diabète (1) Flashcards

1
Q

effet glucagon sur métabolisme lipides

A
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2
Q

l’effet de l’incrétine sur l’insuline est _____ et ____

A

glucodépendant

et

direct

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3
Q

nomme tous les cellules dans l’ilot de langerhans et ce qu’elles font

et dit comment qui sont positionné dans illot

A

cellule beta—) Insuline ( au centre )

cellule alpha—) glucagon ( en périphérie)

cellule delta—) somatostatine ( entre les deux pck inhibe les deux)

cellules autres–)polypeptide pancréatique ( sait pas encore ca fait quoi)

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4
Q

quels sont les seuils diagnostiques de diabète de type 2 pour les 3 tests

(parle pas de l’hémoglobine glyquée)

A

après 8h ajeun

  • >7mmol/L

2h post glycémie orale

  • >11,1 mmol/L

Random

  • >11,1 mmol/L
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5
Q

nomme moi 4 symptomes CLASSIQUE d’hyperglycémie

A
  • POLYDIPSIE
  • POLYurie ( + nycturie)
  • Polyphagie
  • perte de poids
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6
Q

quels sont les hormones de contre régulations qui pourrait etre secrété en cas d’HYPOglycémie

A
  • GLUCAGON
  • cathécolamine
  • Cortisol
  • hormone de croissance

Les plus important

  • glucagon
  • épinéphrine
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7
Q
A
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8
Q

particularité de la stimulation de l’insuline par lipide

A

pas tant effectif en aigue

mais en chronique genre OBÉSITÉ

diminue sensibilité muscle à l’insuline entre autre

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9
Q

nomme moi les 3 principales places ouu l’insuline fait effet

A

muscle et tissu adipeux ( augmente captation périphérique du glucose)

foie ( diminue la production de glucose)

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10
Q

effet insuline sur métabolisme des glucides

A
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11
Q

explique la suite d’évenement qui peut faire qu’un diabétique de type 2 tombe en coma hyperosmolaire

A

filtration flomérulaire dépasse capacité de réabsorbtion tubulaire

–) glycosurie

–)polyurie

–) polydypsie

–) risque de déshydratation ( si shydrate pas assez)

Coma hyperosmolaire

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12
Q

dancàs ce qui est sécrété par ilot de langerhans, quesqui inhibe quoi

A

insuline inhibe glucagon

somatostatine ( position en tre cellule alpha et beta )

—) inhibe–)

glucagon ET insuline

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13
Q

nomme moi 3 complications microvasculaire de l’hyperglycémie

A
  • Rétinopathie
  • Nephropathie
  • Neuropathie
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14
Q

donne moi 3 patho endocrinienne qui peut donner diabète autre que des tumeurs genre glucagonomes qui sont rare

A
  • syndrome de CUSHING
  • Acromégalie
  • hyperthyroidie
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15
Q

effet insuline sur métabolisme des lipides

A

si mal controlé0–) perte de poids

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16
Q

nomme moi 6 trucs qui stimulent le glucagon

A
  1. HYPOGLYCÉMIE ++++++
  2. Jeune prolongé!!!
  3. xercise important
  4. infusion d’arginine
  5. baisse des acides gras libre
  6. hypoinsulinémie ( expérimentaL)
  7. cathécolamine!!
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17
Q

pt

soins intensif

tu y administre bcp d’Alpha adrénergique

développe grosse hyperglycémie

pk?

A

pck alpha2 adrénergique et épinéphrine font DIMINUER amp cyclique

donc diminuer les niveaux d’insuline

18
Q

combien de test sont nécéssaire pour diagnostiquer diabète type 2

A

dépend

1 test + symptomes ou complication classique = diagnostic

si ASYMPTOMATIQUE

  • 2 tests sont nécéssaires sur 2 jours différents
19
Q

v/f les glucides stimulent la production d’insuline

A

presque vrai,

surtout glucose!!!!!

mais pas le GALACTOSE!!!

20
Q

nomme moi 8 grandes catégorie de trucs qui stimulent la prod de l’insuline

A
  1. Glucides ( surtout glucose)
  2. A.aminés
  3. Lipides ( surtout en chronique)
  4. Ions ( surtout potassium)
  5. AMP cyclique (glucagon, caféine,acth….)
  6. Hormones ( y’en a bcp d’importante)
  7. SN PARAsympathique
  8. Médication
21
Q

à part 4 P nomme des symptomes courant d’hyperglycémie

A
  • vision brouillé
  • no/vo ( si acidocétose)
  • énurésie ( enfant)
  • candidase génitale ( vaginite chez femme et balanite chez homme)
  • Infection cutanées
22
Q

v/f dans db type 2 ca start par un dysfonctionnement des cellule beta qui mene à insulino résistance

A

nop,, voir graphique contraire

23
Q

quesquest plus gros de l’insuline ou du glucagono

A

insuline = 51 AA

glucagon = 29 AA

24
Q

fun fact

en moyenne diabète de type 2 est diagnostiqué ____

après son début

A

7 ans!!1

25
Q

on estime que en haut de quel valeur d’Hémoglobine glyqué qu’on soupconne diabète?

A

> 6,5 %

26
Q

v/f la pro-insuline est composé de multiple chaine

et quelle partie esera clivé?

A

1 chaine = pro-insuline

insuline = 2 chaines

PEPTIDE C –) sera clivé

27
Q

nomme un médicament qui pourrait causé diabète de type 2

A

GLucocorticoide principalement

28
Q

marqueur de la production d’insuline?

dans quelle circonstance qus’on pourrait en voir l’Accumulation?

A

peptide C!!!!!!

ins. rénale!!! ( car éliminé par rein)

29
Q

nomme moi 4 trucs qui inhibent le glucagon

A
  • Hyperglycémie ( si réponse insuline est legit)
  • INCRÉTINES!
  • élévation des acide gras librer
  • Somatostatine
30
Q

v/f la spécificité des auto-anticorps en db type 1 est élevé?

A

vrai!!!!!1

si anticorps—) DIAGNOSTIC

c’est a sensibilité qu’est pas parfaiteeee

31
Q

nomme moi 4 exemples pertinents d’affectation du pancréas qui pourrait donner un diabète

A
  • Pancréatite
  • néoplasie
  • Fibrose kystique
  • hémochromatose!
32
Q

après un repas , à quoi va ressembler la sécrétion d’insuline chez normal

A

pic précoce et phase tardive

33
Q

l’insuline est composé de deux _____ relié _____

A

CHAINE

relié par des ponts disulfure

34
Q

quelles valeur correspondent avec pré diabète

A

a jeun

  • 6,1 à 6,9

2h post glucose

  • 7,8-11,0

Hba1C

  • 6,0-6,4

mais en fait prédiabète serait juste hba1c et autre into au glucose et ….

35
Q

en quoi des diurétiques peuvent mener à une intolérance au glucose?

A

PCK diurétique peuvent mener à HYPOKALIÉMIE

et

et manque de potassium-) diminue séécrétion d’insuline !!

36
Q

nomme moi 6 hormones qui jouent sur la sécrétion d’insuline et dit moi quesqui font comment

A

effet INHIBITEUR

  • Épinéphrine ( joue sur alpha et beta-adrénergique, mais plus alpha-adrénergique—) faque INHIBE sécrétion insuline
  • SOmatostatine ( effet inhibiteur direct d’insuline mais aussi sur gh)

Effet STIMULATEUR

  • Glucagon ( effet direct en augmentant amp cyclique et indirect en augmentant glycémie et acide gras libre)
  • GLUCOCORTICOIDES ( diminue la sensibilité périphérique et augmente la néoglucogénèse)
  • Hormone de croissance: ( pas mal meme chose que glucocorticoide)
  • INCRÉTINES ( si tu donne glucose IV , t’aura une moins grande réponse insulinique si PO)
37
Q

ouu est-ce que la pro-insuline est synthétiser?

ouu est-ce que transformé en insuline?

A

–) RE

–) appareil de golgi

38
Q

donne des exemples de trucs qui peuvent faire augmenter l’AMP CYCLIQUE

A

important

augmenter amp cyclique = augmente insuline

directement

  • glucagon
  • agonist-b-adrénergique
  • ACTH

indirectement

  • caféine théophiline
39
Q

quesquon peut retrouver chez un obese diabétique vs obèse pas diabétique?

A

gras ectopique sur les organes

40
Q

effet de l’insuline sur le métabolisme des prots

A
  • augmente l’entrée des AA dans la cellule ++
  • favorise la synthèse protéique