P1 - Aparelho urinário e equilíbrio ácido-base Flashcards
Qual a utilidade da creatinina?
É utilizada como um marcador de função renal, sendo utilizada para cálculo da TFG
(V ou F)
Os valores de creatinina podem variar segundo o sexo
Verdadeiro
(V ou F)
Valores elevados de creatinina indicam perda de função renal
Verdadeiro
Quais fatores, além de doenças renais, podem contribuir para elevação dos níveis de creatinina? (5)
-Ingesta elevada de carnes
-Destruição de tecido muscular (esmagamentos, leptospirose, treinamento)
-Hipertireoidismo
-Artrite reumatóide
-Terapias com testosterona
Valores de creatinina abaixo da referência indicam o que?
Não tem importância clínica, podendo ser causada por hemodiluição (grande ingesta hídrica) ou uso de alguns medicamentos (bactrim, cimetidina, cefoxitina etc)
Para que serve o exame de ureia sérico?
Avalia função renal
Quais fatores além de injúria renal podem aumentar os níveis séricos de uréia?
Alta ingesta proteica e a idade avançada
O que é azotemia? Como é subdividida?
Azotemia é a elevação de compostos nitrogenados no sangue, e pode ser decorrente de alterações pré-renais, renais ou pós renais
Quais as causas de azotemia pré-renal?
Qualquer prejuízo do fluxo sanguíneo para o rim, como ICC, desidratação (diarreia, vômitos, sudorese etc) ou choque
Como se evidencia uma azotemia pós-renal?
Pelo aumento da razão ureia/creatinina
A elevação da ureia urinária, mas não da sanguínea, indica o que?
Uma boa função renal, porém há um fator oculto que para aumentar estas taxas (hemorragia, alta ingesta proteica etc)
Quais as fórmulas mais utilizadas para cálculo da TFG? Qual a principal diferença entre elas?
Cockcroft-Gault e MDRD, esta última que considera também a cor do paciente na fórmula
(V ou F)
A fórmula da TFG é igual para ambos os sexos
Falso
A fórmula de Cockcroft-Gault deve ser ajustada multiplicando o resultado por 0,85 para o sexo feminino
(V ou F)
A ureia tem seu nível sérico alterado mais rapidamente em relação à creatinina mediante uma lesão renal
Falso
A creatinina é parâmetro utilizado para TFG justamente por variar rapidamente mediante lesões renais
Quais fatores não renais podem influenciar no resultado da TFG?
-Alta ingesta proteica
-Doenças musculares (gigantismo, acromegalia)
-Uso de aminoglicosídeos e penicilinas
O que ocorre com a creatinina durante a gravidez?
Os valores de referência são reduzidos, pois há hemodiluição
Qual a utilidade da coleta de urina de 24 atualmente?
-Determinar proteinúria
-Avaliação de ácido úrico, oxalato e citrato
O que se observa no exame de urina basal?
Relação proteinúria/creatininúria e albuminúria/creatininúria
(V ou F)
Há uma pequena eliminação de proteínas em pessoas saudáveis diariamente
Verdadeiro
Há uma eliminação diária de até 30mg de albumina e 150 a 200mg de proteína total diariamente
Quais os parâmetros avaliados no EQU? (7)
-Cor
-Turvação
-Odor
-Volume
-Presença de glicose
-Microscopia
-Análise química
(V ou F)
A presença de leucócitos na urina é quase sempre patológica
Verdadeiro
Pode indicar tanto infecções do TU quanto condições inflamatórias sem colonização (tuberculose renal, uretrite, prostatite, cistite viral, irritação mecânica etc)
Paciente diabético chega ao consultório com proteinúria, como proceder?
Inicia-se com iECA ou BRA
Quais são as principais alterações de cor da urina e o que elas indicam? (6)
Cor leitosa: substâncias insolúveis (ácido úrico), piúria, quilúria, sêmen ou pH alcalino
Rosa escuro: hematúria
Marrom: presença de bilirrubinas, hemoglobinas, mioglobinas
Marrom escuro: mioglobina
Laranja: excesso de urobilinogênio, rifampicina
Verde: ITU por pseudomonas
O que indica a presença de nitritos na urina?
Infecções de trato urinário, especialmente por gram negativos
