Febre Reumatica Flashcards
Agente etiológico da febre reumática:
Estreptococos beta-hemolitico do grupo A
Período de latência da manifestação da FR
2-4 sem
Fatores envolvidos na fisiopatologia da febre reumática:
Pelo Mimetismo molecular ocorre reação cruzada contra proteinas do hospedeiro, causando: artrite, cardite, valvulite, coreia.
V ou F
Na febre reumática a cardite ocorre por resposta imune predominantemente celular
Verdadeiro
Faixa etária mais acometida da febre reumática:
5-15 a
Critérios maiores para diagnóstico de Febre Reumática:
1: Artrite: mono, poli
2. Cardite: clinica ou subclinica
3. Coreia de Sydenham
5. Eritema marginado
5. Nódulos subcutâneos
Critérios menores para diagnóstico de febre reumática (5)
- Monoartralgia
- Febre >/ 38 • C
- VHS >/ 30 mm na 1• hora e/ou PCR >/ 3 mg/dL
- Intervalo PR aumentado para a idade
Qual o sintoma mais comum de mais precoce da febre reumática?
Artrite
Característica da artrite na febre reumática
- Poliartrite migratória de grandes articulações limitante
- Boa resposta aos aos AINES
- Intensidade da artrite é inversamente proporcional à cardite
- Cada ciclo dura em média 4 sem
Líquido sinovial da artrite da febre reumática:
Aumentado: neutrófilos e proteinas
Glicose normal
Válvula mais acometida na febre reumática
Mitral e aórtica
Sopro da febre reumática
- Se acometimento mitral: Insuf. mitral (sopro holossistolico,
mais audível em ictus cordis, com irradiação para dorso ou axila de alta frequência). - Se acometimento aórtico: Insuf aortica sopro de Carey Coombs (meso diastólico mais audivel no ápice do coração).
V ou F
Os sopros da fase aguda são sopa de insuficiente sopro da fase crônicas são sopro de estenose
Verdadeiro
Qual a característica da Coreia de Sydenham?
Movimentos rítmicos abruptos involuntários associada à fraqueza muscular e habilidade emocional.
Característica do eritema marginal da febre reumática
Acomete tronco e poupar face coloração rosa vermelho claro não pro originou e borda serpiginosa
Característica dos nódulos subcutâneo na febre reumática
Duração em média de uma semana um mês
Em média quatro
Firmes na dolorosa simétricos não perigosos que varia de milímetros até 2 cm em superfícies extensoras ósseas ou tendões
Testes que avaliam evidências estreptococica na febre reumática
- Cultura de orofaringe
- Teste anti-gênico
- Dosagem de anticorpos (ASLO, anti DNase B)
Tratamento para erradicação do estreptococo na febre reumática
> 20 Kg 600.000 UI
20 kg 1.200.000 UI
Tratamento da artrite na febre reumática
AAS 80-100 mg/kg/dis
ou
naproxeno 10-20 mg/kg/dia
Como é o tratamento da cardite na febre reumática
Medida de suporte + prednisona 1-2 mg/kg/dia
Tratamento da Coreia na febre reumática
Haldol
Acido valproico
Cabamazepina
Prevenção primária para febre reumática
Penicilina benzatina em dose única
Se: febre, dor de garganta, linfonodo cervical
Prevenção secundária para febre reumática
Penicilina benzatina a cada 21-28 dias
<20 kg 600.000 UI
>20 kg 1.200.000 UI
Duração da profilaxia secundária para pacientes que não apresentam cardite na febre reumática:
Até 21 anos ou 5 após o ultimo surto (o que for maior)
Duração da profilaxia secundária para a febre reumática:
Sem cardite: até 21 anos.
Com cardite sem lesão residual: até 25 anos ou 10 anos após o ultimo surto
Lesão residual moderada a grave: até 40 anos
Troca valvar: a vida toda
