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Farmacología I > P2.art. Interacciones med-alimento > Flashcards

P2.art. Interacciones med-alimento Flashcards

1
Q

2 tipos de clasificación principal para las interacciones que involucran farmaco y alimentos

A
  • en función de cual de los sustratos afecta a cual

- la naturaleza de la interacción

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2
Q

cuales son las subdivisiones del tipo del sustrato afectado

A

las IAM (int. alimento a med) y IMA (int. med a alimento)

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3
Q

cuales son las sudivisiones de acuerdo a la naturaleza de int

A

fisicoquimicas
FDYN
FKYN

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4
Q

que 3 cosas podrían pasar con los efectos en el caso de una IAM

A
  • que retrase (por contenido gastrico) la absorción
  • que inhiba abs
  • inhiba acción med
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5
Q

que podría pasar con las IMA en efectos

A

que afectara la biodis de nutriente

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6
Q

que determina si una int. tiene relevancia clinica

A

si esta requiere una intervención, como ajuste de dosis, x RAM o falta de eficacia

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7
Q

cuales son los tipos de farmacos que tienen int. más frecuente

A
  • NTIs
  • los que tengan curva dosis-res con mucha pendiente
  • meds que deben ser de co sostenida (ej. antibio)
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8
Q

menciona ej. de libro de F con int con + de 2 sustrato, y que es

A

isoniazida, med tx TB

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9
Q

def ayuno

A

ausencia de ingesta de alimentos al menos 1 hora antes y 2 después de toma de med

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10
Q

Fax riesgi int (4)

A

edad
estado nutricional
patología
genética (x CYP)

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11
Q

menciona los 3 tipos de efectos derivados de IAMs

A
  1. ef. inespecificos por comida en GI
  2. ef. x componente concreto del alimento
  3. ef. derivados de desequilibrio de algun componente dietario
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12
Q

menciona los 2 tipos de efectos derivados de IMAs

A
  1. interacción directa c/ nutri y med

2. ef. provocados x med en fux fisio organicas

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13
Q

2 causas principales de IAMs

A
  • comer con alimentos

- desnutricion / malnutri

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14
Q

ej. de efectos especificos e inespecificos en las IAMS

A

especificos: x componente particular, ej. vitk en espinacas
Inespecificos: x alimento en GI (Vaciado gastrico)

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15
Q

como son las principales consecuencias de las IMAs

A

de tipo nutricional

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16
Q

a que factor principal se debe la importancia de una IMA

A

a la duración del tx

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17
Q

menciona un ejemplo de libro de una IMA

A

deficiencia de vit B6 (piridoxina)

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18
Q

por que es causada la deficiencia (x int) de piridoxina

A

por isoniazida

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19
Q

MEX FISICOQUIMICO: v/f la int se da sin intervención de procesos fisio del cuerpo

A

V

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20
Q

MEX FISICOQUIMICO: otra forma de llamar a este tipo de int

A

in vitro

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21
Q

MEX FISICOQUIMICO: cual es el resultado de este tipo de int

A

disminución en cantidad del med o nutri absorbido (EN ABS)

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22
Q

MEX FISICOQUIMICO: Menciona las 5 formas en que se puede dar una int por este mecanismo

A
  1. complexación (o formación de precipitados insolubles c/ componentes del alimento) (cationes, prote, fosfatos, fitatos, fibra)
  2. aDsorción del med a un componente de dieta (o viceversa)
  3. aumento de solubilidad del med x componente de alimentos (grasa)
  4. int causada por PH GI
  5. int. x mex REDOX
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23
Q

MEX FISICOQUIMICO: ej. de int de este tipo, por complexación y su resultado

A

tetraciclinas + leche (lacteo),

crea forma insoluble, result: infradosificación

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24
Q

MEX FISICOQUIMICO: que porcentaje de tetraciclina puede reducir la leche en su int

A

50-60%

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25
Q

MEX FISICOQUIMICO: V/F la doxiciclina es la más afectada de esta familia por int. con lacteos

A

F, no la afecta

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26
Q

MEX FISICOQUIMICO: resultado de la adsorción a componente de nutri

A

el med tiene más dificil acceso a mucosa gastro, infradosificación

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27
Q

MEX FISICOQUIMICO: que compuestos dieteticos estan ligados a la int x adsorción

A

ligadas a fibra o pectina en dieta

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28
Q

MEX FISICOQUIMICO: que compuesto del GI se ve involucrado en la int x aumento de solubilidad de med x alimento

A

sales biliares, x grasas (meds liposol)

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29
Q

MEX FISICOQUIMICO: ej. de meds que sufren int. x aumento solubilidad

A

griseofulvina y halofantrina

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30
Q

MEX FISICOQUIMICO: 2 meds que se pueden ver degradados por int que cambie ph gastrico

A

eritromicina y Penicilina G

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31
Q

MEX FISICOQUIMICO: ej. de alimentos ligados a int. x mex redox y explica la int

A

vitc y la absorción de hierro.
la vit c es componente reductor, el hierro se absorbe en estado de oxi 2, el ácido ascórbico (la vitc) transforma el ion hierro Fe3 en Fe2, favoreciendo su absorción.

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32
Q

MEX FKYN: que 2 pasos de LADME son los más importantes para INT. FKYN

A

absorción y metabolismo (de primer paso)

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33
Q

MEX FKYN: que farmacos son los más riesgosos en una int en met

A

los NTIs

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34
Q

MEX FKYN, Lib: explica como pasa una int en liberación y cuales 3 factores intervienen al modificarse

A 
la presencia de alimentos modifica:
- ph 
- motilidad 
- secreciones GI
esto modifica la VELOCIDAD DE DISGREGACIÓN
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35
Q

MEX FKYN: cual es la fase de LADME con int MAS FRECUENTES

A

absorción

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36
Q

MEX FKYN, abs: cuales 4 factores causan las int en abs

A
  • retraso en vaciado gastro
  • mas motilidad
  • estimular secreciones GI
  • modificando aclaramiento presistemico (hepatico)
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37
Q

MEX FKYN, abs: cuales dos cax del med se ven modificadas en una int de abs (1 o ambas)

A

velocidad y biodis

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38
Q

MEX FKYN, abs: ej. de libro de med con resultado muy afectado por int. abs: (+1)

A

clodronato, si se toma con alimento: solo 10% ef.; si se toma en ayuno: 91% ef. y la NTI fenitoina

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39
Q

MEX FKYN, abs: menciona 3 tipos de meds en que busquemos efecto rapido y pueda ser importante una int.abs:

A

analgesicos
hipnoticos
f. con semivida muy corta

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40
Q

MEX FKYN, abs: con que compuesto dietético especifico interacciona levodopa

A

aminoacidos

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41
Q

MEX FKYN, dis: 2 mex de int. dis

A
  • desplazamiento del med x nutri en union a protes plasma

- deficit de protes plasma x edo. nutricional

42
Q

MEX FKYN, dis: resultado en ambos tipos de int.dis.

A

aumento de actividad del F, x haber menos para union a protes y por ende, más F libre.

43
Q

MEX FKYN, met: cual es la fase sintetica

A

fase 2

44
Q

MEX FKYN, met: cual es la fase no sintetica

A

fase 1

45
Q

MEX FKYN, met: V/F met solo pasa en tejido hepato

A

F

46
Q

MEX FKYN, met: cual es el CYP responsable del 50% de la biotrans

A

CYP3A4

47
Q

MEX FKYN, met: en que tejido, además del hepatico, podemos encontrar mucho CYP3A4

A

mucosa gastro

48
Q

MEX FKYN, met: 3 razones de int.met

A
  • alimentos aportan sustratos necesarios para reaccion de conjugación
  • alimentos pueden ser inductores/inhibidores
  • alimentos pueden producir cambios en flujo sangre esplénico-hepático
49
Q

MEX FKYN: cual es el paso de LADME en int. con mayor relevancia clinica

A

Met

50
Q

MEX FKYN, met: efecto de inductores enzimaticos en med

A

disminuyen semivida

51
Q

MEX FKYN, met: ef. de inhibidores en med

A

bioacumulación

52
Q

MEX FKYN, met: ej. de libro de inhibidor de CYP3A4 y que prote activa en GI

A

jugo de pomelo, activa a glicoproteina P en GI

53
Q

MEX FKYN, met: ej. libro de int. con jugo de pomelo y que condicion causa

A

jugo pomelo + estatinas (ej. cerivastatina) = incrementa riesgo rabdomiolisis

54
Q

MEX FKYN, met: 3 fax para int con relevancia clinica

A
  • NTI
  • geriatricos
  • insuficiencia hepatica
55
Q

MEX FKYN, met: compuesto de la carne asada o humo de tabaco y que tipo (indu/inh) es?

A

hidrocarburos policiclicos aromaticos, ej. benzopirenos, inductor de glucoronidación y oxidación

56
Q

MEX FKYN, exc: como afectan principalmente los alimentos la excrecion

A

modificando ph urinario

57
Q

MEX FKYN, exc: menciona ej. de libro de int. exc por efecto competitivo en reabs. tubular

A

sal + sales litio, mucha sal puede disminuir ef. sales litio xq el sodio facilita su excreción urinaria (xq la sal compite por reabsorción)

58
Q

MEX FKYN, exc: como afecta una dieta rica en prote al flujo plasmático renal

A

lo aumenta, y a la tasa de filtración glomerular mediada por liberación de glucagón

59
Q

MEX FKYN, exc: ej. de med ácido del cual aumenta su excreción renal con una dieta rica en prote

A

amitriptilina (psiquiatrico, depresivo)

60
Q

MEX FDYN: Menciona las 3 formas de int FDYN

A
  • int en receptores
  • int x sinergias fux
  • alt en transporte cel
61
Q

MEX FDYN: de cuales dos formas pueden ser las int fdyn

A

agonistas o antago

62
Q

MEX FDYN: ej. super común de int con sal (fdyn) y ef

A

sal + antihipertensivos = aumento PA

63
Q

MEX FDYN: ej. super común de int con regaliz y ef

A

regaliz + antihipertensivos y digitalicos

64
Q

MEX FDYN: compuesto del regaliz que interacciona con antihipertensivos y digitalicos

A

acido glicirretinico (es similar a aldosterona y desoxicortisona)

65
Q

MEX FDYN: con que suele int.fydn el acohol (2 tipos de med)

A

de estimulación y depresión de SNC

66
Q

MEX FDYN: con que compuesto int. los anticoagulantes cumarínicos dando un efecto de disminución al tx y ef.

A

con vitK, mayor riesgo de coagulación

67
Q

MEX FDYN: con que compuesto int. los anticoagulantes cumarínicos dando un efecto de potenciación al tx y ef.

A

vitE, aumenta riesgo hemorragia

68
Q

MEX FDYN: con que tipo de diurético interacciona el potasio, que causa y porque

A

con diureticos natriureticos, porque estos son ahorradores de potasio y causa una especie de hiperpotasemia; esto causa arritmias

69
Q

TABLA: que pasa cuando la didanosina interacciona con alimentos y que f es

A

menor abs del med, anti VIH-1

70
Q

TABLA: que pasa cuando el alendronato interacciona con alimentos y que f es

A

bifosfonato usado en transtornos oseos (ej. osteoporosis), y baja su abs también

71
Q

TABLA: que pasa cuando la orlistat interacciona con grasas y que f es

A

estatina, menor absorción de grasas y vits

72
Q

TABLA: que pasa cuando la cerivastatina interacciona con pomelo y que f es

A

menor met cervastatina, porque el pomelo es inhibidor. es estatina

73
Q

TABLA: con que otra sustancia suele int. el pomelo y que pasa

A

con estrógenos, baja su met: bioacumulación

74
Q

TABLA: con que sustancia suele int. la tranilcipromina y que pasa y que es cada una

A

es un IMAO, con la tiramina (alimentos fermentados), sube las aminas presoras

75
Q

TABLA: con que sustancia suele int. el diazepam y que pasa y que es cada una

A

con alcohol, aumeta efecto sedante. (es un ansiolitico)

76
Q

TABLA: con que sustancia suele int. el metronidazol y que pasa y que es cada una

A

con alcohol, es un antiparasitario, reacción disulfiram (rubor, cefalea, nauseas, sudoración, etc)

77
Q

TABLA: con que otra sustancia suele int. el acohol y que pasa y que es cada una

A

olanzapina, antipsicotico tx esquizofrenia, aumenta efecto sedante

78
Q

TABLA: con que sustancia suele int. la isoniazida que cause deficiencias vitaminicas y que pasa y que es cada una

A

piridoxina, vit b6

79
Q

TABLA: con que sustancias suele int. la warfarina y que pasa y que es cada una

A

vit k y vit e, con la vitk disminuye su efecto y con la e se potencía

80
Q

TABLA: con que sustancias suelen int. los antidepresivos y que pasa y que es cada una

A

sodio, regaliz. en ambos aumento de PA (disminuye ef. antihipertensivo)

81
Q

IMA: ej de libro de IMA, además super interesante :o EXPLICALO

A

IMAOs con alimentos fermentados. por sus aminas, como los IMAOS bloquea la desaminación oxidativa, esto hace que las aminas de estos alimentos duren más y se bioacumulen.

82
Q

IMA: dos aminas principales de los alimentos fermentados y que ef. fisio tienen

A

tiramina, histamina; vasoactivo, porque almenos en la tiramina, se convierte la tirosina de las protes en epinefrina, que es vasoactico vasocontrisctor. CRISIS HIPERTENSIVAS y reportadas comunes cefaleas

83
Q

IMA, Antago por vitaminas: principal efecto de este tipo de IMA

A

hipovitaminosis

84
Q

IMA: 5 vitaminas de ejemplo de hipovitaminosis por int

A
  • tiamina (B1)
  • vitk
  • piridoxina (b6)
  • acido nicotinico
  • folatos
85
Q

IMA, Antago por vitaminas: meds que causan hipovit de tiamina (4)

A

ISONIAZIDA
LEVODOPA
hidralazina
cicloserina

86
Q

IMA, Antago por vitaminas: meds que causan hipovit de vitk (1)

A

anticoagulantes orales

87
Q

IMA, Antago por vitaminas: meds que causan hipovit de B6

A 
ISONIAZIDA
ALCOHOL
FENITOINA
FENOBARBITAL 
ANTICONCEPTIVOS ORALES
88
Q

IMA, Antago por vitaminas: med que causan hipovit de acido nicotinico

A

isoniazida

89
Q

IMA, vitaminico: que es el acido nicotinico

A

Vit B3, niacina, actua en el met de cel formando parte de coenzima NAD y NADP

90
Q

IMA, Antago por vitaminas: meds que causan hipovit de folatos (7)

A 
FENOBARBITAL
Primidona
metotrexato
pirimetamina
triamtereno
trimetoprim
vincristina
91
Q

INT. ALCOHOL: 2 grupos de int

A

igual, IMA y IAM

92
Q

INT. ALCOHOL: 2 subdivisiones de las IAM

A
  • fdyn

- fkyn

93
Q

INT. ALCOHOL: ej. de IAM FDYN

A

F dobre SNC

94
Q

INT. ALCOHOL: ef. de IAM FKYN

A

potencian o disminuyen ef. de med por abs o met

95
Q

INT. ALCOHOL: un tipo de interacción importante pasa con la enzima que met alcohol, que es…

A

aldehido deshidrogenasa

96
Q

INT. ALCOHOL: sinonimo de reaccion disulfiram

A

antabús

97
Q

INT. ALCOHOL: dos meds que causan reacción antabus

A

metronidazol y isoniazida

98
Q

INT. ALCOHOL: que le pasa a la aldehido deshidrogenasa al causar una reacción disulfiram

A

se bloquea, aumentando toxi

99
Q

CONSIDERACIONES: Menciona los 4 tipos de pacientes cronicos que presentan más riesgo de int

A
  • receptores de transplantes
  • hipertensos
  • Insuf. cardio
  • Diabeticos
100
Q

CONSIDERACIONES: menciona las dos hierbas mencionadas de int

A

hierba san juan y soja

101
Q

CONSIDERACIONES: la hierba de san juan es un ind/inh de CYP3A4

A

inductor

102
Q

CONSIDERACIONES: con cuales dos f tiene int la hierba de san juan

A

ciclosporina y indinavir

Farmacología I (17 decks)

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