p.31 à 40 (Quiz 5) Flashcards
VouF la résorption cause la perte de substance dentaire
Yea no shit
La résorption interne débute a quel site et progresse vers ou
Débute dans la pulpe et progresse vers la surface externe
Quel cellule cause la résorption interne
Ce sont les cellule d’origine pulpaire
La résorption externe débute a quel site et progresse vers ou
débute a la surface de la dent et progresse vers la pulpe
Quel cellule cause la résorption externe
Ce sont les cellules d’origine parodontale
VouF les dent incluses ne sont pas affectée ni par la résorption externe ni la résorption interne
Faux, dent incluses peut être affectée par les 2 type de résorption
Quel dent sont touché par la résorption interne
elle touche surtout les dents antérieures
VouF la résorption interne est plus fréquente que la résorption externe
FAUX, interne = rare
externe = beaucoup plus fréquente
VouF la résorption interne peut affecter plusieurs dent a la fois
Vrai
la majorité des cas de résorption interne débute suite à :
- inflammation pulpaire causé par une carie
- suite a un traumatisme
- défois idiopathique
Quand arrête la résorption interne et pourquoi
elle s’arrête une fois que la nécrose pulpaire commence. pcq les cellules responsable (les cellule d’origine pulpaire) meure ou deviennent non viable
Quel sont les symptome vécu par un patient avec une résorption interne
généralement c’est asymptomatique
défois il peut avoir pulpite sévère = in that case we’ll have symptoms
Quel sont les 2 patrons de résorptions interne reconnus
- Résorption inflammatoire
2. Résorption Métaplasique ou de remplacement
Quel est la différence principal entre la résorption interne de nature inflammatoire vs Métaplasique
Inflammatoire = dentine remplacé par un tissu de granulation hyperémique venant de la pulpe Métaplasique = dentine remplacé par un tissus minéralisé qui ressemble a l'os, l'ostéo-cément ou l'ostéo-dentine
Quelle région est préférentiellement touché par la résorption interne de type inflammatoire
- Atteint surtout la région cervicale
- suit l’infection bactérienne
La résorption interne de type inflammatoire progresse tant et aussi longtemps que ___________
que du tissus pulpaire vital persiste
Quel est l’apparence radiographique de la résorption interne type inflammatoire
- zone radioclair
- bien délimitée
- symétrique au niveau de la chambre ou des canaux
Comment la résorption interne type inflammatoire peut causer fracture
Elle peut progresser de la pulpe jusqu’au ligament parodontal = risque de fracture dentaire pathologique
Quand on parle de Tache Rosée de Mummery on parle de quoi ?
résorption interne inflammatoire impliquant une région cervicale
= cliniquement cause une coloration rose sur la dent affectée
Qu’est ce qui cause la coloration de la tache rosée de Mummery
La couleur rose représente le tissus de granulation très vasculaire qui serait visible par transparence a travers l’émail et la dentine résiduel
Quel tx s’offre au patient atteint d’une résorption interne de type inflammatoire
tx endodontique si on a pas perdu trop de substance dentaire
si trop de substance perdu = dent non-restaurable = extraction
= Idéal est de diagnostiquer tot!!!
Durant le tx endodontique d’une résorption interne type inflammatoire il est important de faire quoi?
- arreter completement l’apport sanguin a la pulpe
- éliminer tout le tissus pulpaire vital afin d’arrêter le processus de résorption !!
Quel substance est utile a utiliser lors des tx endodontique d’une résorption interne de type inflammatoire et pourquoi
Hydroxyde de calcium !
= permet de traiter les irrégularité canalaire crée par la résorption.
(utilisé après le débridement et le scellement de la portion apicale a la résorption)
Qu’en est-il du pronostic de la dent une fois que la résorption interne de type inflammatoire est atteint le ligament parodontal
tx bcp plus complexe et pronostic est sombre.
Dans les cas de perforation de la pulpe (atteint le ligament parodontal) par la résorption interne type inflammatoire quel tx peut être envisagé
- application local de MTA (mineral trioxyde aggregate) a la perforation
- exploration chirurgical avec restauration du sit perforé peut être essayé
If this shit fails you’ll need to extract the tooth
Qu’est ce qui caractérise la résorption interne de type métaplasique
dentine est remplacé par un tissus minéralisé et non par un tissus de granulation
VouF une résorption interne de type métaplasique peut aussi démontrer des tache rosée de Mummery
FAUX = tache rosé causé par tissus de granulation qui est hautement vascularisé, since métaplasique a tissus minéralisé qui remplace, donc impossible d’avoir tache rosé de Mummery
La substance minéralisé qui remplace la dentine dans la résorption interne de type métaplasique représente quoi ?
Soit de:
- l’os
- l’ostéo-cément
- l’ostéo-dentine dans une matrice de collagène
Quel est l’apparence radiologique de la résorption interne de type métaplasique
- on a un canal élargi
- zone de résorption es radio-opaque!! (cause minéralisé) mais moins dense que la dentine adjacente
- pourtour est flou = non défini comme résorption interne
Radiologiquement, qu’est ce qui nous permet de faire le diagnostic différentielle entre la résorption interne de type inflammatoire vs métaplasique
- La zone de résorption est elle radio-clair ou radio-opaque (clair = inflammatoire, opaque = métaplasique)
- le pourtour de la résorption est-il défini ou flou (bien défini = inflammatoire, flou = métaplasique)
la résorption externe est plus _______ que la résorption interne
Fréquente
VouF la résorption externe est observable a des degré variable chez presque tout les patients
VRAI = very common
VouF il y a une certaine prédisposition génétique a la résorption externe
Vrai puisque défois on voit résorption externe sévère sans cause clinique évidente
la prédisposition génétique a la résorption externe jouerait une role majeur dans ________ surtout en présence _________
Role majeur dans l’étiologie de la résorption externe
en présence d’éléments déclencheurs extrinsèque ou de facteur prédisposant
Quel sont les facteurs pouvant prédisposer a la résorption externe
- pression exagéré (a cause de kyste ou de tumeur odontogène, dent incluses, lésion périapicales)
- force excessive durant tx orhto
- traumatisme dentaire
- blanchiment intra-coronaire
- réimplantation de dent avulsé
- infection par herpès Zoster
- Trouble hormonaux
- Maladie de Paget des os
Quelle région de la dent sont toucher par la résorption externe
le tiers moyen et le tier apical de la racine
VouF les tx orthodontique et autre tx dentaire peuvent provoquer ou accélérer la résorption externe
VRAI
Chez quel patient devrait-on éviter les tx orthodontique pour prévenir la résorption externe
Ceux qui présente des prédisposition génétique :
- ils ont déja de la résorption radiculaire avant mm le tx orthodontique
Certaine résorption externe sont causé par une dévitalisation du ligament parodontal, donne 2 exemple pouvant causé la résorption externe par ce processus
- les traumatisme
- réimplantation d’une dent avulsé
Les résorptions qui surviennent après un traumatisme ou après la réimplantation de dents avulsées sont probablement dues à ________-
une dévitalisation du ligament parodontal
pourquoi voyons nous une résorption externe dans une dent réimplanter
puisque la dent est considéré comme un corps étranger = corps ne la reconnait plus = essaie de la résorber
VouF la résorption externe peut affecter la couronne d’une dent incluse
Vrai!!
VouF seulement la racine des dents peut être affectée par une résorption externe
FAUX, couronne des dents incluse!
Une dent fait tout juste sont éruption et on voit déja des régions de l’émail manquante, s’agit-il d’une carie ?
Non c’est surement une dent incluse qui a eu résorption externe et qui a ensuite fait éruption
VouF La résorption cervicale invasive est une type de résorption interne
Faux, type très rare de résorption externe
La résorption cervicale invasive touche ________
Plusieurs dents
Quel sont les cause de la résorption cervicale invasive
cause n’est pas évidente, mais certain cas se sont produits suite à :
- tx orthodontique
- chirurgie dentaire ou orthognatique
- suite a des tx dentaire de routine (blanchiment ou détartrage)
- présence de certain pahtogène au niveau du parodonte = cause possible
Les dommages produit par la résorption cervicale invasive sont comment?
Dommages considérable au niveau de la dentition
VouF la présence de certain pathogène au niveau du parodonte peut expliquer certain cas de résorption cervicale invasive
Vrai
Quelle est la première étape dans le tx des résorption externe
identifier la cause sous-jacente et l’éliminer!
Dans les cas d’une résorption externe causé par un trauma quel tx pourrait être envisagé
réduire la charge occlusale !
Dans les cas d’une résorption externe au niveau du tiers cervicale quel tx pourrait être envisagé
- exploration chirurgical
- excision du tissus inflammatoire
- restauration du défaut crée
Dans les cas d’une résorption externe au niveau de la région apicale quel tx pourrait être envisagé
intervention plus difficile pcq apex est loin = approche chirurgical a bcp de risque = pronostic est pas bon. souvent on va perdre la dent
Quel est le tx pour les résorption cervicale invasive
très difficile a traiter,
Puisque c’est possible que ce soit causé par certain pathogène parodontal = tx parodontal et antibiothérapie peuvent avoir un effet bénéfique
Quel est le tx pour les résorption externe d’origine idiopathique
Difficile a traiter on sait mm pas la cause, comment savoir comment traiter
Qu’est ce que la pigmentation extrinsèque
c’est des dépots de substance colorés sur la surface externe de la dent
Quel est la différence principal entre la coloration extrinsèque vs intrinsèque
la coloration extrinsèque peut être éliminé par le dentiste avec des pate abrasive durant la prophylaxie
Donne quelques exemples de pigmentation extrinsèque
- pigmentation d’origine bactérienne
- pigmentation causé par l’utilisation du tabac avec ou sans fumé
- pigmentation lié a l’utilisation de rince bouche
- pigmentation causé par la consommation de certain aliments et boissons
Quelle type de bactérie peuvent causer de la pigmentation extrinsèque
les bactéries chromogènes
La pigmentation causé par les bactérie Chromogène est souvent trouvé chez quel patients
- les enfants
- les patients avec une mauvaise hygiène dentaire
Quel sont les couleurs possible de la pigmentation extrinsèque causé par les bactérie chromogène
- brune
- noire
- verte
- orange
Quel est le site de prédilection dans la pigmentation extrinsèque causé par les bactérie chromogène
Surface labiale des incisives supérieures , mais autre surface peut aussi être affecter
Comment on prend gestion / traite les patient avec pigmentation extrinsèque causé par bactérie chromogène
Commence par améliorer les technique d’hygiène dentaire et controle de la plaque
ensuite tx:
- ablation de la pigmentation durant les visite de détartrage et prophylaxie
La pigmentation extrinsèque causé par l’utilisation du tabac avec ou sans fumé est causé par quoi …
la consommation de cigarette, de cigares, de pipe
Quel est l’apparence type de la pigmentation extrinsèque causé par le tabac
pigmentation noir sur presque tout les surfaces dentaires
l’intensité des pigments causé par le tabac dépend de quoi
- degré de l’hygiène dentaire du patient
- la quantité de tabac consommé
- durée de consommation
Quel surface dentaire est particulièrement affecté par la pigmentation extrinsèque par le tabc
tout les surface touché, mais surface linguale des incisives inférieures surtout
pourquoi trouvons nous la pigmentation causé par le tabac surtout au niveau lingual des incisives inférieures
- pcq le goudron dans le tabac se dissout dans la salive et se dépose dans les irrégularité de la surface dentaire
Dans le cas du tabac sans fumé ou trouvons nous surtout la pigmentation extrinsèque
surface buccale des dents = la ou il est placé habituellement
Quelle sont les tx possible pour la pigmentation extrinsèque causé par le tabac
- éliminer la cause et améliorer les technique d’hygiène dentaire
- ablation des pigments par pate a prophylaxie ou pate de poudre ponce + eau
Quel sont les rince bouches pouvant causé une pigmentations extrinsèque
Rince bouche a base de:
- Chlorehexidine
- florure stanneux
Quel est la coloration extrinsèque pouvant être causé par les rinces bouche a base de chlorehexidine
coloration jaune-brune
Dans quel région trouvons nous plus souvent la pigementation extrinsèque causé par l’utilisation de rince bouche a base de chlorhexidine
dans la région interproximale et dans la région cervicale des dents
L’intensité de la pigmentation dans la pigmentation lié a l’utilisation de rince bouche est déterminé par 2 chose, lesquels?
- concentration du médicamment
2. la consommation concomitante de thé, café et de vin
VouF les patient avec une bonne hygiène dentaire ont une intensité de pigmentation plus faible dans la pigmentation liés a l’utilisation de rince bouche
VRAI
VouF les patient qui consomment de la gomme a macher ont une intensité de pigmentation plus faible dans la pigmentation liés a l’utilisation de rince bouche
VRAI
Quel est la coloration extrinsèque pouvant être causé par les rinces bouche a base de Fluorure Staneux
pigmentation noire
Dans quel région trouvons nous plus souvent la pigementation extrinsèque causé par l’utilisation de rince bouche a base de Fluorure Stanneux
sur la surface labiale des dents antérieures et
surface occlusale des dents postérieure
VouF la pigmentation extrinsèque par un rince bouche a base de fluorure stanneux est aggravé par la présence de multiple lésions carieuse en bouche
VRAI
VouF la pigmentation extrinsèque par un rince bouche a base de fluorure stanneux est aggravé par une mauvaise hygiène dentaire
VRAI
Quel est le tx pour une pigmentation extrinsèque lié a l’utilisation de rince bouche
- arret de l’utilisation du rince bouche en question
2. Ablation des pigments par prophylaxie
Décrit la pathogenèse de la pigmentation intrinsèque
substance endogène se dépose dans la dentine ou dans l’émail durant la période de formation dentaire OU après la formation des dents (plus rare)
VouF il possible d’avoir une coloration intrinsèque APRÈS la formation des dents
Vrai mais très rare, d’habitude c’est durant la formation de la dent
VouF les pate a prophylaxie peuvent servir de tx au coloration intrinsèque
FAUX
Qu’est ce que la Porphyrie érythropoiétique congénitale
c’est une maladie héréditaire a transmission autosomique récessive qui présente une erreur du métabolisme des porphyrines
La Porphyrie érythropoiétique congénitale est une maladie a transmission _________
Autosomique Récessive
Qu’arrive-t-il chez les gens atteint de Porphyrie érythropoiétique congénitale
formation et excrétion excessive des porphyrines
Les porphyrine joue un role important dans plusieurs processus biologique, nommes-en un
- l’hème est composé de protoporphyrine unit a un atome de fer ferreux = capable de se combiner a l’oxygène et au dioxyde de carbone = permet échange gazeux
les dents des patients atteint de Porphyrie érythropoiétique congénitale on quel apparence clinique
Dent avec coloration rouge ou orangée
dent fluoresce rouge sous lumière ultraviolette
Quelle dentition est la plus sévèrement affectée par Porphyrie érythropoiétique congénitale et pourquoi
La dentition primaire pcq émail et dentine sont coloré tandis qu’en dentition permanente, c’est seulement la dentine qui est affectée
Décrit la pathogenèse de la pigmentation intrinsèque de l’érythroblastose du nouveau-né
incompatibilité du type Rhésus entre mère et enfant = cause destruction massive des globules rouges du nouveau né par les anticorps maternel
Cela cause une accumulation de bilirubine et de biliverdine dans les tissus et dans les dents en voie de développement
VouF la pigmentation intrinsèque de l’érythroblastose du nouveau-né est causé par une incompatibilité dans le type Rhésus entre mère et enfant
VRAI
VouF ce sont les anticorps de la mère en incompatibilité Rhésus avec l’enfant qui s’accumule et cause la décoloration en érythroblastose du nouveau-né
FAUX, anticorps cause anémie hémolytique = destruction des globules rouges
cela cause Bilirubine et biliverdine de s’accumuler dans tissus = coloration
Quel sont les substaces qui cause la coloration dans l’érythroblastose du nouveau-né
Bilirubine et biliverdine
Quel est la coloration des dents dans l’érythroblastose du nouveau-né
Dent on une couleur vert-brune
= Chlorodontie
VouF la dentition permanente est plus sévèrement coloré par l’érythroblastose du nouveau-né
FAUX, dentition primaire est plus affectée
Quelle autre anomalie congénitale du développement cause une décolorations dentaire très similaire a l’érythroblastose du nouveau-né
l’atrésie des voies biliaires
L’administration de tétracycline a quel age cause une pigmentation intrinsèque des dents.
soit pendant la grossesse
ou en bas age (6 mois a 7 ans)
Explique la pathogenèse de la pigmentation intrinsèque a la tétracycline
tétracycline forme des complexes insoluble avec ions de calcium a la surface des cristaux d’hydroxyapatite ce qui cause coloration jaune et avec lumière ultraviolette = fluoresce jaune vif
Si par la pathogenèse de la pigmentation intrinsèque a la tétracycline on voit que ca cause une coloration jaune, qu’est ce qui explique le fait que les dents observé en clinique sont parfois grise ou brune
Avec le temps, l’oxydation de la tétracycline cause la couleur des dents de devenir grise ou brune
Le degré et l’étendue de la coloration intrinsèque a la tétracycline dépend de :
- age du patient lors de la prise du médicamment
- la dose administrée
- durée du traitements
Qu’est ce que la Minocycline
un dérivé semi-synthétique de la tétracycline
Quelle coloration intrinsèque est causé par la Minocycline
Couleur bleue-grise des dents en développement
VouF la Minocycline peut causer une coloration bleue-grise des dents ayant déja érupter
VRAI
Explique comment la Minocycline peut causer une pigmentation intrinsèque au niveau des dents déja éruptée
Minocycline se lie au collagène présent dans la pulpe et dans la dentine.
Ensuite, une fois la Minocycline oxydée, on voit l’altération de la couleur des dent !
Pour quel traitement la Minocycline est-elle prescrite
Pour traiter l’acné et la rosacée
c’est tx peuvent s’étendre sur plusieurs mois ou années = défois la coloration reste longtemps
VouF la majorité des patients utilisant la Minocycline vont voir cette coloration
FAUX, seulement 3-6% des patients traité démontre un changements de couleur
Quel est le plus tot et le plus tard la coloration a la Minocycline peut apparaitre suite au début du tx a la minocycline
débute 1 mois après début de thérapie = soonest its seen
peut débuter plusieurs années après début de thérapie
Autre les dents affectée par la coloration de la Minocycline qu’elle autre partie du corps peut être affectée
Minocycline peut causer une coloration bleue-grise au niveau des os maxillaire = on voit par transparence un peu la coloration de l’os = changements de couleur au niveau des muqueuse
La coloration a la Minocycline des os a des effets sur quel structure
- muqueuse du maxillaire antérieur
- palais dur
- Tori Mandibulaire
VouF la Minocycline peut aussi pigmenter les tissus moux de la bouche = touche la langue, les gencives ou les joue
Vrai mais très rare
Quelle sont d’autre substance pouvant causer des décoloration intrinsèque des dents (autre que Tétracycline, Minocycline, érthroblastose, prophyrie)
L’amalgame peut causer décoloration
Pourquoi les jeunes patient sont plus a risque de développer des pigmentation intrinsèque a cause de l’amalgame
Puisque ils ont des tubulis dentinaires plus large = permet le passage des pigments de l’amalgame a la dentine
Quelle est la coloration typique de la pigmentation causé par l’amalgame
dent restauré auront une couleur noire caractéristique
VouF un traumatisme au niveau d’une dent peut aussi la causer a changer de couleur
VRAI
Comment un traumatisme au niveau d’une dent cause un changement de couleur
Si le traumatisme est suivi par la nécrose pulpaire
= dent de la couleur est affecté = devient grise
Si traumatisme ne cause par la nécrose pulapire =déposition accrue de dentine secondaire = coloration jaune
VouF un traumatisme au niveau d’une dent cause un changement de couleur seulement si on a nécrose pulpaire
FAUX,
si on a pas nécrose pulpaire on peut quand mm avoir changement de couleur si on a déposition accrue de dentine secondaire !!! = dent devient plus jaune
VouF le temps d’éruption dentaire varie considéreblement selon les populations étudié
VRAI
Quel critère est nécessaire afin de conclure que l’éruption d’une dent soit prématuré ou retardé,
il faut que le temps de l’éruption soit considérablement hors des limites normale pour la population donnée
Comment s’appelle les dent primaire présente en bouche a la naissance ou quelques jours après la naissance
Les dents natales
Quel est la cause de l’éruption des dents natales
Inconnue, mais il y a une tendance familiale = probs somewhat genetic
Ou sont plus fréquemment trouvé les dents natales
dans la région incisives inférieures
VouF les dent natales sont souvent des dents surnuméraire
FAUX theyre not - dont extract them !
D’habitude on n’extrait pas les dent natales puisqu’elle sont des dents non-surnuméraire, mais dans certain cas il faut les extraire, pourquoi?
Si elle cause problème d’allaitement
Qu’est ce qui cause l’éruption prématurée des dents permanentes
La perte prématurée des dents primaires
Nomme 2 probleme faciaux qui pourrait expliquer une perte prématuré des dents primaire et ainsi une éruption prématuré des dents permanentes
- Angiomes Faciaux (syndrome de Sturge-Weber)
- Hémihyperplasie faciale
Si la totalité de la dentition permanente est affectée par une éruption prématuré, que devrons nous suspecté
Une condition systémique sous-jacente comme
Hyperthyroidisme
Quel condition systémique pourrait causer une éruption prématurée de toute la dentition permanente
Hyperthyroidisme
Quelle est la fréquence de l’éruption retardée
Assez rare
l’éruption retardée est souvant de cause ________
Locale
Quel sont les cause locale ou on observe le plus souvent les éruption retardée
- rétention prolongée des dents primaires
- kyste ou tumeurs odontogènes
- fibromatose gingivale
Dans quels conditions systémiques voyons nous bcp d’éruption retardée
- Rachitisme résistant a la Vitaine D
- Syndrome de Down
- Hypothyroidisme
- Dysplasie Cleido-cranienne
- Syndrome de Gardner
- Ostéoporose
VouF dans plusieurs cas, l’éruption retardée est d’origine idiopathique
Vrai
Quel sont les causes les plus importantes de la perte prématurée des dents
- La carie dentaire
- Maladie Parodontale
Quel sont les maladies systémique les plus souvant associé a la perte dentaire prématurée
- Dysplasie dentinaire type 1
- les histiocytoses langerhansiennes
- Syndrome de Chédiak-Higashi
- Hypophosphatasie
- maladie de Papillon-lefèvre
VouF la pathogenèse pour la perte prématuré des dents est la meme dans la majorité des maladies systémique
Faux, chacun a sa propre pathogenèse
Qu’est ce que l’inclusion dentaire
La rétention d’une dent
soit dans l’os (inclusions complète = aucune communication avec cavité buccale),
soit partiellement dans l’os et partiellement dans les tissus mous (inclusion partielle ou semi-inclusion avec possibilité de communication avec cavité buccale)
Quel sont les dents les plus souvent incluses
- Les 3e molaires inférieures
- les 3e molaire supérieures
- Les canines supérieures
(other than that autre possible aussi, ex. prémolaire et canine inférieure, prémol sup et dent surnuméraire)
Comment classifions nous les 3e molaire incluse
Selon leur position dans l'os donc: Mésioangulées Distoangulées Horizontale Verticale Anastrophique
Quel sont les Étiologie des inclusions dentaire
- présence d’un obstacle physique visible ex. tumeur ou kyste odontogène, dent surnuméraire, dilacération, rétention prolongée d’une dent primaire
- Manque d’espace sur l’arcade
- Syndrome de Gardner et dysplasie Cleidocranienne
Quelle sont les 2 maladie systémique ou il est possible de trouver des inclusions dentaire
- Syndrome de Gardner
2. Dysplasie Cleido-Cranienne
Quel complications est possible avec les 3e molaire partiellement incluse
si une 3e molaire est partiellement incluse = en communication avec cavité buccale = augmente risque de :
- Carie et de Péricoronarite sur la dent partiellement incluse
- Poche parodontale au distal des 2e molaire
VouF les dents complètement incluses sont quand mm a risque de carie et d’infection
Faux, not in cavité buccal, how would they get infected?
Qu’elle est la complications possible des dents complètement incluses
- Peut causer résorption des racines adjacente
surtout si proximité importante entre les 2 - peut avoir résorption externe
- Kyste ou tumeur odontogène peuvent se développer autour des dents incluses
Quel est le tx des 3e molaire incluses
3e molaire = on les extrait
Mais pas nécessairement de facon prophylactique = sujet controversé
Dequoi dépend la décision du tx d’extraction d’une dent incluse
- Faut prendre considération contexte clinique
(ex. inclusion complexe ou si dent incluse chez personne agé et semble ne pas causer problème then obvs on n’extrait pas = juste suivi radiologique) - prendre considération les risque de complication intra et post-opératoire (pros vs cons)
Quel est le tx des canines supérieures incluses
- On peut les mené sur l’arcade par tx orthodontique
- extraction n’est pas recommendé sauf si ortho impossible ou si trop cher pour patient
Qu’est ce que l’ankylose dentaire
une union entre l’os et le cément ou la dentine de la dent
cela vient bien évidemment avec la disparition du ligament parodontal
Quel est la complication principal des ankylose dentaire
Elle arrête le processus d’éruption continue de la dent.
= Aucune compensation pour l’usure occlusale
= Ne suit plus la croissance verticale du visage
Décrit la pathogenèse de l’ankylose
- perte de la vitalité du ligament parodontal autour d’une dent a cause d’un traumatisme ou une infection
- arrêt du processus du résorption physiologique des dent primaire
VouF Une dent Avulsée et réimplanter est a risque d’ankyloser
VRAI
Qu’elle sont les 2 risque principal de la réimplantation d’une dent Avulsée
- Ankylose
- résorption externe
Quand voyons nous le plus souvent L’ankylose dentaire
Dans les 20 première année de vie
Quel sont les dent les plus touché par l’Ankylose
- Les molaire primaire inférieure
2. molaire primaire supérieure
Quel dentitio est plus a risque d’avoir une dent qui Ankylose
Dent primaire bcp plus a risque d’Ankylose
Dent permanente sont rarement affectées
Quel est un moyen de déterminer cliniquement si la dent est Ankyloser
test de percussion
quand on la frappe elle fait un bruit aigu et solide (différent des dents adjacente)
Radiologiquement que voyons nous d’une dent atteint d’une Ankylose
Théoriquement l’espace ligamentaire est absent pcq fusion mais dur a voir sur radio
Quel est le problème avec dent Ankylosé
peut pas garder une relation occlusale normale
Quelle est la position la plus fréquente de la dent Ankylosé
elle est en infra-occlusion = submergé
Qu’arrive-t-il au dent adjacente a la dent ankylosé
dent adjacente sont inclinées vers la surface occlusale de la dent Ankylosé
la dent antagoniste est en suréruption pour aller chercher occlusion!
Qu’est ce qu’une dent submergées
c’est une dent Ankylosées en infra-occlusion
Quel dent sont les plus fréquemment submergé
les 2e molaires primaire inférieure
Quel sont les 2 contexte clinique ou on observe une dent submergée au niveau de la 2e molaire primaire inférieure
- 2e prémolaire est absente = racine de la dent primaire ne résorbe pas et devient Ankylosée
- 2e prémolaire est présente mais son éruption est perturbé par la rétention et l’ankylose de la molaire primaire cause soit la prémolaire a rester incluse ou d’avoir une éruption ectopique (B ou L de l’arcade) = malocclusion locale
Quel est le tx recommendé pour les dents Ankylosées
- si la dent permanente sous-jacente est présente et érupte normalement, alors il faut extraire la dent Ankylosé submergé
- Si la dent permanente sous-jacente est absente = on ajout composite sur surface occlusale de la dent ankylosé pour chercher occlusion et évité que dent adjacente s’incline vers dent submergé et évité suréruption de dent antagoniste
- ou extraction de la dent ankylosé et restauré espace édenté par pont ou implant ou wtv…
Pourquoi l’extraction de dents ankylosé est difficile
pcq fusionné a l’os, pas de ligament parodontal présent
Pourquoi est il important d’ajouter du composite sur une dent Ankylosé qu’on souhaite garder
- rétablir occlusion
- éviter que dent adjacent s’incline sur coté occlusale
- éviter que dent antagoniste fasse une suréruption
Qu’est ce qu’un séquestre d’éruption
c’est un fragment d’os non-vitale qui est exfolié au site d’une dent en éruption
Quel sont les dents les plus a risque de causé un séquestre d’éruption
Les molaires
Quelle est le risque des séquestre d’éruption et qui nécessiterait un tx
Si le fragment osseux n’est pas exfolié de facon spontanné et reste attaché a la muqueuse = on doit l’enlever cliniquement
Qu’est ce qu’une transposition
Condition ou on a deux dents qui échangent de position sur l’arcade
Quel sont les dents les plus souvent affectée d’une transposition
Les canines permanentes et les premières prémolaires
Dans quelle dentition est-ce que la transposition est la plus commune
dans la dentition permanente
Très rare en primaire d’avoir transposition
Quel est le tx offert au patient avec une Transposition
on modifie la forme des dents transposé pour améliorer l’esthétique
Qu’est ce qu’une ectopie
Une dent qui fait réuption dans un site éloigné de la normale
Quelles dents sont les plus fréquemment en éruption ectopique
- La canine Supérieure qui fait éruption au palais
2. les prémolaires qui peuvent faire éruption au lingual ou buccal de leur site normal
Qu’est ce que l’anastrophie
Éruption d’une dent caractérisé par la rotation a 180degré du germe dentaire autour de son axe horizontal
Autour de quel axe avons nous une rotation de la dent dans L’anastrophie
Autour de l’axe horizontal
Avons-nous éruption de la dent dans les cas d’Anastrophie
Non, éruption est arrêté et on a une dent qui reste incluse
Quelle dent sont les plus fréquemment touché par une Anastrophie
souvent les dents surnuméraire, surtout les mésiodens
Décrit une complication possible de l’anastrophie
Une dent au maxillaire en position anastrophique érupte dans le nez ou dans le sinus maxillaire
