Özafagus Ve Mide Flashcards
Özofagus yapısı
25 santim uzunluğunda olan kaslı bir borudur.
Çok katlı yassı keratinleşmemiş epitel içeren mukozası vardır.
Submukoza mukozayı kayganlaştıran ve koruyan küçük bezler olan özofagus bezleri içerir. Hafif Asidik tarzda
mukoza mide yakınında ilave mukus salgılayan özofagial kardiya bezleri denilen bez gruplar içerir. Nötralleştirme yapar. L PROPRİA
mukozası uzamına katlanmış olup lümen geniş ölçüde kapatılmıştır.
Üst 1/3 lik kısmı iskelet kası
Alt 1/3 lik kısmı ise düz kastan oluşur
Diyafragmanın altındaki 1 ila 2 santimlik kısmında en dışta seroza tabakası geri kalan üst bölümünde çevre dokularla karışmış adventisya tabakası bulunur.
Pernisiyöz anemi
çeşitli sebeplerle periyatel hücreler zarar görebilir ve intrensek faktörlerin yetersiz salınması B12 vitaminin yeterince emilememesi sonucunu doğurabilir
bu vitamin DNA sentezi için gerekli bir kofaktör olup düşük olması durumunda alyuvarların çoğalmasını azaltan pernisiyöz anemiye sebep olur
Mide 4 Ana bölgeden oluşur
Kardiya
Fundus
Corpus
Pilor
Kardiya pilorun histolojik yapısı benzerdir. Her iki bölgede öncelikli olarak mukus üretimini kapsar
Boş midenin mukoza ve submukozasında ruga denilen uzunlamasına uzanmış geniş kıvrımlar vardır bunlar mide besin doluyken yassılaşır.
Midenin tüm bölgelerinde dört ana tabaka vardır.
Midenin mukozası
Özofagus mide bağlantısındaki ani değişim yerinde midenin mukoza yüzeyi lamina propria derinlemesine girintiler yapan tek katlı prizmatik epiteldir.
Bu girinti lerin her biri lümeni açılan milyonlarca gastrik çukurcuk oluşturur.
Çukurcuk ve lümeni kaplayan yüzey müköz hücreler mukozayı besin ve mide asidinin aşındırıcı etkisinden koruyan bikarbonat iyonlarını ve zengin kalın yapışkan ve kıvamlı bir mukus tabakası salgılar
Gastrit çukurluklar uzun dallanmış yapıdadır tübürler bezlerin lamina propria onun bütün kalınlığı boyunca uzamasını sağlar. İsthmus bölgesinde 4 ila 7 günde bir devir sürecine sahip pluripotent kök hücreler bulunur. Bu kök hücrelerin bir kısmı daha derine göç ederek daha yavaş yenilenen bezlerin salgılayıcı hücrelerine farklılaşır.
Midenin lamina propriayasında
Düz Kas lifleri, kapiller ve lenf damarları bulunur
mukoza ilei submukoza bir düz kas tabakası olan muskularis mukoza ile ayrılır
Fundus ve korpustaki(sadece)gastrik bez hücreleri 4 tiptir
Müköz boyun hücreleri
Parietal (oksintik) hücreler
Esas (zimojen) hücreler
Enteroendokrin hücreler
Ruga
Kıvrım demektir
Gastrik çukurcuklar yapan epitel ve hemen altındaki lamina propria onun altındaki muskularis mukoza submukozanın çıkıntılarla popillamsı şekil alması
Gastrik bezler
Uzun ve kıvrımlı lardır
Tüm kalınlığı boyunca gastrik çukurcuk lardan mukozaya nüfus eder. Mukozanın tamamını doldururlar.
Müköz boyun hücreleri
Kümeler halinde veya gastrik bezlerin boyun kısımlarında diğer hücreler arasında tek olarak bulunur ve birçok öncül ve olgunlaşmamış yüzey müköz hücrelerin içerir.
Yüzey müköz hücrelerinden daha az prizmatik olup komşu hücreler tarafından bozulmuştur fakat yuvarlak çekirdekleri ve apikalde salgı granülleri vardır.
Müsin içeren daha asidik sıvılar salgılar. Nötrale yakın
Pariyetal (oksintik) hücreler
HCl üretir müköz boyun hücreleri arasında ve bezlerin derinlerinde tek tük bulunurlar.
genellikle yuvarlak veya piramidal şekilli çekirdeği tek bazen 2 merkezi konumlu büyük hücrelerdir
Sitoplazma yoğun mitokondri içerdiğinden dolayı oldukça eozonofiliktir. (açık pembe)
Yüzlerce mikrovilluslar sayesinde geniş bir yüzey alanına sahip hücre içi kanalcıkları oluşturmak için apikal hücre zarı içeriye doğru derin ve dairesel katlantılar yapar.
H²O–> H+ , OH-
H+ lümene pompalanır.(K+ ile değiştirilir. Aktif taşıma ile)
OH- + CO² —-> HCO³-
HCO³- bazale atılır. Alyuvarlar bunu içeri alırken klor iyonunu dışarı atar. Bazalde antiport ile.
Lümende klor ve H+ birleşip hidroklorik asit oluşturur.
parietal hücreler aynı zamanda ince bağırsakta ve B12’nin alınması için gerekli bir glikoprotein olan intrensek faktör salgılar.
Salgılamasını hem parasempatik sinirler hem histamin parakrin salıverilmesi hem de enteroendokrin hücrelerden salıverilen gastrin polypeptidi(!) uyarır.
200 gün yaşar Hücre içi kanal sistemi var.Tübülovesicüler sistemle bağlantılı. Gastrin le uyarıldığı zaman birleşip boyutu büyür kanalın. Kanalda H ile Cl birleşip öyle lümene verilir. H-K pompası K-Na pompası Cl-HCO3- pompası Cl pompası mevcut inhibitör ilaçlar burayı etkiler
esas (zimojen) hücreler
Gastrik bezlerin alt bölgelerinde boldur ve aktif protein sentezleyen hücrelerdir.
Bol granüllü endoplazmik retikulum ve çok sayıda apikal salgı granülü vardır.
Granüller İnaktif olan pepsinojen enzimi içerir.
Aynı zamanda birçok lipidi sindiren gastrik lipazı da üretir.
Bazofilik boyanır.
90 günlük yaşam süresi
Enteroendokrin hücreler
Endokrin ve parakrin işlevli epitel hücreleridir
Fundusta serotonin (5 hidroksitriptamin) salgılayan küçük enteroendokrin hücreler gastrik bezlerin bazal laminasında bulunur. Lümen ile teması yoktur.
Pilorda gastrin üreten hücrelerini içeren diğer enteroendokrin hücreler lümen ile temas halinde bulunur
krom ve gümüş tuzları ile hazırlanmış dokularda geçirimli elektron mikroskobunda görülebilir
Bundan dolayı isimleri sırasıyla enterokromafin hücreler ve argentaffin hücrelerdir
2 tipi var; açık-kapalı
açık lümene uzanır. (Mikrovillus) Değişikler algılar ona göre üretim yapar. Granüller bazalde
salgılarını lümene değil bazalden sistemik dolaşıma aktarırlar!!! l propriadan kan damarlarına aktarır.
Kök hücre özelliğine de sahiptir.
Aminleri işlerler amin öncülü alımı ve dekarboksilasyonu işlevleri nedeniyle bu hücrelere toplu olarak APUD hücreler denir.
Midenin kardiya ve pilor bölgelerinde mukoza
kardiya bezleri ve pilor bezleri denilen kıvrımlanmış salgılayıcı kısımlar içinde dallanan uzun çukurlukları olan tübüler bezler içerir
bu bezler parietal ve esas hücrelerden yoksundur bu mukus salgılarlar.
Diğer tabakalar
Mide bölgesinde submukoza geniş kan ve lenf damarları ile çok sayıda lenfoid hücreler ve mast hücreleri içeren bağ dokudan oluşur.
Muskularis tabakası iyi tanımlanmamış 3 adet düz kas tabakasına sahiptir. En dışta uzunlamasına ortada dairesel en içte oblik tabaka
Muskularisin ritmik kasılmaları besinin ve kimusun mukus hidroklorik asit ve gastrik mukozanın sindirim enzimleri ile iyice karışmasını sağlar
Pilorda dairesel tabaka pilor kapısını oluşturmuştur.
Mide ince bir seroza ile kaplanmıştır.
Muskularis mukoza iki katmanlı (sirküler-longitudinal) ve bez salgılarını lümene aktarmaya yarar.
gastrik pit
foveola
Gastrik girintilere denir. mukozal katlantılardır.
yüzeydeki hücreler yoğun kalın müköz salgı yaparlar. Bi karbonat içeriği fazladır.
