Ovaires Flashcards
ces infos te dise quoi
que anomalie est probablement hypothalamique / hypophysaire
mais pourrait still etre utérovaginal!!
meme ovarienne (moins probable)
donne moi 2 causes endocrinienne hypophysaire d’aménorrhée
- Hyperprolactinémie ( prolactinome entre autre)
- Hypothyroidie
Nommer les différentes étapes de maturation du follicule ovarien menant à l’ovulation
cheaaa
une personne que tu pense que amménorrhé onctionnelle en lien avec stress
bilan vont ressembler à quoi?
trouble HYPOTHALAMIQUE
nomme moi un caryotype de dysgénésie gonadique à savoir
45 X0 dans le
SYNDROME DE TURNER
la courbe de température du corps ressemble à quoi au cours du cycle menstruel?
pk?
pck progesterone fait augmenter la temperature corporelle!!!
explique comment qu’une augmentation de la trh peut faire diminution fsh/lh
TRH –) stimule prolactine
prolactine inhibe gnrh!!
la thélarche débute vers quelle age généralement?
environ 10 ans/10,5 ans
pck 2 à 2,5 ans entre thélarche et ménarche
et age moyen de ménarche = 12,8 ans
en quoi l’estrogene dans la phase folliculaire favorise le choix d’un seul follicule dominant
le follicule se met a en produire plus—) devient plus sensible localement à la fsh!!
et active la boucle de reétroaction + inhibin B faque ya moins d’fsh pour les autres
quels sont les hormones ovariennes
- Estrogène ( estradiol, estrone)
- Progestérone
- Androgène ( testostérone, androstenedione, dhea)
questce que l’hirsutisme?
ecxès de poils TERMINAUX dans zones SENSIBLE AUX ANDROGÈNES
différence entre virilisation et hirsutisme?
IMPORTANT
Virilisation = hirsutisme plus intense
pck un de ces signes en plus
signes
- clitoromégalie
- voix plus grave
- alopécie androgyne
- changements corporels
2 causes les plus frquentes d’hirsutisme
IDIOPATHIQUE ( pas d’anomalie aux cycle menstruels!!!)
et
SOPK
donne une différence importante dans l’axe hypo-ovaire que ya pas dans les autres axes
estrogen/progestérone font feesback négatif en génréal= normale
MAIS
juste avant ovulation
FEEDBACK POSITIF—) qui mène à PIC de lH –) qui permet ovulation
nomme moi 5 grandes catégories de cause d’amménorrhée
- Hypothalamique
- antéhypophysaire
- ovarienne
- utérovaginale
- physiologique (grossesse…)
quels sont les 3 critères dans le syndrome des ovaires polykystique et cmb doivent etre présent pour diagnostic
ca en prend 2/3
critères
- Hyperandrogénisme ( clinique ou biochimique)
- Oligo-anovulation, infertilité
- ovaires polykystique à l’échographie ( doit éliminer Hyperplasie congénitale surrénale, cushing, tumeur virilisante)
hypothèse?
durant le cycle, role de fsh vs LH
FSH
- maturation follicules
- production OESTROGÈNES
LH
- OVULATION ++ ( PIC essentiel)
- Production ANDROGÈNE par thèque
- prod PROGESTÉRONE par corps jaune
dans l’évaluation de l’hirsutisme, quesque tu dois rechercher qui t’orienterais plus vers une tumeur?
important
- DÉBUT BRUSQUE
- VIRILISATION ( voix plus grave, alopécie androgyne, clitoromégalie, augm masse musculaire)
classe les androgène chez la femme en ordre décroissant de puissance
- DHT
- testostérone
- andronestènedione
- DHEA
quels sont les effets métabolique de l’estrogène
- àugmente HDL
- DIM LDL
- AUG TG
- AUG PRoTS TRANSPORT
- Augmente COAGULATION
quand on parle d’hyperandrogénisme clinique dans le SOPK
donne exemple
- acné
- hirsutisme
- alopécie androgyne
une femme avec testicule dans canal inguinale et pas de trompe de fallope te fait penser à quoi
syndrome d’insensibilité aux androgènes
comment qu’un test provera te menerait à savoir que trouble ovarien
—) pas de saignements
then
estrogène + provera—-) SAIgnEMENT
Hypothalamo hypophysaire ou ovarien?–) doser fsh-lh
fsh élevé —) trouble ovarien
d’OUU PROVIENT LA TESTOSTÉRONE CHEZ LA FEMME?
25% ovaire
25% surrénale
50%conversion périphérique ( DHEA et androstenedione)
si test au provera fait saigner dans les 10 jours suivant
quesque ca prouve?
(2 trucs)
ca prouve
la
- présence d’estrogene endogène
- tractus génital normal
pour une fille, quand que leur ménarche survient?
en moyenne : 12,8 ans!
2 à 2,5 ans post-THélarche!!!
donne moi 3 classes d’anti-androgènes
anti-androgènes
- Acétate de cytoprotérone
- Flutamide
- finastéride
prévalence SOPK
5-10%
causes fréquente d’anomalie utérovaginale fonctionnelle
ATTENTION
c’est anomalie hypophysaire fonctionnelle
causes fréquentes
- troubles alimentaire ( anorexie…)
- maladie sévère ou prolongé
- activité physique intense ( athlète)
- stress
nomme moi les 3 trucs principaux sur lesquelles l’oestrogène agit dans le corps femme
- Caractère sexuels feminin (sein, OGE,peau, endomètre, libido…)
- Os ( diminue resorbtion) ( manque= oestoporose)
- Métabbolisme ( augmente hdl, diminue ldl, augmente coagulation!)
si on fait un test à l’estrogene + progestatif, mais que le test au provera avait pas donné de saignement
si ca saigne ca veut dire quoi?
que le tractus génital est NORMALE!!!!!!!!
probablement un cas d’HYPOESTROGENISME
lors ménopause,
faut que
- saignements ait stoppé depuis cmb de temps?
- L,estrogène diminué à quel point ?
- fsh et lh diminué à quel point?
- 12 mois!
- réduction de 50% de sécrétion d’estradiol
- ATTENTION , FSH et LH augmentent!!!!!
mais lH augmente encore plus!!
à part pendant la grossesse, donne moi 4 effets de la progestérone
- devoleppement glandulaire ( sein, endomètre)
- diminution de l’effet de l’insuline ( db type 1 peut devoir augmenter dose insuline durant dose luthéale)
- augmente T corporelle
- augmente ventilation
quel est le premier signe de puberté chez la femme
- thélarche (70%) ( bourgeon mammaire se développe)
- Pubarche ( 30%) ( poil pubien)
une personne de petite taille de 14 aans se présente avec pas de caracteres sexuels secondaire et pas encore ménarche
hypothèse?
syndrome de TURNER
comment traite l’hirsutisme?
- CO
- spirolonactone
- antiandrogène : acétate de cyprotérone, flutamide, finastéride
- épilation
délai avant que ca marche environ 3-6 mois….
critères pour consdéré amménorhée secondaire
3 mois arret si réguliere
ou 6 mois peu importe
quel est le caryotype et phénotype dans
un
syndorme d’insensibilité aux androogènes
caryotype : 46 XY
phénotype: FÉMININ
v/f en cas d’Amménorhée, un IRM est indiqué
faux
vrai si trouble visuel , cephalé….
donne la durée de chaque phase du cycle menstruel
menstruations = 5 jours
phase follicullaire : VARIE
phase lutéale = 14 jours!!
total = 21 à 35 jours
v/f la prise de COnttraceptifs oraux, augmente l’atrésie des follicules
aux, pas influencé par hormones
pas sure comprendre
je sais pu
aaux bilan de fsh/lh et estrogene , tu tattend à quoi si amménorrhée associé à anosmie
probablement
syndrome de KALLMAN
–) HYPOTHALAMIQUE
fsh/lh normale ou basse ( ANORMALE)
HYPOETROGENISME
unee femme de 49 ans te consulte
aménorrhée
tu dose fsh/lh
écart entre les deux full haut fsh on top
estrogène est à terre
pk?
ménopause buddy
donne 2 trucs qui font que écho est pas parfait et peut pas etre le seul critère de SOPK
20% des femmes auront des ovaires polykystique sans le syndrome!!
50% des SOPK sont obèsee
différence enre follicule primaire et primordial
cellule folliculaire granuleuse deviennent CUBOIDAL
zone de pellucide
quest ce qui cause souvent une hypertrichose
fun fact
mais
médicament anti-épileptique
quels info t’orienterait plus vers un hisutisme idiopathique
si isolé,
début insidieux, après la puberté
si CYCLE MENSTRUels NORMAUX ++++
dans ovaires
le cortex vs medullaire contient quoi?
Cortex
- follicules
- sécrétions hormone
Médullaire
- vaisseaux sanguins
- lymphatique
- innervation
au cours du cycle menstruel que fait l,endomètre??
phase folliculaire au début–) endomètre mince
mi-folliculaire–) endomètre prolifératif
phase luthéale–) endomètre secrétoire
test aurpovera fait saigner
dx différentiel
SOPK!!!
