AVCDE

Question 1

Cos’è il Quick Look

Answer 1

Modo rapido per decidere entro pochi secondi se il bambino sia in condizioni critiche o no

Question 2

Acronimo del quick look

Answer 2

BBB
Behaviour
Breathing
Body Colour

Question 3

Quando il comportamento desta preoccupazione

Answer 3

Quando il bambino non si muove
 Quando il bambino non interagisce
 Quando ha un pianto debole ho un linguaggio anormale per età
 Ha una postura anomala
 Presenta con convulsioni o movimenti anomali

Question 4

Respirazione

Answer 4

Destano preoccupazione rientra menti e la lineamento delle pinne nasali nonché rumori respiratori anomali come russa mento stridore gemito

Question 5

Colorito

Answer 5

Pallido
 Ciaonotico
Marezzato 

Question 6

Cosa significa A

Answer 6

Valutare la pervietà delle vie aeree

Question 7

Come si valuta la pervietà delle vie aeree

Answer 7

GAS
Guardo i movimenti della gabbia toracica
 Ascolto  i suoni rumori respiratori eventualmente auscultando
 Sento il flusso d’aria alla bocca e al naso

Question 8

Risultato della valutazione di A

Answer 8

 Le vie aeree possono essere pervie, ostruite o a rischio

Question 9

Quando devo pensare che le vie siano arrischio

Answer 9

La presenza di rumori respiratori anomali come ad esempio stridore oppure suoni gorgogliante possono indicare un’ostruzione parziale come ad esempio secrezioni edema o corpo estraneo
 Ma sempre  ricordato che i bambini con un ridotto livello di coscienza sono arrischio di ostruzione delle vie aeree a causa di una diminuzione del tono muscolare della faringe che fa cadere all’indietro la lingua

Question 10

B

Answer 10

Valutazione della respirazione che si ottiene valutando la frequenza respiratoria il lavoro respiratorio il volume corrente e l’ossigenazione
FLVO

Question 11

Da cosa può dipendere una frequenza respiratoria aumentata

Answer 11

Da un compenso che si attua per un deterioramento della funzione respiratoria per mantenere un adeguato volume corrente

Question 12

Da cosa può dipendere la bradipnea

Answer 12

Dalla depressione del sistema nervoso centrale oppure dalla ipotermia

Question 13

Come si può manifestare un aumento del lavoro respiratorio

Answer 13

Con rientra menti arredamento delle pinne nasali movimento oscillatorio della testa e contrazione dei muscoli della parete toracica anteriore

Question 14

Come si valuta il volume corrente

Answer 14

Valutando l’espansione del torace  e l’ingresso di aria tramite l’auscultazione

Question 15

Come si valuta l’ossigenazione

Answer 15

Mediante un pulsiossimetro
L’assenza di ciano sì non esclude una bassa saturazione di ossigeno considerando che in genere compare per valori di saturazione sotto l’80% inoltre l’ipossia può causare vasocostrizione e pallore della cute che possono mascherare la cianosi

Question 16

Quando non è affidabile la valutazione della saturazione di ossigeno

Answer 16

Nel momento in cui siano segni di ipo perfusione periferica

Question 17

Sulla base di cosa andrebbe sempre letta la saturazione di ossigeno

Answer 17

Sulla concentrazione di ossigeno ispirata
 Ad esempio una saturazione di ossigeno a 95% ottenuta inspirando aria con una FIO2 2 del 60% è preoccupante

Question 18

Quando si parla di shock compensato

Answer 18

Quando  in presenza di ipo perfusione periferica si mettono in atto meccanismi per garantire una normale perfusione degli organi vitali per cui avremo tachicardia,  scarsa perfusione periferica con estremità fredde e tempo di Refill aumentato non che polsi periferici deboli e contrazione della diuresi

Question 19

Quando si parla di shock scompensato

Answer 19

Quando si sviluppa l’ipotensione e la perfusione degli organi vitali è compromessa come manifestato da una diminuzione del livello di coscienza

Question 20

Come può essere la pressione arteriosa nello shock

Answer 20

Normale aumentata o ridotto per cui non è utile nella valutazione o meno dello stato di shock

Question 21

Come si valuta la circolazione

Answer 21

Regola delle 5 P

Polso e Fc
Perfusione periferica
Ampiezza polsi
Pressione
Precarico

Question 22

Come si può valutare la perfusione periferica

Answer 22

Applicazione di pressione su un’area della cute per circa cinque secondi
 Dopo aver rilasciato la pressione il colore deve tornare normale in due secondi o meno

Question 23

Come variano i polsi centrali rispetto a quelli periferici

Answer 23

I polsi centrali quindi quelli della carotide brachiale femorali diminuiscono più lentamente rispetto a quelli periferici e quando poco ampi sono  segno di allarme di imminente arresto

Question 24

Perché può essere utile la valutazione del precarico

Answer 24

Perché aiuta a differenziare lo shock cardiogeno da altre forme di shock

Question 25

Come si valuta il precarico

Answer 25

Dilatazione delle vene giugulari e riscontro di rantoli a livello polmonare sono indicativi di shock cardiogeno

Question 26

Importanza della pressione arteriosa media

Answer 26

 La perfusione periferica dipende maggiormente dalla pressione arteriosa media rispetto alla sistolica

Question 27

Calcolo della pressione arteriosa media

Answer 27

(2(pd)+ps)/3

Question 28

Quinto percentile per la pressione arteriosa media

Answer 28

(40+1,5xeta in anni)

Question 29

D

Answer 29

 Disability ossia problemi neurologici

Question 30

Perché è importante valutare la D  dopo ABC

Answer 30

 Perché i problemi respiratori circolatori possono avere effetti neurologici centrali così come condizioni neurologiche possono avere conseguenze respiratorie e circolatorie

Question 31

Come si valuta rapidamente D

Answer 31

AVPU
Alert reazione normale
Verbal reazione dopo stimolo verbale
Pain reazione dopo stimolo doloroso
Unresponsive

Question 32

Come viene applicato lo stimolo doloroso

Answer 32

Applicando una pressione sternale o sovraorbitale

Question 33

Come si classifica un bambino che è sensibile solo uno stimolo doloroso

Answer 33

GCS8, soglia di definizione di coma

Question 34

E

Answer 34

Esposizione

Question 35

Come si valuta E

Answer 35

E necessario esporre il bambino notando qualsiasi cosa di rilievo
 Vanno poi indagate  le seguenti condizioni
Allergia?
Medication?
Past history
Last Meal
Ennvironment