p.31 à 40 (Quiz 5) Flashcards
VouF la résorption cause la perte de substance dentaire
Yea no shit
La résorption interne débute a quel site et progresse vers ou
Débute dans la pulpe et progresse vers la surface externe
Quel cellule cause la résorption interne
Ce sont les cellule d’origine pulpaire
La résorption externe débute a quel site et progresse vers ou
débute a la surface de la dent et progresse vers la pulpe
Quel cellule cause la résorption externe
Ce sont les cellules d’origine parodontale
VouF les dent incluses ne sont pas affectée ni par la résorption externe ni la résorption interne
Faux, dent incluses peut être affectée par les 2 type de résorption
Quel dent sont touché par la résorption interne
elle touche surtout les dents antérieures
VouF la résorption interne est plus fréquente que la résorption externe
FAUX, interne = rare
externe = beaucoup plus fréquente
VouF la résorption interne peut affecter plusieurs dent a la fois
Vrai
la majorité des cas de résorption interne débute suite à :
- inflammation pulpaire causé par une carie
- suite a un traumatisme
- défois idiopathique
Quand arrête la résorption interne et pourquoi
elle s’arrête une fois que la nécrose pulpaire commence. pcq les cellules responsable (les cellule d’origine pulpaire) meure ou deviennent non viable
Quel sont les symptome vécu par un patient avec une résorption interne
généralement c’est asymptomatique
défois il peut avoir pulpite sévère = in that case we’ll have symptoms
Quel sont les 2 patrons de résorptions interne reconnus
- Résorption inflammatoire
2. Résorption Métaplasique ou de remplacement
Quel est la différence principal entre la résorption interne de nature inflammatoire vs Métaplasique
Inflammatoire = dentine remplacé par un tissu de granulation hyperémique venant de la pulpe Métaplasique = dentine remplacé par un tissus minéralisé qui ressemble a l'os, l'ostéo-cément ou l'ostéo-dentine
Quelle région est préférentiellement touché par la résorption interne de type inflammatoire
- Atteint surtout la région cervicale
- suit l’infection bactérienne
La résorption interne de type inflammatoire progresse tant et aussi longtemps que ___________
que du tissus pulpaire vital persiste
Quel est l’apparence radiographique de la résorption interne type inflammatoire
- zone radioclair
- bien délimitée
- symétrique au niveau de la chambre ou des canaux
Comment la résorption interne type inflammatoire peut causer fracture
Elle peut progresser de la pulpe jusqu’au ligament parodontal = risque de fracture dentaire pathologique
Quand on parle de Tache Rosée de Mummery on parle de quoi ?
résorption interne inflammatoire impliquant une région cervicale
= cliniquement cause une coloration rose sur la dent affectée
Qu’est ce qui cause la coloration de la tache rosée de Mummery
La couleur rose représente le tissus de granulation très vasculaire qui serait visible par transparence a travers l’émail et la dentine résiduel
Quel tx s’offre au patient atteint d’une résorption interne de type inflammatoire
tx endodontique si on a pas perdu trop de substance dentaire
si trop de substance perdu = dent non-restaurable = extraction
= Idéal est de diagnostiquer tot!!!
Durant le tx endodontique d’une résorption interne type inflammatoire il est important de faire quoi?
- arreter completement l’apport sanguin a la pulpe
- éliminer tout le tissus pulpaire vital afin d’arrêter le processus de résorption !!
Quel substance est utile a utiliser lors des tx endodontique d’une résorption interne de type inflammatoire et pourquoi
Hydroxyde de calcium !
= permet de traiter les irrégularité canalaire crée par la résorption.
(utilisé après le débridement et le scellement de la portion apicale a la résorption)
Qu’en est-il du pronostic de la dent une fois que la résorption interne de type inflammatoire est atteint le ligament parodontal
tx bcp plus complexe et pronostic est sombre.
Dans les cas de perforation de la pulpe (atteint le ligament parodontal) par la résorption interne type inflammatoire quel tx peut être envisagé
- application local de MTA (mineral trioxyde aggregate) a la perforation
- exploration chirurgical avec restauration du sit perforé peut être essayé
If this shit fails you’ll need to extract the tooth
Qu’est ce qui caractérise la résorption interne de type métaplasique
dentine est remplacé par un tissus minéralisé et non par un tissus de granulation
VouF une résorption interne de type métaplasique peut aussi démontrer des tache rosée de Mummery
FAUX = tache rosé causé par tissus de granulation qui est hautement vascularisé, since métaplasique a tissus minéralisé qui remplace, donc impossible d’avoir tache rosé de Mummery
La substance minéralisé qui remplace la dentine dans la résorption interne de type métaplasique représente quoi ?
Soit de:
- l’os
- l’ostéo-cément
- l’ostéo-dentine dans une matrice de collagène
Quel est l’apparence radiologique de la résorption interne de type métaplasique
- on a un canal élargi
- zone de résorption es radio-opaque!! (cause minéralisé) mais moins dense que la dentine adjacente
- pourtour est flou = non défini comme résorption interne
Radiologiquement, qu’est ce qui nous permet de faire le diagnostic différentielle entre la résorption interne de type inflammatoire vs métaplasique
- La zone de résorption est elle radio-clair ou radio-opaque (clair = inflammatoire, opaque = métaplasique)
- le pourtour de la résorption est-il défini ou flou (bien défini = inflammatoire, flou = métaplasique)
la résorption externe est plus _______ que la résorption interne
Fréquente
VouF la résorption externe est observable a des degré variable chez presque tout les patients
VRAI = very common
VouF il y a une certaine prédisposition génétique a la résorption externe
Vrai puisque défois on voit résorption externe sévère sans cause clinique évidente
la prédisposition génétique a la résorption externe jouerait une role majeur dans ________ surtout en présence _________
Role majeur dans l’étiologie de la résorption externe
en présence d’éléments déclencheurs extrinsèque ou de facteur prédisposant
Quel sont les facteurs pouvant prédisposer a la résorption externe
- pression exagéré (a cause de kyste ou de tumeur odontogène, dent incluses, lésion périapicales)
- force excessive durant tx orhto
- traumatisme dentaire
- blanchiment intra-coronaire
- réimplantation de dent avulsé
- infection par herpès Zoster
- Trouble hormonaux
- Maladie de Paget des os
Quelle région de la dent sont toucher par la résorption externe
le tiers moyen et le tier apical de la racine
VouF les tx orthodontique et autre tx dentaire peuvent provoquer ou accélérer la résorption externe
VRAI
Chez quel patient devrait-on éviter les tx orthodontique pour prévenir la résorption externe
Ceux qui présente des prédisposition génétique :
- ils ont déja de la résorption radiculaire avant mm le tx orthodontique
Certaine résorption externe sont causé par une dévitalisation du ligament parodontal, donne 2 exemple pouvant causé la résorption externe par ce processus
- les traumatisme
- réimplantation d’une dent avulsé
Les résorptions qui surviennent après un traumatisme ou après la réimplantation de dents avulsées sont probablement dues à ________-
une dévitalisation du ligament parodontal
pourquoi voyons nous une résorption externe dans une dent réimplanter
puisque la dent est considéré comme un corps étranger = corps ne la reconnait plus = essaie de la résorber
VouF la résorption externe peut affecter la couronne d’une dent incluse
Vrai!!
VouF seulement la racine des dents peut être affectée par une résorption externe
FAUX, couronne des dents incluse!
Une dent fait tout juste sont éruption et on voit déja des régions de l’émail manquante, s’agit-il d’une carie ?
Non c’est surement une dent incluse qui a eu résorption externe et qui a ensuite fait éruption
VouF La résorption cervicale invasive est une type de résorption interne
Faux, type très rare de résorption externe
La résorption cervicale invasive touche ________
Plusieurs dents
Quel sont les cause de la résorption cervicale invasive
cause n’est pas évidente, mais certain cas se sont produits suite à :
- tx orthodontique
- chirurgie dentaire ou orthognatique
- suite a des tx dentaire de routine (blanchiment ou détartrage)
- présence de certain pahtogène au niveau du parodonte = cause possible
Les dommages produit par la résorption cervicale invasive sont comment?
Dommages considérable au niveau de la dentition
VouF la présence de certain pathogène au niveau du parodonte peut expliquer certain cas de résorption cervicale invasive
Vrai
Quelle est la première étape dans le tx des résorption externe
identifier la cause sous-jacente et l’éliminer!
Dans les cas d’une résorption externe causé par un trauma quel tx pourrait être envisagé
réduire la charge occlusale !
Dans les cas d’une résorption externe au niveau du tiers cervicale quel tx pourrait être envisagé
- exploration chirurgical
- excision du tissus inflammatoire
- restauration du défaut crée
Dans les cas d’une résorption externe au niveau de la région apicale quel tx pourrait être envisagé
intervention plus difficile pcq apex est loin = approche chirurgical a bcp de risque = pronostic est pas bon. souvent on va perdre la dent
Quel est le tx pour les résorption cervicale invasive
très difficile a traiter,
Puisque c’est possible que ce soit causé par certain pathogène parodontal = tx parodontal et antibiothérapie peuvent avoir un effet bénéfique
Quel est le tx pour les résorption externe d’origine idiopathique
Difficile a traiter on sait mm pas la cause, comment savoir comment traiter
Qu’est ce que la pigmentation extrinsèque
c’est des dépots de substance colorés sur la surface externe de la dent
Quel est la différence principal entre la coloration extrinsèque vs intrinsèque
la coloration extrinsèque peut être éliminé par le dentiste avec des pate abrasive durant la prophylaxie
Donne quelques exemples de pigmentation extrinsèque
- pigmentation d’origine bactérienne
- pigmentation causé par l’utilisation du tabac avec ou sans fumé
- pigmentation lié a l’utilisation de rince bouche
- pigmentation causé par la consommation de certain aliments et boissons
Quelle type de bactérie peuvent causer de la pigmentation extrinsèque
les bactéries chromogènes
La pigmentation causé par les bactérie Chromogène est souvent trouvé chez quel patients
- les enfants
- les patients avec une mauvaise hygiène dentaire
Quel sont les couleurs possible de la pigmentation extrinsèque causé par les bactérie chromogène
- brune
- noire
- verte
- orange
Quel est le site de prédilection dans la pigmentation extrinsèque causé par les bactérie chromogène
Surface labiale des incisives supérieures , mais autre surface peut aussi être affecter
Comment on prend gestion / traite les patient avec pigmentation extrinsèque causé par bactérie chromogène
Commence par améliorer les technique d’hygiène dentaire et controle de la plaque
ensuite tx:
- ablation de la pigmentation durant les visite de détartrage et prophylaxie
La pigmentation extrinsèque causé par l’utilisation du tabac avec ou sans fumé est causé par quoi …
la consommation de cigarette, de cigares, de pipe
Quel est l’apparence type de la pigmentation extrinsèque causé par le tabac
pigmentation noir sur presque tout les surfaces dentaires
l’intensité des pigments causé par le tabac dépend de quoi
- degré de l’hygiène dentaire du patient
- la quantité de tabac consommé
- durée de consommation
Quel surface dentaire est particulièrement affecté par la pigmentation extrinsèque par le tabc
tout les surface touché, mais surface linguale des incisives inférieures surtout
pourquoi trouvons nous la pigmentation causé par le tabac surtout au niveau lingual des incisives inférieures
- pcq le goudron dans le tabac se dissout dans la salive et se dépose dans les irrégularité de la surface dentaire
Dans le cas du tabac sans fumé ou trouvons nous surtout la pigmentation extrinsèque
surface buccale des dents = la ou il est placé habituellement
Quelle sont les tx possible pour la pigmentation extrinsèque causé par le tabac
- éliminer la cause et améliorer les technique d’hygiène dentaire
- ablation des pigments par pate a prophylaxie ou pate de poudre ponce + eau
Quel sont les rince bouches pouvant causé une pigmentations extrinsèque
Rince bouche a base de:
- Chlorehexidine
- florure stanneux
Quel est la coloration extrinsèque pouvant être causé par les rinces bouche a base de chlorehexidine
coloration jaune-brune