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Patho buccal > Maladies pulpaires et périapicales (Quiz 1) > Flashcards

Maladies pulpaires et périapicales (Quiz 1) Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la pulpe

A
  • un tissus conjonctif lache
  • contient les structures vasculo-nerveuse qui fournit aliment et évacue déchet a la dent
  • donne sensation a la dent
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Q

Quelle similarité peut être faite entre la pulpe et le cerveau

A

un tissus mou encaissé dans une paroi solide (crane vs dentine)

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3
Q

Quel sont les avantages qu’a la pulpe d’être encaissé dans une structure solide

A
  • support mécanique

- protection contre la flore bactérienne

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4
Q

Qu’arrive-t-il a la pulpe en cas de pulpite

A

pulpite = inflammation de la pulpe
donc on a augmentation du volume de la pulpe, mais l’oedème est restreinte par les parois dentinaire = squeez le nerf = cause douleur

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5
Q

Quel sont les désavantages qu’a la pulpe d’être encaissé dans une structure solide

A

en cas d’inflammation = pulpite

on a oedème du tissus qui est restreinte par les parois solide et cause donc bcp de douleur

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6
Q

Pouquoi la résistance face au inflammation non-controlé est si pauvre pour la pulpe

A

puisque tout l’apport sanguin de la pulpe se fait par une seule entrée par le foramen apical

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7
Q

Comment la pulpe peut avoir un effet sur l’os alvéolaire sous-jacent

A

en cas de contamination bactérienne de la pulpe, foramen apical agit comme passage pour bactérie de la cavité buccal jusqu’a l’os alvéolaire

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8
Q

Une dissémination d’une infection pulpaire vers l’os alvéolaire mène a quel complications possible

A
  • une angine de Ludwig
  • une thrombose du Sinus Caverneux
  • une ostéomyélite
  • Septicémie
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9
Q

Quel sont les 4 stimuli pouvant causer une pulpite

A
  1. dommage mécanique
  2. dommage thermique
  3. irritation chimique
  4. irritation bactérienne
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10
Q

Donne des exemples de dommage mécanique pouvant causer une pulpite

A
  • traumatisme dentoalvéolaire
  • dommage iatrogénique durant tx dentaire
  • attrition
  • abrasion
  • changement barométrique
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11
Q

Donne des exemples de dommage thermique pouvant causer une pulpite

A
  • choc thermique transmis a travers une large restaurations métallique
  • échauffement dentaire lors d’une préparation de cavité
  • lors du pollisage
  • réaction exothermique d’un matériau dentaire
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12
Q

Donne des exemples d’irritation chimique pouvant causer une pulpite

A
  • érosion dentaire

- usage inaproprié de matériaux dentaire acides

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13
Q

Donne des exemples d’irritation bactérienne pouvant causer une pulpite

A
  • toxines bactériennes

- atteinte pulpaire via carie

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14
Q

Qu’est ce qu’une pulpite

A

inflammation de la pulpe

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15
Q

Quel est la meilleure classification des pulpite

A

Meilleure classification = celle qui guide clinicien au bon diag

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16
Q

Quelle est la différence entre une pulpite réversible et irréversible

A 
Réversible = inflammation est limité et la pulpe est capable de retrouver son état de santé normal une fois le stimulus disparait
irréversible = implique une inflammation plus grave et des dommages pulpaires irréversible
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17
Q

Quelle est la présentation clinique d’une pulpe normale

A
  • aucun signe ou symptome de pulpite
  • légère douleur au froid qui disparait après 2 seconde
  • aucun incomfort a la chaleur
  • aucun incomfort a la percussion
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18
Q

Quelle est la présentation radiologique d’une pulpe normal

A

Os alvéolaire dans les limites de la normale

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19
Q

Quelle est la présentation clinique d’une pulpite réversible

A
  • douleur aigue lorsque stimulus présent mais disparait après quelque seconde quand on l’enlève
  • Dent répond au vitalomètre, mais réponse plus basse que la normal
  • aucune mobilité dentaire
  • pas de douleur a la percussion
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20
Q

Si la douleur dentaire dans une pulpite est causé par la mastication, quelle sont les signes dentaire a chercher

A
  • souvent une restauration défectueuse

- fracture dentaire

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21
Q

Si la pulpite réversible progresse, la durée de la douleur augmente et qu’est ce qui peut survenir

A

Peut devenir une pulpite irréversible

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22
Q

Qu’elle est le DD important a faire pour la pulpite réversible

A

l’hypersensibilité dentinaire

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23
Q

Quelle sont les signes pouvant nous indiquer que le patient a tout simplement une hypersensibilité dentinaire et non pas une pulpite réversible

A
  • si on a de la dentine exposé

- sans signe de carie, fracture ou restaurations défectueuse

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24
Q

Quelle est la présentation clinique d’une pulpite irréversible

A
  • douleur aigue et sévère provoqué surtout par le froid (mais le chaud aussi)
  • douleur persiste longtemps après retrait du stimulus
  • douleur peut être spontanée ou en continue
  • Douleur peut s’exacerber quand le patient se couche
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25
Q

Dépendant du stade de progression de la pulpite irréversible, quel sont les symptome du patient

A

stade débutant
- dent atteinte = facile a localiser
- elle a une réponse au vitalomètre a des courant plus bas que normal
Stade modéré
- plus la douleur augmente, plus il est difficile de la localiser
- douleur ne traverse jamais ligne médiane, mais peut être référé du maxillaire a la mandibule et vice-versa
Stade avancé
- douleur intense et pulsatile
- peut garder réveiller la nuit (from pain)
- la douleur a la chaleur augmente et le froid commence a la soulager
- Au vitalomètre on a réponse a des niveaux plus élevé de courant
- aucune mobilité
- aucune douleur a la percussion

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26
Q

Quelle est la réponse au vitalomètre d’une dent atteint d’un stade avancé de pulpite irréversible

A

répond a des courant plus élevé

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27
Q

Quand devons nous suspecté une nécrose pulpaire

A

si la dent ne répond plus au froid, ni au chaud, ni au vitalomètre

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28
Q

VouF il est possible d’avoir une nécrose pulpaire paritelle

A

Vrai
ex. nécrose slm dans la partie coronaire de la dent
ou nécrose slm dans un des canal d’une dent périradiculé

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29
Q

Quel sont les symptomes dans d’une dent avec nécrose pulpaire

A
  • dent asymptomatique
  • douleur aigue avec ou sans sensibilité a la mastication/percussion
  • dent en surocclusion
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30
Q

Qui sont les sujets les plus affectée par une pulpite chronique hyperplasique ou proliférative
(polype pulpaire)

A

affecte surtout les enfants et les jeunes adultes avec large exposition pulpaire ou plafond de la chambre pulpaire est manquant

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31
Q

quelle dent sont plus souvent atteint de pulpite chronique hyperplasique (polype pulpaire)

A
  • dents primaire

- dents permanente immature

32
Q

Pourquoi les dents primaire et les dents permanente immature sont celle qui sont les plus souvent atteinte des pulpite chrinique hyperplasique (polype pulpaire)

A
  • ont de large chambre pulpaire

- foramen appicaux sont large

33
Q

décrit la pathogenèse des pulpite chronique hyperplasique (polype pulpaire)

A

inflammation pulpaire chronique causé par l’irritation mécanique et bactérienne
cela stimule la formation d’un tissus de granulation qui bourgeonne de la chambre pulpaire et comble le défaut coronaire

34
Q

Dans la pulpite chronique hyperplasique, la pulpe demeure-t-elle vitale ou non

A

oui elle reste vitale pcq elle n’est pas comprimé!!

35
Q

Qu’est ce qui permet la réponse proliférative de la pulpe dans la pulpite chronique hyperplasique

A
  • riche apport sanguin
  • drainage lymphatique via foramen apical
  • drainage exsudatif dans la cavité buccal
36
Q

Quel sont les symptomes du patient face a une pulpite chronique hyperplasique

A

dent est asymptomatique pcq le nerf est protéger par tissus de la pulpe qui ne met pas de pression sur lui pcq a espace pour expand dans la cavité buccal
- patient resent une pression lorsque dent en occlusion

37
Q

VouF l’histopathologie de la pulpite est très important cliniquement

A

FAUX basically just for research purposes cause clinically it does not affect treatments at all

38
Q

VouF il existe plusieurs corrélation entre l’apparence histopathologique et les symptomes clinique

A

FAUX, pas de corrélation

39
Q

Quel sont les signes histopathologique d’une pulpite

A
  • oedème
  • hyperémie
  • présence de cellules inflammatoire chronique
  • apposition de dentine tertiaire réactionnelle
  • congestion veineuse
  • foyer de nécrose pulpaire
40
Q

Quelle est l’apparence histopathologique du tissus formé par un polype pulpaire (pulpite chronique hyperplasique)

A
  • tissus de granulation inflammé qui comble tout la chambre pulpaire
  • surface du polype peut être recouverte d’un épithélium stratifié pavimenteux (vient soit de la gencive adjacente ou des cellules épithéliales desquamé dans la salive)
  • portion apicale de la pule est normale avec peu de fibrose ou d’inflammation
41
Q

Quelle tx s’offre au patient atteint d’une pulpite réversible

A

pulpite réversible = élminer l’agent irritant
bon pronostic si fait tot
ensuite suivi clinique dans les 3 prochain mois pour réévaluer la vitalité pulpaire

42
Q

Quelle tx s’offre au patient atteint d’une pulpite irréversible

A

extraction dentaire ou tx endodontique

43
Q

Quelle tx s’offre au patient atteint d’une nécrose pulpaire

A

extraction dentaire ou tx endodontique

44
Q

Quelle tx s’offre au patient atteint d’un polype pulpaire

A

extraction dentaire ou tx endodontique

45
Q

VouF la dentine se forme durant toute la vie

A

VRAI

46
Q

Qu’est ce que la dentine primaire

A

la dentine qui se forme avant que la courone soit complètement formé = c’est une dentine tubulaire

47
Q

Qu’est ce que la dentine secondaire

A

dentine qui se forme tranquillement et gradullement au cours de la vie et mène au rétrecissement de la chambre pulpaire et des canaux

48
Q

La dentine secondaire est-elle tubulaire ou non

A

tubulaire

49
Q

Quand est-ce que la déposition de dentine secondaire devient marqué

A

Après 40 ans

50
Q

quelle est la distribution de la dentine secondaire dans une dent postérieure

A

pas de manière uniforme dans l’endodonte
- dent postérieure = dentine secondaire plus épaisse dans le plancher pulpaire et moins épaisse au niveau du plafond et encore moins épaisse en latérale

51
Q

la déposition non uniforme de la dentine secondaire fait en sorte que …

A

avec age

- chambre pulpaire diminue en hauteur mais moins en largeur

52
Q

Quelle condition peuvent accélérer la déposition de la dentine secondaire

A
  • traumatisme dentaire
  • La progéria
  • maladie associé a la calcification comme:
    . goutte
    . pierres au reins
    . athérosclérose
53
Q

Qu’est ce que la progéria

A

une maladie génétique rare caractérisé par un vieillissement accéléré

54
Q

Qu’est ce que la calcification métamorphique

A

une oblitération complète de l’endontome causé par un traumatisme dentaire
c’est pk on l’appelle aussi calcification post-traumatique

55
Q

Quelle sera la couleur d’une dent atteinte d’une calcification métamorphique ou post-traumatique

A

dent a une teinte jaune visible cliniquement

56
Q

Faisons nous un tx endodontique pour une dent atteinte d’une calcification métamorphique

A

Non

sauf si dent devient nécrotique ou si parodontite périapicale apparait

57
Q

Dans la majorité des cas, quelle sont les signes clinique et radiologique d’une dent atteinte de calcification métamorphique

A

Aucun signe clinique ou radiologique d’inflammation

juste chambre pulpaire oblitéré et dent devient jaune

58
Q

qu’arrive-t-il quand les prolongements des odontoblaste sont stimulé par un irritant ou un dommage a la surface de la dent

A

= dépose rapidement une couche de dentine désorganisé

59
Q

Qu’est ce qui peut causer une déposition de dentine tertiaire

A
  • la carie
  • une fracture
  • abrasion
  • irritation par un matériau dentaire
60
Q

Quel est le but de l’apposition de dentine tertiaire

A

reculer la pulpe dentaire pour se protéger de l’irritant

61
Q

Les tubuli de la dentine tertiaire sont _____

A

irrégulier et ne se sont pas en continuité avec ceux de la dentine primaire et secondaire

62
Q

Est il avantageux ou désavantageux pour la dentine tertiaire d’avoir des tubulis dentinaire désorganisé, explique

A

Avantageux

pcq scelle encore plus la pulpe contre les irritants externes pcq on a un manque de continuité entre les tubulis

63
Q

Quelle est la prévalence des dents atteinte de calcification pulpaire

A

20% des dents présente des calcification a l’exam radiologique

et mm que c un pourcentage sous-estimé so its rly common

64
Q

Quel est la cause la plus fréquente des calcifications pulpaires

A

Idiopathique

65
Q

Quel sont les irritants pulpaire chronique pouvant causer des calcifications pulpaire

A
  • attrition
  • abrasion
  • érosion
  • caries
  • parodontite
  • restauration dentaires
  • mouvement orthodontique
  • traumatisme dentaire
66
Q

Quel est l’age plus affectée par les calcifications pulpaire

A

les personnes agées

67
Q

Quel sont des anomalie du développement qui favorise l’apparition de calcification pulpaires

A
  • dysplasie dentinaire type 2
  • dysplasie pulpaire
  • insuffisiance rénale avancée
  • Syndrome d’Ehlers-Danlos
  • calcinose tumorale
68
Q

Quel sont les 3 type de calcification pulpaire décrite

A
  1. les denticules
  2. les pulpolithes
  3. les calcification linéeaires diffuse
69
Q

Quelle type de calcification pulpaire sont détectable radiologiquement

A
  1. les denticules
  2. les pulpolithes
    (not the 3rd one)
70
Q

Quel sont les symptomes décrit par un patient ayant des calcification pulpaire

A

Asymptomatique

71
Q

Dans quel cas les calcifications pulpaires peuvent-elle causer des complication

A

lors d’un tx endodontique = peut compliquer l’accès au canaux.

72
Q

Quel tx est nécessaire pour un patient ayant une calcification pulpaire

A

Aucun tx nécessaire

73
Q

Qu’est ce qu’un granulome périapical ou latéro-radiculaire

A

une masse de tissu de granulation inflammé présente a l’apex ou sur la surface latérale d’une racine d’une dent atteinte de nécrose pulpaire

74
Q

VouF le tissus granulé dans un granulome périapical ou latéro-radiculaire est un terme précis faisant référence au tissus se trouvant dans la dent

A

FAUX, c’est pas un vrai tissus de granulation qui serait d’habitude associé a une maladie inflammatoire granulomateuse

75
Q

Qu’est ce qu’un autre nom et d’ailleurs le nom qu’on devrait favoriser pour les granulome périapical ou latéro-radiculaire

A

parodontite apicale asymptomatique

76
Q

Décrit la pathogenèse d’un granulome périapical ou latéro-radiculaire

A

formation d’un granulome = réponse du corps face à un irritantant

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