Epilepsia e Síndromes Convulsivas

Question 1

Epilepsia critério diagnóstico:

Answer 1

2 crises não provocadas > 24h excluindo crises não provocadas
ou
1 crise não provocada com
chance de uma nova em > 60%
ou
Síndrome epiléptica

Question 2

classificação da crise convulsiva

Answer 2

Focal x generalizada
Disperseptivas x perceptivas

Question 3

Crise febril definição

Answer 3

Ocorre antes/apos episódio de febre
Nunca teve crise afebril
Ausência do SNC

Question 4

Crise febril, Faixa etária acometida

Answer 4

3 m - 5a

Question 5

V ou F
A infecção diminui o limiar de convulsão em crianças com epilepsia previa

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Crise febril simples

Answer 6

Inicio generalizado
< 15 min
Não ocorre em 24H
Exame físico normal

Question 7

Crise febril complexa

Answer 7

Inicio focal
> 15 min
Alterações do SNC
Recorre < 24H

Question 8

Crise febril, CD

Answer 8

Dipirona e casa 🤪
Não precisa investigar

Question 9

Quando investigar crise febril?

Answer 9

Alterações no exame neurológico
Crise complexa
Suspeita de meningite

Question 10

Quando colher LCR

Answer 10

Suspeita de meningite
< 12 meses ( ausência de rigidez nucal nao exlui meningite)
Sinais meningios
RNC previo
Sem imunização
Uso de atb
Convulsões tardia no curso da febre

Question 11

Como conduzir

Answer 11

Não prescrever DAE de rotina
Antitérmico
1/3 tera 2* crise febril

Question 12

Fatores de risco para novas crises febris:

Answer 12

primeira crise em pouca idade
Historia familiar de crise febril
Pouco tempo entre início da febre e crise

Question 13

Fatores de risco para epilepsia

Answer 13

HF
Crise febril complexa
Alterações no exame neurológico

Question 14

Abordagem da crise

Answer 14

ABCDE:
-02 100%
-dextro/HGT
-Acesso IV
Se > 5 min -> terminar crise com DAE

Question 15

Estado do mal epiléptico definição

Answer 15

crise que dura > 30 min
ou
crises ininterruptas sem recuperação da consciência

Question 16

Complicações do estado de mal epilético

Answer 16

arritmia
hipertermia
rabdomiolise
Sudep

Question 17

Principal causa de EME

Answer 17

Crise febris complexas

Question 18

EME refratário

Answer 18

Se mantem apos 2 medicações diferentes

Question 19

EME super refratário

Answer 19

Mantido apos 24H de anestesico ou apos sua retirada

Question 20

CD na crise

Answer 20

Benzo
Midazolam IM 0,2 mg/kg
Diazepam IV 0,2-0,5 mg/kg
Lorazepam IV (n tem bo Br)
Se indisponível as acimas:
Diazepam retal
Midazolam intranasal
Acesso intraósseo

Repetir se insucesso a cada 5 min

Question 21

Drogas de 2 linha

Answer 21

Fenitoina
Fenobarbital ( RN)
Acido valproico EV
Levetiracetam EV

Question 22

RN em crise, primeira medicação

Answer 22

Fenobarbital (antes do BZD)

Question 23

V ou F
A fenitoina pode ser usada com soro fisiológico

Answer 23

Falso

Question 24

CD se 1* e 2* linha não resolvem

Answer 24

Infusão continua ( midazolam, barbiturico, propofol)

Question 25

Convulsão ou crise convulsiva definição:

Answer 25

Quando tem manifestações motoras positivas durante a crise epiléptica

Question 26

Epilepsia definição

Answer 26

Estado em que o cérebro está predisposto a desenvolver crises epilépticas

Question 27

Crises epilépticas definição

Answer 27

Manifestação clínica da descarga elétrica anormal

Question 28

Síndromes epilépticas definição

Answer 28

Conjunto de sinais e sintomas decorrente de várias etiologias que favorecem a ocorrência de crises epilépticas

Question 29

Causas de crise epiléticas provocadas:

Answer 29

1. Distúrbio ácido básico
2. Distúrbio Hidroeletrolítico (Na)
3. Metabólico (insuficiência hepática)
4. Hipo um hiperglicemia
5. Hipoxia
6. Medicamentos
7. Intoxicações exógenas
8. Abstinência alcoólica e outras drogas sedativos
9. Lesão neurológica aguda (AVC,
   HSA, meningoencefalite, TCE..)

Question 30

V ou F
Uma crise epiléptica sem nenhuma evidência de alteração denomina-se crise isolada única

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

Classificação das crises epilépticas (4)

Answer 31

1. Início focal
2. Início generalizado
3. Início desconhecido
4. Não classificável