PAC Flashcards
PAC definição:
Iniciada fora do ambiente hospitalar ou <48H de internação.
PAC clínica:
- Febre
- Tosse expectoração purulenta
- Desconforto respiratório
Radiografia da PNM
Opacidade pulmonar
Diagnóstico:
Clínico
Confirmar com Rx
PAC quando coletar cultura?
- Graves
- Refratários
- UTI
Etiologias PAC típicos:
Respondes aos belactâmicos
1• S. pneumoniae (gram+)
2• Haemophilus influenzae (gram-)
3• Staphylococcus aureus (gram+) - raro. Comum em caso de quadro gripal influenza.
Etiologias PAC atípicos:
Não respondem aos betalactâmicos:
1. Mycoplasma pneumoniae
2. Chlamydophila pneumoniae
3. Legionella pneumophila
Antibióticos usados na PAC
Amoxicilina +/ clavulanato (monoterapia ambulatorial)
Ampicilina + sulbactam: casos graves (intra-hospitalar)
Qual atb na PAC em caso de risco de Pseudomonas?
Piperacilina + tazobactam
Cefalosporinas usadas na PAC:
Ceftriaxona
Ceftaxima
Ceftazidima: dizima pseudomonas
Agentes mais comuns no período neonatal:
Agentes do canal de parto: Estreptococo do grupo B
Bacilos gram neg
Listeria monocutogenes
Staphylococcus aureus
Virus
Agentes mais comuns 1-3m
Vírus
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Pneumococo
Staphylococcus aureus
Agentes mais comuns 4 m - 5 anos
Virus
Pneumococo
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Streptococcus pyogenes
Agentes mais comuns em > 5 anos
Pneumococo
Staphylococcus aureus
Mycoplasma pneumoniae
Chamydophila pneumoniae
Apresentação clínica da PNM típica (pneumococo):
Inicia com IVAS e evoluiu com:
Dor torácica
Tosse expectoração amarelada ou esverdeada
Desconforto respiratório moderado a grave
Como é a evolução da pneumonia típica na criança?
Inicia-se com quadro de IVAS
Apos 48h-72H a tosse torna-se produtiva, coriza amarelada, febre mais alta, taquipneia, tiragens, retrações subcostais.
