P2 - Cardiologia

Question 1

Qual o melhor exame de sangue para ver necrose miocárdica?

Answer 1

Troponina I e Troponina T

Question 2

(V ou F)
A troponina se eleva apenas no infarto do miocárdio

Answer 2

Falso
Pode se elevar também em ICC, doenças hepáticas, embolia pulmonar, injúrias renais etc

Question 3

(V ou F)
Quanto maior a troponina, maior o risco de morte do paciente

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Qual a principal isoforma da CPK para avaliar o miocárdio?

Answer 4

CK-MB

Question 5

Um valor mais alto de CK-MB indica o que?

Answer 5

Uma maior extensão de lesão miocárdica

Question 6

Em que situação seria mais benéfico solicitar um exame de CPK ao invés de um de troponina pensando em avaliar um infarto?

Answer 6

Quando há suspeita de um infarto muito próximo de outro, posto que a troponina demora várias horas para ser depurada, enquanto a CPK é mais “volátil” no sangue

Question 7

Quais situações além de infarto podem elevar a CK-MB?

Answer 7

Doenças hepáticas, biliares ou renais

Question 8

Qual o marcador mais precoce de lesão miocárdica, não requerendo sequer necrose do tecido para aumentar?

Answer 8

A mioglobina

Question 9

O que deveria ocorrer com a onda R com a progressão das derivações V1 a V6?

Answer 9

Aumentar até V4 e começar a reduzir em V5 e V6

Question 10

O que deveria ocorrer com a onda S com a progressão das derivações V1 a V6?

Answer 10

Aumentar até V3, reduzir em V4 e V5 e praticamente sumir em V6

Question 11

Como identificar um bloqueio de ramo no eletrocardio?

Answer 11

Quando o complexo QRS fica alargado (>3 quadrados)

Question 12

O que indica um infarto com supra de ST ou sem supra?

Answer 12

Sem elevação do segmento ST indica que ele é um infarto intramural, isto é, pegou apenas uma parte da parede do miocárdio; já a presença de uma elevação do segmento ST indica que ele pegou toda a parede do miocárdio

Question 13

Em quais derivações uma oclusão da descendente anterior pode se apresentar?

Answer 13

Nas derivações de V1 a V6

Question 14

V ou F
O ecocardiograma pode ser solicitado para verificar a presença de arritmias cardíacas e mal funcionamento de válvulas

Answer 14

Falso
O ecocardiograma não funciona bem para ver arritmias (a melhor ferramenta neste caso seria o ECG). Suas principais utilidades são para verificar a presença de trombos, calcular fração de ejeção ou verificar funcionamento de válvulas

Question 15

Qual a droga usada no teste de estresse farmacológico?

Answer 15

Dobutamina

Question 16

Para que serve o ECG de esforço?

Answer 16

Principalmente detectar isquemias que não são visíveis em repouso (Angina estável em pacientes sedentários)

Question 17

Qual o melhor tipo de ecocardiograma para detectar dissecção de aorta?

Answer 17

Transesofágico

Question 18

O que significam as cores do ecodoppler?

Answer 18

Demonstram o fluxo sanguíneo, vermelho está se afastando do aparelho, azul se aproximando

Question 19

Como é feita a cintilografia?

Answer 19

Com injeção de um isótopo radioativo diretamente no coração, avaliando a perfusão deste isótopo no miocárdio

Question 20

Padrão ouro para diagnóstico de coronariopatia?

Answer 20

Cateterismo (arteriografia)