Nódulo único ≤ 5cm
3 nódulos ≤ 3cm
Ausência de trombose tumoral de veia porta
Sem invasão vascular

Question 5

Quais as indicações de ressecção de CHC? (3)

Answer 5

CHILD A e > 50% de parênquima restante

Não elegível para transplante

Question 6

Hemangioma hepático tem relação com ACO?

Answer 6

NÃO

Question 7

Característica do hemangioma hepático na TC com contraste

Answer 7

Realce lento de fora para dentro
Fase tardia: realce

Lesão hipervascular de constratação lenta

Question 8

Indicações cirúrgicas do hemangioma hepático (2)

Answer 8

Compressão de órgãos vizinhos

Síndrome de Kasabach-Merrit

Question 9

Qual o tumor hepático benigno mais frequente?

Answer 9

Hemangioma

Question 10

Qual o segundo tumor hepático benigno mais frequente?

Answer 10

Hiperplasia nodular focal

Question 11

Hiperplasia nodular focal tem relação com ACO?

Answer 11

NÃO

Question 12

Característica da HNF na TC com contraste

Answer 12

TC: contrasta muito rápido e por inteiro. As vezes não no meio (cicatriz central).

Question 13

Adenoma hepático tem relação com ACO?

Answer 13

SIM

Question 14

Característica do adenoma hepático na TC com contraste

Answer 14

TC: realce periférico, componente hipodenso (gordura)

Question 15

Conduta para adenoma hepático

Answer 15

Mulheres
≥ 5 cm: cirurgia
Suspender ACO

Homens
Sempre opera

Question 16

Como diferenciar adenoma hepático de HNF?

Answer 16

RM com contraste hepatoespecífico (ácido gadoxético)

• HNF: hepatócitos normais e hiperplásicos (nódulo quente)
• Adenoma: nódulo frio (não capta o contraste)

Question 17

Quais segmentos do fígados são retirados em uma hepatectomia E?

Answer 17

1, 2, 3 ,4

Question 18

Quais segmentos do fígados são retirados em uma hepatectomia D?

Answer 18

5, 6, 7, 8

Question 19

Característica do CHC na TC com contraste

Answer 19

Fase arterial: hiperdenso (hipervascularizado)

Fase portal: wash-out precoce