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Patho buccal > p.13 à 21 (quiz 3) > Flashcards

p.13 à 21 (quiz 3) Flashcards

1
Q

VouF les altérations de la structure des dents sont tous d’origine héréditaire

A

FAUX

influencé par hérédité et facteurs environnementaux.

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Q

Donne quelques exemples de facteurs environnementaux pouvant affecter la structure des dents

A
  • infections
  • déficiences nutritionnelles
  • trauma
  • maladies systémique
  • fluorose
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3
Q

Dans les cas d’altérations dentaire liés a l’environnement, bien que l’émail et la dentine sont atteinte, l’atteinte est limité a une seule _____________

A

Dentition!!!

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4
Q

VouF la majorité des atteinte de la structure des dents d’origine héréditaire touche la dentine et l’émail

A

FAUX, touche soit une soit l’autre, très rare que sa touche les 2

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5
Q

Contrairement au altérations lié a l’environnement, celle liées a l’hérédité touche ____________

A

Les deux dentitions

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6
Q

Donne 5 exemples d’altérations de la structure dentaire d’origine héréditaire

A
  • Amélogénèse imparfaite
  • Dentinogénèse imparfaite
  • Ostéogénèse imparfaite
  • Dysplasie dentinaire
  • Odontodysplasie Régionale
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7
Q

Qu’est ce que l’amélogénèse imparfaite

A

c’est un désordre du développement dentaire affectant l’émail d’origine héréditaire qui touche la dentition primaire et adulte en absence de maladie systémique

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8
Q

Quel sont quelques conséquences pouvant être vue en présence d’amélogénèse imparfaite

A
  • calcification pulpaire
  • taurodontisme
  • retard éruption
  • hyperplasie gingivale
  • béance antérieure
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9
Q

Combien de types d’AI (amélogénèse imparfaite) existe

A

14

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10
Q

Commont on fait pour différencier les 14 types d’AI

A

selon le mode de transmission et le phénotype

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11
Q

VouF dans l’AI il peut y avoir plusieurs mutation génétique causant l’apparence clinique (phénotype)

A

Vrai et donc il y a plusieurs phénotype possible aussi

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12
Q

Quelle Classification est la plus utilisé en clinique pour distinguer les différents type d’AI

A

La classification de Witkop

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13
Q

Sur quoi se base la classification de Wiktop

A
  1. présentation clinique
  2. mode de transmission de la maladie
  3. différentes phases de formation de l’émail
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14
Q

décrit le processus de formation de l’émail

A
  1. Matrice de protéine déposée par améloblaste de l’organe de l’émail
  2. matrice remplacée par minéraux durant phase de calcification
  3. Phase de maturation = résidus non résorbés de la matrice de protéine sont résorbé et remplacé par minéraux . émail atteint son apparence translucide et son aspect lisse
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15
Q

Durant la première phase de formation de l’émail on a quoi?

A

Matrice de protéine déposée par améloblaste de l’organe de l’émail

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16
Q

Durant la deuxième phase de formation de l’émail on a quoi?

A

matrice remplacée par minéraux durant phase de calcification

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17
Q

Durant la troisième phase de formation de l’émail on a quoi?

A

Phase de maturation = résidus non résorbés de la matrice de protéine sont résorbé et remplacé par minéraux . émail atteint son apparence translucide et son aspect lisse

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18
Q

La classification de Wiktop divise l’AI en 3 type majeure basé sur la phase de formation de l’émail affecter, nomme les 3 type et a quel phase ils sont associée

A
  1. AI type hypoplasique = déposition de la matrice émail
  2. AI type hypocalcification = minéralisation de la matrice d’émail
  3. AI type hypomaturation = maturation de l’émail
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19
Q

au 3 type d’AI principale trouver dans la classification de Wiktop, 2 autre s’ajoute lesquels ?

A
  1. Type hypomaturation-hypoplasique = Taurodontisme présent

2. Type hypoplasique-hypomaturation = taurodontisme présent

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20
Q

Dans quel type d’AI trouvons nous la présence de Taurodontisme

A
  1. Type hypomaturation-hypoplasique
  2. type hypoplasique-hypomaturation
    les type 4A et 4B
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21
Q

qu’est ce que l’amélogénèse imparfaite de type hypoplasique

A

c’est une altération QUANTITATIVE de l’émail caractérisé par une diminution de la matrice déposé lors de l’amélogénèse

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22
Q

Quel est la pathogénèse de l’AI type hypoplasique

A

Diminution de la matrice déposé lors de l’amélogénèse

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23
Q

Quel sont les manifestations clinique observable dans l’AI type hypoplasique

A
  • Agénésie complète de l’émail si cas sévère
  • Émail mince et lisse (soit localisé ou sur toute la couronne)
  • émail avec surface rugueuse, présence de puit (soit localisé ou généralisé sur couronne)
  • Zone non-affectée on une émail d’épaisseur normal
  • altération de la couleur et de la forme des dents atteinte
  • Béance antérieure
  • Radiodensité de l’émail reste plus élevé que la dentine mais apparence comme nuageuse sur radio
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24
Q

VouF une béance antérieure est souvent vue chez patient avec AI type hypoplasique

A

VRAII

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25
Q

VouF il est possible que dans une AI type hypoplasique que le patient est tout simplement pas d’émail

A

Vrai possible dans les cas les plus sévère

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26
Q

Qu’est ce que l’amélogénèse imparfaite de type hypocalcification

A

C’est une altération QUALITATIVE de l’émail = on a de l’émail mais la qualité est moins bonne

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27
Q

Décrit la pathogénèse de l’AI type hypocalcification

A

Une quantité suffisante de matrice organique est déposé, mais cette dernière n’est pas bien minéralisé créant donc un émail crayeux et mou

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28
Q

Décrit l’apparence de l’émail dans une AI type Hypocalcification

A

l’épaisseur est complètement normal, mais l’émail est crayeux et mou = mauvaise qualité mais quantité normal
s’éfritte facilement, se détachant simplement par les forces occlusale

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29
Q

VouF a la naissance patient avec AI type hypocalcification ont une émail qui semble être normal

A

Vrai !! pcq quantité normal et looks normal mais a cause des force de la mastication et l’émail molle cette dernière commence a se perdre, = forme change

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30
Q

dans l’AI de type hypocalcification, quel est la radiodensité de l’émail

A

moins dense que celle de la dentine

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31
Q

VouF comme l’AI de type hypoplasique, l’AI de type hypocalcification est souvent associé avec une béance antérieure

A

VRAI

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32
Q

Qu’est ce que l’AI de type hypomaturation

A

c’est une altération de l’émail de type qualitative aussi.

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33
Q

quel est la pathogénèse de l’AI de type hypomaturation

A

defaut dans la formation de l’émail lors du stade de maturation de l’émail

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34
Q

Quel sont les aspect clinique d’une émail affecter par une AI type hypomaturation

A
  • épaisseur normal
  • mais émail mou
  • se sépare facilement de la dentine
  • dent on forme normal mais -couleur anormal
  • tache blanche irrégulière sur le tier occlusal et incisif = ressemble a de la fluorose
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35
Q

L’AI de type hypocalcification et hypomaturation démontre tout les deux une perte d’émail plus rapide comparer a l’émail normal, lequel perd son émail plus rapidement

A

AI type hypocalcification = perd émail plus vite, = hypomaturation plus lent

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36
Q

La radiodensité de l’émail dans une AI type hypomaturation est ___________

A

égale a celle de la dentine

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37
Q

VouF l’AI de type hypomaturation a elle aussi un aspect de dent a couronne neigeuse comme la fluorose et recoit cette aspect par le même mécanisme

A

FAUX.
Oui elle a le mm aspect de snow-capped teeth, et ressemble a de la fluorose mais mechanisme tres diff = ici l’émail est moins forte

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38
Q

qu’est ce que l’AI de type hypominéralisation

A

c’est un terme utilisé pcq les type hypocalcification et hypomaturation sont très semblable donc on les regroupe ensemble sous ce terme

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39
Q

Quel tx s’offre au patient atteint d’Amélogénèse imparfaite

A

Aucun tx préventif ou curatif existe,
peut corriger les probleme esthétique et fonctionnelles via facette si pas trop serieux, ou couronnes si plus sévère
= corrige la dimensions verticale, les béance antérieure, la sensibilité dentaire.

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40
Q

Quel risque pose l’AI

A
  • risque élevé de développer carie
  • éruption retardé
  • inclusions dentaire
  • inflammation gingivale
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41
Q

Qu’est ce que la Dentinogenèse imparfaite (DI)

A

anomalie du développement d’origine héréditaire affectant la dentine en absence de troubles systémique

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42
Q

Quel sont d’autre nom pour la dentinogenèse imparfaite

A
  • dentine opalescente héréditaire

- dysplasie de Capdepont

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43
Q

VouF comme l’amélogénèse, la dentinogenèse imparfaite affecte les deux dentition

A

VRAIII

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44
Q

La DI a une transmission de type ____________

A

Autosomique dominante

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45
Q

La DI affecte surtout les patients de race _________

A

blanche

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46
Q

Une mutation sur quel gène cause une DI

A

DSPP = meme gene responsable de la dysplasie dentinaire de type 2

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47
Q

VouF ostéogénèse imparfaite est souvent accompagné de manifestation dentaire ressemblant a celle de la DI

A

VRAI

48
Q

Quel terme utilison nous si un patient a une ostéogénèse imparfaite avec manifestation dentaire

A

Ostéogenèse imparfaite avec dentine opalescente

49
Q

VouF la DI et la OI sont essentiellement la meme condition mais avec des symptome différent

A

FAUXX
génétiquement elle sont différente, DI causé par mutation a DSPP
OI causé par mutation a COLIA1 et COLIA2

50
Q

Dans quelle syndrome trouvons nous des manifestation dentinaire similaire a ceux observé dans la DI

A
  • rachitisme dépendant et résistant a la Vitamine D

- syndrome de Ehlers-Danlos

51
Q

Quel classification utilisons nous pour classer les DI parmi anomalie de développement de la dentine

A

classification de Witkop et Shields

52
Q

Résume la classification du développement de la dentine

A
  • Ostéogénèse imparfaite avec dentine opalescente = Autosomique dominant ou récessif et causé par Gène COLIA1 et COLIA2
  • Dentinogenèse imparfaite et la dysplasie dentinaire de type 2 = Autosomique dominant et associé a gène DSPP
  • Dysplasie dentinaire type 1 = autosomique dominant et on sait pas le gène
53
Q

Ostéogénèse imparfaite avec dentine opalescente a une transmission de type __________-

A

Autosomique dominant

54
Q

La dysplasie dentinaire de type 2 a une transmission de type ________

A

Autosomique dominant

55
Q

La dysplasie dentinaire de type 1 a une transmission de type ________

A

Autosomique dominant

56
Q

Décrit la couleur des dents affecté par la DI

A

couleur jaune à bleu-gris

elle sont ambrées, translucides ou opalescente

57
Q

VouF les changement morphologique observé dans la DI dans la dentition primaire et secondaire sont identique

A

VRAI

58
Q

Au niveau radiologique quel est l’aspect des dents affecté par DI

A 
forme est altéré 
racine et espace pulpaire sont anormaux
couronne globuleuse (bulb shaped)
constriction cervicale
Racine courte 
chambre pulpaire et canaux sont oblitéré = plein de dentine
59
Q

Une certaine forme de DI est caractérisé par des canaux pulpaire normaux avec dentine très mince = dent en coquillage - comment s’appelle cette anomalie

A

forme de DI distincte affectant gène DSPP aussi, = type 2 ou dent en coquillage

60
Q

VouF dans la majorité des cas l’émail des patients touché de DI est plutot normal

A

VRAI usually pretty normal

61
Q

Dans certain cas on trouve que les patients atteint de DI ont des hypoplasie de l’émail = qu’est ce qui explique ce phénomène

A

causé par l’expression du gène DSPP muté par les pré-améloblaste lors de la formation de la jonction énamodentinaire

62
Q

VouF contrairement a l’AI, la DI n’a pas le problème d’un émail qui se détache facilement de la dentine puisque l’émail n’est pas affecté

A

FAUX, bien que émail normal, la dentine est anormal = manque de support = émail se détache facilement de la dentine

63
Q

une fois la dentine d’un patient atteint de DI est exposé, qu’arrive-t-il

A

elle s’use très rapidement = bcp d’attrition MAIS susceptibilité a la carie = reste la meme

64
Q

VouF certain patient atteint de DI peuvent démontrer des problèmes auditif sensorielle

A

Vrai

65
Q

Qu’est ce qui explique les problème auditif trouvé chez certain patient atteint de DI

A
  • soit a cause de la mutation de DSPP

- peut être pcq changement osseux secondaire aux anomalie dentaire

66
Q

quel est l’apparence histologique des dents atteinte de DI

A
  • tubulis dentinaire court et malformé,
  • odontoblaste atypique tapissent la surface de la pulpe
  • dentine irrégulière dans la puple
67
Q

Comment est la jonction entre l’émail et la dentine dans la DI

A

jonction émail-dentine est lisse et non-crenelée

68
Q

quel tx s’offre au patient atteint de DI

A

Aucun tx curatif existe.

  • pose de couronne pour diminuer la perte de la dimension verticale par usure.
  • réhabilitation dentaire complète peut être nécessaire si cas sévère mais since expensive on met juste prothèse complète a la place…
69
Q

pourquoi les dents utilisé comme pilier de ponts sont susceptible a la fracture dans la DI

A

A cause de la proéminence de la constriction cervicale

So Ponts chez patients avec DI peut être dificile

70
Q

Qu’est ce que l’ostéogenèse imparfaite

A

maladie héréditaire la plus fréquente de l’os

71
Q

Quelle est la pathogenèse de l’OI

A

désordre génétique qui affecte la maturation du collagène de type 1.

72
Q

VouF l’OI est la maladie héréditaire de l’os la plus fréquente

A

VRAI

73
Q

quel gène sont affecté dans l’OI et ou se trouve ces gènes

A

COLIA1 et COLIA2 et ils se trouve sur les chromosomes 17 et 7

74
Q

Ou se trouve les manifestations de l’OI et pourquoi dans ces endroits-ci

A

dans l’os, la dentine, les ligaments et la sclère

Because le collagène de type 1 constitue une protéine matricielle essentielle dans ces endroits.

75
Q

Combien de type d’OI existe

A

4

76
Q

Quel sont les signes cliniques de l’OI

A
  • fragilité osseuse
  • fracture multiple
  • trouble auditif (hypoacousie et surdité )
  • laxité ou crispation au niveau des joints
  • sclérotique bleue
  • sclère transparente = choroide visible
77
Q

Donne un signe très caractéristique de l’OI

A

une sclérotique bleues (blanc de l’oeil est bleu)

78
Q

Les manifestation dentaire de l’OI sont très similaire a ceux de la __________-

A

Dentinogenèse imparfaite

79
Q

VouF contrairement a la DI, l’OI touche seulement la dentition primaire

A

FAUX, touche les 2 dentitions, mais moins sévère en permanente qu’en primaire

80
Q

Patient atteint de OI ont une prévalence accrue de développer une malocclusion de type ________

A

3 (III)

81
Q

VouF patient atteint de OI on prévalence élevé de béance antérieure et d’occlusion croisée

A

Vrai

82
Q

Qu’est ce qui explique les malocclusion type 3, les occlusion croisé et les béance antérieure chez les patients atteint de OI

A

causé par une hypoplasie maxillaire avec ou sans hyperplasie mandibulaire

83
Q

Quelle autre manifestation au niveau de la face peuvent être observé chez les patients atteint de OI

A

faciès triangulaire et des bosse frontales

84
Q

quel sont les signes radiologique de l’OI

A
  • os cortical mince
  • trabécule osseux très mince
  • ostéoporose généralisé
  • os longs sont courbé de facon exagéré
  • scoliose
  • fracture multiple
  • kyste traumatique bilatéraux dans mandibule
85
Q

quel sont les signes histopathologique d’OI

A
  • anomalie de la formation et de la maturation de l’os
  • architecture osseuse est immature avec manque de formation lamellaire
  • matrice ostéoide est réduite et os cortical mince
  • trabécule mince, court et désorganisé
86
Q

Quel tx s’offre au patient atteint d’OI

A

Aucun tx curatif disponible
prévention et tx des fracture osseuse = essentielle pour les patient atteint.
- tx pour dent = meme que pour DI mais peut pas poser d’implant pcq os de mauvaise qualité
- utilisation des biphosphonate pour diminuer douleur et augmenter mobilité mais bcp d’effets secondaire so only used for severe cases

87
Q

Quel est le pronostic des patients atteint de OI

A

dépend du type
type 1 = completely fine
type 4 = peut être létale

88
Q

Quelle tx pharmacologique s’offrant au patient atteint de OI peut diminuer le risque de fracture, diminuer la douleur osseuse, et augmenter la mobiliter des patients atteint

A

Les biphosphonate, mais effets secondaire donc limité pour patient dans cas modéré a sévère

89
Q

Quelle dont les 3 avantage et 1 inconvénient de l’utilisation des biphosphonate pour traiter l’OI

A
  1. mobiliter augmenter
  2. réduire la douleur osseuse
  3. réduire le risuqe de fracture

inconvénient = effet secondaire

90
Q

Qu’est ce que la dysplasie dentinaire (DD)

A

désordre héréditaire caractérisé par une dentine anormale et une morphologie pulpaire aberrante en absence de maladie systémique

91
Q

La dysplasie dentinaire a une transmission ____________

A

Autosomique dominante

92
Q

Combien de type de dysplasie dentinaire existe, nomme les et nomme la partie de la dents que chacune affecte

A

Type 1: dysplasie dentinaire radicualire

Type 2: dysplasie dentinaire coronaire

93
Q

pathogenèse de la DD de type 2

A

Mutation au niveau de du gène DSPP

94
Q

Autre la DD quel autre anomalie du développement de la dentine est causé par une mutation au niveau du gène DSPP

A

la dentinogenèse imparfaite

95
Q

VouF la DD de type 1 est un des désordres de la dentine les plus rare

A

VRAI = très rare

96
Q

Quelle dentition est touché par la DD type 1

A

les deux dentitions sont touché, mais atteinte de la dentition primaire est plus sévère et différente de la permanente

97
Q

Quel sont les manifestations de la DD type 1 au niveau de la couronne de la dent

A
  • Émail et dentine coronaire normal
  • forme et couleur des dents normal
    = aucun changements pcq dysplasie dentinaire radicualire !
98
Q

Quel sont les manifestations de la DD type 1 au niveau de la racine de la dent

A

DENTITION PRIMAIRE:
- pulpe oblitéré et racine très courte qui cause perte prématuré des dents
DENTITION PERMANENTE:
- atteinte racine est variable,
- certain patient avec racine courte ou mm absente et d’autre on racine normale
- chambre pulpaire altérées en croissant de lune ou en chevron
- oblitération canalaire pré-éruptive

  • plusieurs lésions périapicales présente en absence de carie, souvents des Kyste radiculaire et des granulomes périapicaux - secondaire a l’exposition microscopique des résidus pulpaires dans la dentine anormale
99
Q

Quel est le signe caractéristique des DD type 1

A

Présence de plusieurs lésions périapicales présente en absence de carie, souvents des Kyste radiculaire et des granulomes périapicaux - secondaire a l’exposition microscopique des résidus pulpaires dans la dentine anormale

100
Q

Quel est l’apparence histologique de la DD type 1

A
  • dentine radiculaire avec des zone de dentine atypique
  • tubuli mal organisé
  • ostéodentine
  • émail et dentine coronaire normale
101
Q

quelle est l’apparence typique de la DD type 2 dans la dentition primaire

A
  • dents sont bleues ambrées ou brune
  • couronne bulbeuse
  • constriction cervicale proéminente
  • oblitération des chambres pulpaires (post-éruption)
  • racine mince
102
Q

quelle est l’apparence typique de la DD type 2 dans la dentition permanente

A
  • couleur et forme normale
  • anomalie pulpaire
  • pulpe en forme de chardon
  • chambre pulpaire large et en forme de flamme
  • canaux pulpaire très mince
  • pulpolithe présent dans toute les chambre pulpaire
103
Q

VouF dans la DD type 2 comme dans la DI, les racine sont faiblement affecté ayant des longueur normale et sans lésions péri-apicale

A

VRAI

104
Q

Quel est l’apparence hystopathologique des DD type 2

A

primaire = exactement meme que DI
Permanente = dentine coronaire normale, dentine radicualrie = atubulaire et amorphe avec zone de dentine globulaire
- canaux pulpaire oblitéré
- pulpolithes dans les chambres et canaux pulpaire

105
Q

Qu’est ce que l’odontodysplasie Régionale

A

anomalie du développement dentaire localisé d’origine non héréditaire. Affecte la dentine, l’émail et la pulpe. Cause inconnue

106
Q

Décrit la pathogenèse de l’odontodysplasie régionale

A

Inconnue
mais théorie:
- désordre vasculaire provoquant une ischémie locale

107
Q

Quelle anomalie dentaire est aussi parfois appellé ghost teeth ou dents fantomes

A

L’odontodysplasie régionale

108
Q

VouF L’odontodysplasie régionale affecte seulement quelque dents ou un quadrant

A

Vrai = régionale

109
Q

Est-il possible pour L’odontodysplasie régionale de toucher plus de 2 quadrant

A

Possible mais tres rare

110
Q

L’odontodysplasie régionale touche la dentition __________

A

les 2

111
Q

VouF dans L’odontodysplasie régionale si la dentition primaire est touché, donc la dentition permanente le sera aussi

A

VRAI

112
Q

Quel est le site de prédilection (most affected) de L’odontodysplasie régionale

A

Régions antérieure supérieure (canine a canine sup)

113
Q

Quel est la conséquence principal de L’odontodysplasie régionale

A

éruption retardé de dents défois completement entravé

114
Q

Quel est l’apparence typique des dents dans L’odontodysplasie régionale

A
  • dent petite et déformé
  • apparait mate, rugueuse,
  • couleur anormale
  • lésions carieuse et périapicale
115
Q

Apparence radiologique de L’odontodysplasie régionale

A
  • émail mince et hypocalcifié
  • dentine anormale
  • racine courte avec apex béants et chambre pulpaire large
  • pulpolithes défois présent
  • apparence de dents fantomes
116
Q

Apparence histopathologique des dent dans L’odontodysplasie régionale

A

tout les aspect de la dent sont affectées

  • émail mince, hypoplasique, hypominéralisé
  • dentine mince avec tubulis irréguliers, zone de dentine globulaire et interglobulaire
  • zone de prédentine très large
  • pulpe large et contient des calculs attaché ou libre
  • follicule dentaire hyperplasique avec bcp de reste épithéliaux et de tissus calcifié
117
Q

Traitement s’offrant au patient atteint d’odontodysplasie régionale

A

Si la dent n’a pas encore fait éruption on y touche pas pour assurer croissance osseuse normale

  • si elle fait éruption on la couvre pour la préserver au max
  • Pas faire de couronne pcq pulpe très proche et couronne fragile
  • cas sévère = extraction et réhabilitation prothétique

Patho buccal (8 decks)

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