Oxygénothérapie, ventilation mécanique et réadaptation

Question 1

Vrai ou faux la ventilation mécanique complique techniquement les mobilisations mais n’est pas une CI

Answer 1

Vrai, il faut surveiller, supporter et sécuriser le circuit en tout temps.

Question 2

Plusieurs auteurs recommandent d’augmenter de …% la FiO2 pour l’effort chez le patient ventilé mécaniquement

Answer 2

20

Question 3

Sevrage de la ventilation mécanique
Prescription de l’ intensiviste ou de l’anesthésiste
Ces derniers considèrent les points suivants:

Answer 3

L’évolution de la maladie initiale et de ses complications
La stabilité médicale du patient
L’état d’éveil du patient
Le statut respiratoire
Besoins en O2
Capacité anticipée à gérer les sécrétions

Question 4

Sevrage de la ventilation mécanique comment sevrer? chez patient avec trachéo?

Answer 4

Diminuer graduellement l’assistance ventilatoire
Passer du mode contrôlé au mode spontané
Réduire l’aide inspiratoire
Tests de respiration spontanée quotidien ( PSV AI 0 peep 0)
Retrait de l’assistance Extubation
Patient trachéotomisé: périodes de coffret trachéal
Progression quotidienne selon tolérance, endurance
Suivi des signes cliniques, des signes vitaux et du gaz
sanguin

Ex. 3x 30 min progressé à 3x1h, 3x2h etc…

Question 5

Le patient ayant un sevrage complexe est souvent faible et nécessite de la réadaptation, est-ce que cette dernière améliore le sevrage?

Answer 5

La réadaptation globale améliore le sevrage ventilatoire et vice versa.

Question 6

Vrai ou faux ventiler plus pour mieux réadapter n’est pas un recul ou un échec

Answer 6

vrai, chez le patient avec une faiblesse des muscles respiratoires. Il peut être nécessaire d’augmenter les paramètres de ventilation.

Question 7

Sevrage de la ventilation mécanique ex de séquence:

Answer 7

VAC-»VS/AI-»Sevrage graduel de l’aide inspi-»Test de

respiration spontanée-»Extubation-»VNI ou oxygénothérapie-»Sevrage complété