PALS

Question 1

 Quali sono i ritmi non defibrillabili

Answer 1

PES
Asistolia

Question 2

Cosa è l’attività elettrica senza polso

Answer 2

Attività elettrica organizzata in assenza di segni vitali

Question 3

Come si può presentare all’elettrocardiogramma l’attività elettrica senza polso

Answer 3

L’elettrocardiogramma può mostrare ogni variazione dei complessi QR S regolari ma questi rapidamente degenerano in complessi lenti e larghi

Question 4

Come approcciarsi ad un bambino con polso debole ed una frequenza molto bassa sotto i 60 battiti per minuto

Answer 4

Se il bambino si presenta apnoico o in gasping  deve essere trattato come un ritmo di arresto non defibrillabile

Question 5

Che cosa bisogna indagare in caso di attività elettrica senza polso

Answer 5

Le cause reversibili che possono essere alla base di tutti quanti i ritmi di arresto ma soprattutto di questo

Question 6

Caratteristiche della asistolia

Answer 6

Totale assenza di attività elettrica e meccanica efficace del cuore

Question 7

Che cosa bisogna fare in presenza di un ritmo non defibrillabile

Answer 7

Proseguire la RCP  con rapporto 15 a due e con ventilazione con maschera e pallone e ossigeno supplementare

 Posizionare accesso venoso periferico o intraosseo anche se questo è divenuto di scelta in epoca pediatrica

 Somministrare adrenalina

 Dopo due minuti rivalutare il ritmo

 In caso di mancata risposta somministrare nuovamente adrenalina che può essere data ogni tre o cinque minuti

Question 8

Dosaggio adrenalina

Answer 8

10 micro grammi per chilo
 Ossia 0,1 emme elle pro chilo di una soluzione uno a 10.000 con dosaggio massimo di 10 ml

Question 9

Cosa fare dopo la somministrazione di adrenalina

Answer 9

Lavaggio con 10 ml di soluzione fisiologica

Question 10

Ritmo defibrillabile

Answer 10

Tachicardia ventricolare senza polso
 Fibrillazione ventricolare

Question 11

Caratteristiche della tachicardia ventricolare senza polso

Answer 11

Caratterizzata da una frequenza ventricolare di 120 fino a 400 battiti per minuto con complessi QR S ampi ma senza segni vitali
 Raro nei bambini

Question 12

Caratteristiche della fibrillazione ventricolare

Answer 12

Serie caotica e disorganizzata di depolarizzazione

Question 13

Che cosa bisogna fare in caso di ritmo defibrillabile

Answer 13

Defibrillare

Question 14

Quanto defibrillare

Answer 14

4 J pro chilo

Question 15

Ogni quanto si può defibrillare

Answer 15

Ogni due minuti

Question 16

Cosa fare se dopo la terza scarica il ritmo non è defibrillabile

Answer 16

Somministrare adrenalina e amiodarone

Question 17

Dopo quanto si può ripetere l’adrenalina e amiodarone

Answer 17

 Dopo altri due defibrillazioni

Question 18

Quante dosi di amiodarone si possono fare

Answer 18

2

Question 19

Dose amiodarone

Answer 19

5 mg pro chilo

Question 20

Quattro i

Answer 20

Ipossia
 Ipovolemia
 Iperkaliemia o ipokaliemia
 Ipotermia

Question 21

Quattro t

Answer 21

Pneumotorace iperteso
 Tossicità
 Tamponamento cardiaco
 Trombosi

Question 22

Cosa sono le quattro i e le quattro t

Answer 22

Le cause reversibili di arresto che devono essere sempre indagate ed eventualmente trattate