p.44 à 54 (quiz 7) Flashcards
Quel anomalie trouvons nous au niveau des lèvres
- les puits commisuraux
- les puits labiaux
- les lèvre double
Que sont les puits commisuraux
ce sont des invaginations au niveau des commisure labiales
Qu’elle est la pathogenèse des puits commisuraux
Is apparait due a un problème de fusion entre les processus mandibulaire et maxillaire
VouF les puits commisuraux sont causé par un manque de fusion entre 2 structure
Vrai
manque de fusion entre processus maxillaire et mandibulaire
Trouvons nous plus de puits commisuraux chez les adultes ou chez les enfants
Plus chez les adultes
= its backwards tho since we say its caused by lack of fusion between maxillary and mandibule
Quel est l’apparence clinique des puits commisural
- invagination uni ou bi-latéral
- entre 1 à 4 mm de profond
- peut contenir des sécretions salivaire
VouF les puits commisural peuvent contenir des sécretions salivaire
VRAI
A quel syndrome sont associé les puits commisuraux
Associé a aucun syndrome (Contrairement aux puits labiaux) et n’est pas trouvé chez les patients atteint de fentes.
VouF comme les puits labiaux, les puits comissuraux sont associé a bon nombre de syndrome et de fente faciale
FAUX
Associé a aucun syndrome (Contrairement aux puits labiaux) et n’est pas trouvé chez les patients atteint de fentes.
Quel autre anomalie est souvent trouvé associé aux puits commisuraux
Les fistules auriculaires
Quel sont les symptome décrit par les patient ayant des puits commisuraux
Aucun symptome
Quel tx sont nécessaire pour patient atteint de puits commisuraux
Aucun tx nécessaire dans la majorité des cas
- si cause bcp de sécretion et patient désire un changement, une procédure chirurgical peut être faite
Quel sont d’autre nom donné au puits labiaux
- Puits paramédians
- puits congénitaux de la lèvre inférieure
Qu’est ce qui cause l’apparition des puits labiaux (pathogenèse)
causé par la persistance des reste embryonnaires des sillons latéraux de la lèvre inférieure
VouF Comme les puits commisuraux, les puits labiaux ne sont pas associé a des syndrome
FAUX.
ols sont observé dans certains syndrome
Quel est l’apparence clinique des puits labiaux
- 2 invagination sur le vermillon
- placé de part et d’autre de la ligne médiane
- très rarement = une seule invagination unilatéral ou médiane
- peut atteindre jusqu’a 1.5cm de profondeure
- tapissé par un épithélium malpighien
- peut communiquer avec glande salivaire mineur des lèvre = peut donc contenir sécretions salivaire
Quel prodondeur peut atteindre les puits labiaux
Peut être d’une prodondeur de 1.5 cm
De quoi sont tapissé les puits labiaux
d’un épithélium malpighien
VouF les puits labiaux ainsi que les puits commisuraux peuvent contenir des sécretions salivaire
VRAI
Quel tx sont offert au patient ayant des puits labiaux
tx chirurgical pour les patients ou l’esthétique ou les sécretions salivaire sont dérangeantes
sinon pas besoin
Nomme deux syndrome dans lesquels nous trouvons souvant la présence de puits labiaux
- Syndrome de Van der Woude
- Syndrome de ptérygium poplité
Quelle sont les signes clinique caractéristique du Syndrome de Van der Woude
- puits labiaux
- FL +- FP
- anomalie du nombre des dents (souvent hypodontie)
Le syndrome de Van de woude présente une transmission _____________
Autosomique Dominante
Quelle syndrome représente la forme la plus fréquente de fentes syndromiques
Syndrome de Van der Woude
Le syndrome de Van der Woude représente la forme la plus fréquente de _____________
Fentes syndromiques
Le syndrome de Van der Woude est causé par une mutation au niveau de quel gène
Gène IRF-6
Décrit brièvement la cause de l’apparition du Syndrome de Van der Woude
une mutation au niveau du gène IRF-6
Quelle sont les signes caractéristique du Syndrome du ptérygium poplité
- puits labiaux
- FL +- FP
- ptérygions = masse de tissu charnu qui pousse sur la cornée
- Syngnathie = adhérence congénitales par bandes fibreuses entre maxillaire et mandibule
Qu’est ce qu’un ptérygion
masse de tissu charnu qui pousse sur la cornée
Qu’est ce qu’une Syngnathie
adhérence congénitales par bandes fibreuses entre maxillaire et mandibule
Dans Quel syndrome trouvons nous la Syngnathie et les ptérygion
le syndrome de ptérygium poplité
Décrit brièvement la cause de l’apparition du Syndrome de du ptérygium poplité
mutation au niveau du gène IRF-6
Quelle syndrome est/sont causé par une mutation au niveau du gène IRF-6
- syndrome du ptérygium poplité
- Syndrome de Van der Woude
VouF plusieurs syndrome existe ou nous trouvons une associations entre les puits comissuraux et les FL +- FP
FAUX
pas les puits commisuraux mais les puits labiaux
VouF plusieurs syndrome existe ou nous trouvons une associations entre les puits Labiaux et les FL +- FP
VRAI
- syndrome du ptérygium poplité
- Syndrome de Van der Woude
Qu’est ce qu’une lèvre double
anomalie rare du développement caractérisé par la présence d’un repli muqueux redondant sur surface interne de la lèvre supérieure
Quelle est l’origine des lèvres double
Peuts être congénitale ou acquise
Qu’est ce qui cause une lèvre double d’origine congénitale
durant le 2e ou 3e mois de gestation, le sillon horizontal entre le pars glabrosa et le pars villosa de la lèvre persiste (au lieu de disparaitre)
Dans les cas de lèvre double d’origine congénitale, la persistance de quelle structure cause l’apparition de l’anomalie
persistance du sillon horizontal entre le pars glabrosa et le pars villosa
Dans les cas de lèvre double d’origine congénitale, a quel moment arrive l’anomalie
2-3e mois de gestation
Les lèvre doubles d’origine acquise sont causé par quoi?
- traumatisme
- une habitude de succion de la lèvre
- composante du Syndrome d’Ascher
Dans quel syndrome pouvons nous trouver nous la présence de lèvre double
Syndrome d’Ascher
le Syndrome d’Ascher est caractérisé par ? (apparence clinique)
- la présence de la triade blépharochalasis = oedème des paupière supérieure
- lèvre double
- goitre thyroidien non-toxique
Qu’est ce que la blépharochalasis
une oedème des paupière supérieure
dans le Syndrome d’Ascher, quelle peut être une des conséquence de la blépharochalasis
Si sévère peut obstruer la vision
Le syndrome d’ascher a une transmisson __________
Autosomique Dominante
VouF la lèvre double touche plus souvant la lèvre supérieure et inférieure
FAUX.
juste la supérieure, certain cas ou les 2 mais très rare.
Au repos, la lèvre double est-elle visible
Non, seulement quand le patient souris
Quel tx s’offre au patient avec une lèvre double
- Aucun tx nécessaire
- Si dérange patient pour l’esthétique alors ablation chirurgical possible
Histologiquement, le tissus de la lèvre double est composé de quoi?
- nombre élevé de glandes salivaire mineures
- tissus conjonctif normale
Quelle Anomalie de la langue existe-il
- Aglossie ou microglossie
- Macroglossie
- Ankyloglossie
- Thyroide Linguale
- Langue fissurée
- Langue Chevelue
- Varices intraorales
Qu’est ce que l’aglossie
Manque complet du développement de la langue
Qu’est ce que la microglossie
Langue trop petite
Quelle est l’étiologie des microglossie (et aglossie)
Étiologie inconnue
A quel autre anomalies du développement est-ce que la microglossie est associé
- Hypoplasie Mandibulaire
- Absence des incisives inférieure
VouF la microglossie peut apparaitre a la fois de facon isolé et d’autre fois comme faisant part d’un groupe de condition (syndromes)
VRAI
Quel est le nom du groupe de conditions dans lequel nous trouvons parfois une microglossie
Syndromes oromandibulaire-réduction des membres
Donne un exemple de deux syndrome faisant parti du groupe de condition nommé Syndromes oromandibulaire-réduction des membres
- Syndrome hanhart
- Syndrome Hypoglossie-hypodactylie
Dans quel maladie systémique trouvons nous parfois la miroglossie
- Syndrome hanhart
- Syndrome Hypoglossie-hypodactylie
- Séquence de Pierre-Robin
VouF la microglossie peut être observé dans la séquence de Pierre-Robin
VRAI
VouF le développement de la parole est sévèrement affecté chez les patient atteint de microglossie
FAUX
La majorité des patients atteint de microglossie on un développement de la parole ____________
Normale !!
- pas sévèrement perturbé
Qu’est ce que la Macroglossie
Augmentation du Volume de la langue
La Macroglossie est d’origine ___________-
Congénitale ou acquise !
Quel sont les causes les plus fréquente de Macroglossie
- Hypertrophie Musculaire
- Hémangiome
- lymphangiome
Donne quelques exemple de cause acquise pour la Macroglossie
- Édentation complète non restauré = tongue gets bigger to fill in space
- Amyloidose
- Myxoedème
Donne quelques exemple de cause congénitale pour la Macroglossie
- Hémangiome
- lymphangiome
- Syndrome de Down
- hémihyperplasie
L’apparence clinique de la macroglossie varie en fonction de quoi?
l’age du patient au moment de l’apparition du problème
Quelle est l’apparence clinique de la macroglossie chez l’enfant
- difficulté respiratoire
- problème d’alimentation
- trouble de phonation
- prognathisme mandibulaire
- béance antérieure (open bite)
Quel est le problème clinique le plus important de la macroglossie et qui nous mène souvant au diagnostic de macroglossie chez l’enfant
Difficulté respiratoire
Quelle est l’apparence clinique de la macroglossie chez l’adulte
- bord latéraux de la langue parfois crenelé causé par empreinte des dents
La macroglossie secondaire a une hypertrophie musculaire a un aspect particulier, décrit-le
elle a un aspect diffus cliniquement
Dans quelle cas trouvons nous que la macroglossie est d’aspect nodulaire
Quand elle est causé par :
- tumeurs neurofibromatose type 1
- syndrome de néoplasies endocriniennes
- amyloidose
VouF dans le cas de tumeurs neurofibromatose type 1 on trouve que la macroglossie est d’aspect nodulaire
VRAI
aussi dans les cas de :
- syndrome de néoplasies endocriniennes
- amyloidose
Quel tx sont nécessaire pour patient atteint de macroglossie
- Si asymptomatique ou macroglossie modéré = aucun tx
- Si sévère ou cause bcp d’ulcération, d’infection récidivante ou de nécrose de la langue… alors on fait l’ablation chirurgicale d’une partie de la langue
Dans quel cas faisons nous ablation chirurgicale d’une partie de la langue comme tx pour macroglossie
- Macroglossie sévère
- Présence d’Ulcératin
- infection récidivante
- nécrose de la langue
Qu’est ce que l’ankyloglossie
Anomalie rare du développement caractérisé par un frein lingual trop court ou inséré trop proche du bout de la langue = limite mvmt de la langue
Quelle sexe développe plus d’ankyloglossie
Garcons plus que les filles
l’Ankyloglosse est plus fréquente chez les _________
prématurés
also garcons
VouF dans la majorité des cas l’angyloglossie est complète = langue complètement fusionné au plancer buccal
FAUX
thats superr rare
Dans la majorité des cas, les patient atteint d’ankyloglossie auront quel problème
Majorité du temps
= completement Asymptomatique
Quelle trouble d’élocution est parfois trouver chez paient atteint d’ankyloglossie et pourquoi
Zézaiement
pcq réduction des mvmt de protrusion et élévation de la langue
Quelle mvmt de la langue sont limité par l’ankyloglossie
- Protrusion
- Élévation
Quelle est la présentation clinique de l’ankyloglossie
- majorité du temps = asymptomatique
mais défois : - Troubles d’élocution (zézaiement)
- problème d’allaitement chez mere et enfant
- récession au lingual des incisives inférieure
Quelle anomalie dentaire peut être vue chez patient atteint d’ankyloglossie
Récession linguale des incisives inférieure
VouF l’Ankyloglossie peut causer problème d’allaitement pour mere et enfant
VRAI
quel tx sont nécessaire pour patient atteint d’ankyloglossie
Si asymptomatique = aucun tx
si problème clinique alors on peut faire :
- frénectomie
- reposition du frein lingual
MAIS faut atteindre de faire chirurgie jusqu’a environs 4-5 ans pcq défois condition se résolve tout seul durant croissance
Un enfant de 3 ans se présente a votre clinique avec sa mère. Elle explique qu’il a un problème de zézaiement. après un examen clinique vous arriver au diagnostic d’une Ankyloglossie, que devriez-vous faire
Rien
enfant a 3 ans
on attend 4-5 ans pour voir si sa résolve seul
sinon on peut faire chirurgie = frenectomie et repositionnement du frein
Décrit le trajet du développement de la glande thyroide et comment elle peut causer la thyroide lingual
- débute développement au niveau du foramen caecum sur surface dorsale de la langue
- ébauche thyroidienne migre a travers le canal thyréoglosse
- arrive a sa destination finale au niveau de la surface antérieur du cou
Si la descent de l’ébauche est incomplète ou est perturbée
= cause la thyroide lingual
Quel est la cause de la thyroide linguale
Une descente incomplète ou perturbé de l’ébauche thyroidienne
Quelle est le site de prédilection de l’anomalie du déplacement de la thyroide
malgré le fait que le tissus thyroidien ectopique peut être identifié sur tout le canal thyréoglosse,
le site de prédilection est quand mm la langue
Quelle symptome sont décrit par la majorité des patients atteint de thyroide lingual
Majorité sont asymptomatique
Quelle sexe est plus sévèrement atteint de symptome par la thyroide lingual et a quel ratio
les femmes ont présence de symptome 4-7 fois plus que les hommes
Quelle est la présentation clinique de la thyroide lingual
- Nodule Vascularisé
- couleur normale ou un peu violacée
- sur la ligne médiane du tier postérieur de la langue
- surface bosselée
- Si il est assez large, = peut causer dysphagie, disphonie ou dyspnée
Quelle sont les 3 choses que la thyroide lingual peut causer si sa dimension atteint un certain niveau
3D
- Dysphagie
- Disphonie
- Dyspnée
Les symptomes de la thyroide lingual comme la dysphagie, la disphonie … se développe a quel moment
symptome se developpe quand la demande hormonal thyroidienne est élevé
ex.
- puberté
- grossesse
- ménopause
Dans les périodes de temps ou on a une grande demande hormonal thyroidienne, qu’arrive-t-il a notre thyroide et a notre thyroide lingual
Hypertrophie du tissus thyroidien et augmentation du volume de la thyroide lingual
Quel tx fait-on pour patient atteint de thyroide lingual
si asymptomatique = juste suivi clinique, = rien a faire
si symptomatique =
- prescrire des suppléments d’hormone thyroidienne pour diminuer le volume de la lésion!
- défois auto-transplantation du tissus excisé qqpart d’autre dans le corps.
- utilisation d’iode radioactif si la chirurgie doit être évité
VouF la thyroide lingual peut devenir maligne
Vrai mais trèss rare
la tranformation maligne de la thyroide lingual est plus fréquente chez les femmes ou les hommes
Les hommes
Pourquoi il est souvent suggéré de faire l’ablation de la thyroide lingual chez les homme de plus de 30 ans meme si elle est souvent asymptomatique
Pcq chez homme, plus grand risque qu’elle devient maligne = mieux de l’enlever pour prévenir.
Qu’est ce qu’une langue fissurée
altération de la surface dorsale de la langue.
Quelle est la fréquence de langue fissurée dans la population
2-5% de la pop on langue fissurée
quel sont d’autre nom pour la langue fissurée
- langue plicaturée
- langue scrotale (si vrm sévère) = mais déconseillé
Bien que l’étiologie de la langue fissurée est inconnue on a observé _________
- une prédisposition génétique
- viellissement et présence d’irritant semble jouer un role dans son apparition
VouF il y a un certain facteur environnemental pouvant expliquer la présence de langue fissurée, explique
VRAI
- on a trouver une prévalence et une sévérité augmenter avec l’age
Quelle est la prévalence de langue fissurée chez les personnes agées
plus du 30% = age a un effet
VouF bien qu’elle semble être similaire, la langue fissurée et la langue géographique on aucun association
FAUX, souvent trouver chez les mm patients
La langue fissurée est souvant trouver en association avec quelle autre anomalie de la langue
La langue géographique
Qu’est ce qui explique la forte association entre langue fissurée et langue géographique
2 théorie
- les mm altérations génétique prédispose au développement des 2 conditions
- l’irritation chronique secondaire a la langue géographique = prédispose patient a développer langue fissurée
Quelle est l’apparence clinique de la langue fissurée
- surface dorsale de la dent avec plusieurs fissure
- profondeur varie entre 2-6 mm
- fissure irrégulière
- peuvent être parallèle ou perpendiculaire au raphé médian
- défois une seule fissure présente le long du raphé médian
Symptome possible de la langue fissurée
majorité des patients = asymptomatique
- accumulation de débris alimentaire dans le fond des fissure cause
- sensation de brulure
- mauvaise haleine
Dans quel syndrome trouvons nous une langue fissurée
Syndrome de Melkersson-Rosenthal
Le Syndrome de Melkersson-Rosenthal est caractérisé par une triade, nomme les 3 éléments caractéristique de ce syndrome
- langue fissurée
- chéilite granulomateuse
- paralysie faciale
Quel tx sont offert au patient atteint de langue fissurée
asymptomatique = aucun tx
pcq la condition est complètement bénigne
si symptomatique alors:
- améliorer hygiène de la langue + gratte langue pour débridement des débris dans le fond des fissures + diminue l’incomfort
Un patient concerné arrive a votre clinique avec une langue fissuré et a quelque symptome, qu’est ce que vous lui dite
D’abord rassurer patient que la lésions est complètement bénigne et que c’est pas un problème .
ensuite pour symptome suggéré d’améliorer hygiène de la langue avec un gratte langue
Qu’est ce qu’une langue chevelue
une langue avec une élongation des papilles filiformes sur la surface dorsale
Quelle est la prévalence de la langue chevelue
0.5% des adultes
Décrit la pathogenèse de la langue chevelue
- augmentation de la production ou baisse de la desquamation de la kératine sur ces papilles
Quel facteurs prédispose a l’apparition de la langue chevelue
- tabagisme
- tx antibiotique (altère la flore bactérienne)
- mauvaise hygiène buccale
- infection bactérienne ou fongique
- xérostomie
- utilisation de certain médicaments ou rince bouche
- diète molle (patient débilité) = lack of friction = keratin accumulates
qu’arrive-t-il a l’apparence de la langue si un patient fumeur a une langue chevelue
langue chevelue devient brune secondaire au tabagisme
comment les tx antibiotique nous prédispose a développer une langue chevelue
car ils altère la flore bactérienne
Explique pourquoi les patients débilité qui consomment une diète molle peuvent developper une langue chevelue
Le manque de friction entre aliments et les papilles filiformes = prédispose a developper langue chevelue
Quelle est l’apparence clinique d’une langue chevelue
- région centrale , antérieure aux papille calciforme, la plus touché
- papille allongée sont souvent coloré par bactérie chromogène, par tabac ou par aliments consommé
- couleur peut être jaune, brune ou noir
Qu’est ce qui cause la coloration des papilles dans une langue chevelue
- bactérie chromogène
- tabac
- aliments et boissons consommé
La langue chevelue est généralement asymptomatique mais certain patient se pleignent de quoi ?
- nausé = si papille assez loingue peut déclencher le reflexe pharyngée = gag reflex
- Hallitose ou mauvais gout en bouche (pcq langue chargé de bactérie et de cellule épithéliale desquamé)
Comment la langue chevelue peut causer le gag reflexe ou le reflexe pharyngée
Si les papilles sont assez longue = peut déclencher le reflexe = nausée
Comment le langue chevelue cause hallitose
langue chargé = papille pas super longue, mais accumulation de bactérie et de cellule épithéliale desquamé sur surface = débris = reste sur langue = mauvaise halleine
Qu’est ce qui peut causer des pigmentation noirs de se développer sur la surface dorsale dans les cas de langue chevelue
- utilisation de Pepto bismol.= subsalicylate de bismuth (utiliser pour soulager le reflux pharyngé)
- utilisation d’un rince bouche a la chlorhexidine
C’est deux peut causer pigmentation noir sans élongation des papilles filiformes
Quel tx s’offre au patient avec langue chevelue
tx est orienté vers recherche et élimination de la cause.
- recommendé d’utilisé un gratte langue ou de brosser la langue = friction = accélère la desquamation de la kératine!
Pouquoi on recommende utiliser une gratte langue pour patient avec langue chevelue
- pour l’hallitose ca peut aider of course
- mais surtout pcq l’action de gratter la langue = accélère la desquamation de la kératine
VouF les varices intraorales sont des anomalie du développement causé par des veines dilatée.
FAUX. oui c’est des veines dilaté, mais ce N’est PAS une anomalie du développement.
Qu’est ce qui cause les varices intraorales
perte d’élasticité des parois vasculaire
Qu’est ce qu’une varice
veine dilaté
Quel est l’age le plus affectée par les varice intraorales
varice sont plus fréquente chez les personnes agé que chez les jeunes
Quelle est la prévalence des Varice intra-orale chez les patient agé de plus de 60 ans
60% des patients plus que 60 ans on varice intra-orale
Chez quel patient trouvons nous une plus grande prévalence de varice buccal
- les fumeurs
- patient atteint de maladie cardiovasculaire
MAIS donné sont controversé
Ou trouvons nous le plus souvent les varice intraorales
- surface ventrale de la langue = site de prédilection
Quelle est l’apparence clinique des varices intraorales
- varicosité sublinguale
- papules multiples
- compressibles
- arrondie ou allongées
- couleur rouge ou violacée
- sur la surface linguale de la langue
Autre que la surface ventral de la langue, ou trouvons nous aussi parfois des varicosité intraorales
- sur les lèvres
- sur la muqueuse jugale
Quelle est l’apparition clinique des varicosité intraorales (pas ceux sur la surface ventrale de la langue, les autres)
- de petit taille
- tendance a former des thrombi
Quelle varicosité intra-orale on tendance a formé des thrombi
Ceux se trouvant sur les lèvres et sur la muqueuse jugal.
elle deviennent alors ferme a la palation = patient consulte = on essaie de diagnostiquer, mais une fois thrombus = dur a diagnostiquer
Quel tx est offert au patient avec varicosité sublinguale
Aucun tx
Quel tx est offert au patient avec varicosité de la lèvre et de la muqueuse jugale
si elle sont ferme a la palpation = présence d’un thrombus
= peut nécessiter biopsie pour confirmer diagnostique
Qu’est ce qu’un granule de fordyce
des glandes sébacées ectopiques au niveau de la muqueuse
Quelle est la prévalence des granules de Fordyce
retrouvé chez plus de 80% de la population = ont dit donc qu’ils sont juste une variation de la normal
Quels site sont plus souvent affectée par les granules de Fordyce
- la muqueuse jugale
- le Vermillon de la lèvre supérieure
VouF la présence de granules de Fordyce sur la lèvre inférieure est plutot rare
Vrai, rare
Quelle sont d’autre site ou nous pouvons trouver des granules de fordyce qui sont moins commun
- région rétromolaire
- au niveau des piliers amygdaliens antérieur
A quel age les grandules de fordyce sont elle les plus fréquente
plus fréquents en age adulte
Pouquoi trouvons nous plus de granules de fordyce chez les adultes
A cause d’une influence hormonale durant l’adolescence qui stimule leur développement
Quel est l’apparence clinique des granules de fordyce
- papules jaunes
- asymptomatique
- bilatérale
- dispersé sur la muqueuse ou regroupé en plaque
- si regroupé peut donner sensaion de rugosité sur la joue interne
histologiquement qu’elle est la particularité des granules de fordyce
- présence de glandes sébacé d’apparence normal
- absence de follicule pileux
- cellule qui compose les glandes = celle polygonales avec noyaux centraux et un cytoplasme granulaire et spumeux
Quel tx sont nécessaire pour les patients avec des Granules de Fordyce
- Aucun tx nécessaire.
si patient est inquiet dans l’apparence de la lèvre ou des muqueuse jugal on fait juste les rassuré que c’est normal. - biopsie pas nécessaire
VouF une transformation néoplasique des granules de fordyce est possible
Vrai, mais vrmm rare
VouF les granules de fordyce peuvent devenir hyperplasique
Vrai
VouF les granules de fordyce peuvent former des pseudokyste
Vrai
Qu’est ce qu’un leucoedème
un voile blanc opalescent d’origine développementale causé par accumulation d’oedème intracellulaire dans les cellules épithéliales de la muqueuse
Plus souvent un Leucoedème se trouve uni ou bilatérale?
Caractéristiquement l’atteinte est bilatéral
Quelle age est plus fréquemment toucher par les leucoedème
adulte
Quelle race est plus touché par leucoedème
race noire
Quelle est la prévalence de leucoedème chez les personnes de race noire
70-90% de cette population a un leucoedème
= il s’agit donc d’une variante de la normale
VouF le leucoedème est considéré une variante de la normal
Vrai pcq prévalence très fréquente
Chez quel type de patient trouvons nous que le leucoedème est plus accentué
Les fumeurs
Quelle est la présentation clinique d’un leucoedème
- film blanc opalescent et diffus affectant la muqueuse jugale
- bilatérale
- ne s’enlève pas au grattage
- disparait a l’étirement = signe diagnostique important
Quel est le signe diagnostique du leucoedème
il disparait PAS au grattage, mais il disparait a l’étirement
Dans les cas sévère de leucoedème, quelle est l’apparence clinique
- peut avoir apparence plissée
- rarement, plancher de la bouche atteint
Qu’elle est l’apparence histopathologique du leucoedème
- pas de biopsie nécessaire pour faire diagnostique
- épithélium de surface acanthosique et parakératotique
- retes pegs sont longs et larges
- cellule de la couche épineuse ont des noyaux pyknotique
- cytoplasme vacuolé a cause de l’accumulation de l’oedème intracellulaire
VouF une biopsie est nécessaire pour poser le diagnositic de leucoedème
FAUX
Qu’est ce qu’jun Naevus blanc spongieux
condition qui produit un défaut de kératinisation au niveau de la muqueuse buccale
Le Naevus blanc spongieux est une condition héréditaire a transmission _______________
Autosomique dominante
Quelle est la particularité de l’aspect héréditaire du Naevus blanc spongieux
- il a une forte pénétrance
- son expressivité est variable
Des mutations au niveau de quel gène cause le Naevus blanc spongieux
Mutation affectant les gènes :
- kératine 4
- kératine 13
impliqué dans l’expression de la kératine
C’est un problème au niveau de quel éléments qui cause le Naevus blanc spongieux
la kératine est altéré a cause de mutation génétique au gènes kératine 4 et 13
Le Naevus blanc spongieux se manifeste en bouche a quel age
a la naissance
ou durant la petite enfance
Défois pendant l’adolescence (at the latest)
quelle est l’apparence clinique de Naevus blanc spongieux
- lésions blanche symétrique
- bilatérale
- en forme de plaque épaisses et plissé
Quel est le site de prédilection du naevus blanc Spongieux
et quel sont les autres sites ou il est visible
la muqueuse jugale = site prédilection mais peut apparaitre sur: - surface ventrale de la langue - muqueuse labiale - palais mou - plancher de la bouche
Quelle autre lésions blanche d’origine héréditaire et congénitale existe-il avec lesquels il est important de faire le diagnostique différentiel pour le Naevus blanc spongieux
- la dyskératose intra épithéliale bénigne héréditaire
- la pachyonychie congénitale
- la dyskératose congénitale
- autres cause de kératose bilatérale
Quelle est l’apparence histopathologique du Naevus blanc spongieux
- présence de parakératose
- présence d’acanthose
- cytoplasme des cellules de la couche granuleuse est clair
- condensation éosinophilique péri-nucléaire au cellule superficielle = caractéristique du Naevus spongieux blanc
Quel est l’aspect histologique caractéristique du Naevus Blanc spongieux
Condenstion éosinophilique péri-nucléaire sur les cellules superficielle
Quel tx est nécessaire pour patient atteint de Naevus spongieux blanc
Aucun tx requis
- informer patient que c’est héréditaire et qu’il y a aucun risque que ca devient malin
Quel est la prévalence de Naevus blanc spongieux se transformant en lésion maligne
0
ya aucun risque de transformation maligne
Qu’est ce qu’une bonne technique pour déterminer si la lésion blanche vue en bouche qu’on suspecte être un Naevus blanc spongieux, s’agit vraiment d’une condition de nature héréditaire
Faire un examen buccal des autres membres de la famille du patient
