diabète (1) Flashcards
effet glucagon sur métabolisme lipides
l’effet de l’incrétine sur l’insuline est _____ et ____
glucodépendant
et
direct
nomme tous les cellules dans l’ilot de langerhans et ce qu’elles font
et dit comment qui sont positionné dans illot
cellule beta—) Insuline ( au centre )
cellule alpha—) glucagon ( en périphérie)
cellule delta—) somatostatine ( entre les deux pck inhibe les deux)
cellules autres–)polypeptide pancréatique ( sait pas encore ca fait quoi)
quels sont les seuils diagnostiques de diabète de type 2 pour les 3 tests
(parle pas de l’hémoglobine glyquée)
après 8h ajeun
- >7mmol/L
2h post glycémie orale
- >11,1 mmol/L
Random
- >11,1 mmol/L
nomme moi 4 symptomes CLASSIQUE d’hyperglycémie
- POLYDIPSIE
- POLYurie ( + nycturie)
- Polyphagie
- perte de poids
quels sont les hormones de contre régulations qui pourrait etre secrété en cas d’HYPOglycémie
- GLUCAGON
- cathécolamine
- Cortisol
- hormone de croissance
Les plus important
- glucagon
- épinéphrine
particularité de la stimulation de l’insuline par lipide
pas tant effectif en aigue
mais en chronique genre OBÉSITÉ
diminue sensibilité muscle à l’insuline entre autre
nomme moi les 3 principales places ouu l’insuline fait effet
muscle et tissu adipeux ( augmente captation périphérique du glucose)
foie ( diminue la production de glucose)
effet insuline sur métabolisme des glucides
explique la suite d’évenement qui peut faire qu’un diabétique de type 2 tombe en coma hyperosmolaire
filtration flomérulaire dépasse capacité de réabsorbtion tubulaire
–) glycosurie
–)polyurie
–) polydypsie
–) risque de déshydratation ( si shydrate pas assez)
Coma hyperosmolaire
dancàs ce qui est sécrété par ilot de langerhans, quesqui inhibe quoi
insuline inhibe glucagon
somatostatine ( position en tre cellule alpha et beta )
—) inhibe–)
glucagon ET insuline
nomme moi 3 complications microvasculaire de l’hyperglycémie
- Rétinopathie
- Nephropathie
- Neuropathie
donne moi 3 patho endocrinienne qui peut donner diabète autre que des tumeurs genre glucagonomes qui sont rare
- syndrome de CUSHING
- Acromégalie
- hyperthyroidie
effet insuline sur métabolisme des lipides
si mal controlé0–) perte de poids
nomme moi 6 trucs qui stimulent le glucagon
- HYPOGLYCÉMIE ++++++
- Jeune prolongé!!!
- xercise important
- infusion d’arginine
- baisse des acides gras libre
- hypoinsulinémie ( expérimentaL)
- cathécolamine!!
pt
soins intensif
tu y administre bcp d’Alpha adrénergique
développe grosse hyperglycémie
pk?
pck alpha2 adrénergique et épinéphrine font DIMINUER amp cyclique
donc diminuer les niveaux d’insuline
combien de test sont nécéssaire pour diagnostiquer diabète type 2
dépend
1 test + symptomes ou complication classique = diagnostic
si ASYMPTOMATIQUE
- 2 tests sont nécéssaires sur 2 jours différents
v/f les glucides stimulent la production d’insuline
presque vrai,
surtout glucose!!!!!
mais pas le GALACTOSE!!!
nomme moi 8 grandes catégorie de trucs qui stimulent la prod de l’insuline
- Glucides ( surtout glucose)
- A.aminés
- Lipides ( surtout en chronique)
- Ions ( surtout potassium)
- AMP cyclique (glucagon, caféine,acth….)
- Hormones ( y’en a bcp d’importante)
- SN PARAsympathique
- Médication
à part 4 P nomme des symptomes courant d’hyperglycémie
- vision brouillé
- no/vo ( si acidocétose)
- énurésie ( enfant)
- candidase génitale ( vaginite chez femme et balanite chez homme)
- Infection cutanées
v/f dans db type 2 ca start par un dysfonctionnement des cellule beta qui mene à insulino résistance
nop,, voir graphique contraire
quesquest plus gros de l’insuline ou du glucagono
insuline = 51 AA
glucagon = 29 AA
fun fact
en moyenne diabète de type 2 est diagnostiqué ____
après son début
7 ans!!1
on estime que en haut de quel valeur d’Hémoglobine glyqué qu’on soupconne diabète?
> 6,5 %
v/f la pro-insuline est composé de multiple chaine
et quelle partie esera clivé?
1 chaine = pro-insuline
insuline = 2 chaines
PEPTIDE C –) sera clivé
nomme un médicament qui pourrait causé diabète de type 2
GLucocorticoide principalement
marqueur de la production d’insuline?
dans quelle circonstance qus’on pourrait en voir l’Accumulation?
peptide C!!!!!!
ins. rénale!!! ( car éliminé par rein)
nomme moi 4 trucs qui inhibent le glucagon
- Hyperglycémie ( si réponse insuline est legit)
- INCRÉTINES!
- élévation des acide gras librer
- Somatostatine
v/f la spécificité des auto-anticorps en db type 1 est élevé?
vrai!!!!!1
si anticorps—) DIAGNOSTIC
c’est a sensibilité qu’est pas parfaiteeee
nomme moi 4 exemples pertinents d’affectation du pancréas qui pourrait donner un diabète
- Pancréatite
- néoplasie
- Fibrose kystique
- hémochromatose!
après un repas , à quoi va ressembler la sécrétion d’insuline chez normal
pic précoce et phase tardive
l’insuline est composé de deux _____ relié _____
CHAINE
relié par des ponts disulfure
quelles valeur correspondent avec pré diabète
a jeun
- 6,1 à 6,9
2h post glucose
- 7,8-11,0
Hba1C
- 6,0-6,4
mais en fait prédiabète serait juste hba1c et autre into au glucose et ….
en quoi des diurétiques peuvent mener à une intolérance au glucose?
PCK diurétique peuvent mener à HYPOKALIÉMIE
et
et manque de potassium-) diminue séécrétion d’insuline !!
nomme moi 6 hormones qui jouent sur la sécrétion d’insuline et dit moi quesqui font comment
effet INHIBITEUR
- Épinéphrine ( joue sur alpha et beta-adrénergique, mais plus alpha-adrénergique—) faque INHIBE sécrétion insuline
- SOmatostatine ( effet inhibiteur direct d’insuline mais aussi sur gh)
Effet STIMULATEUR
- Glucagon ( effet direct en augmentant amp cyclique et indirect en augmentant glycémie et acide gras libre)
- GLUCOCORTICOIDES ( diminue la sensibilité périphérique et augmente la néoglucogénèse)
- Hormone de croissance: ( pas mal meme chose que glucocorticoide)
- INCRÉTINES ( si tu donne glucose IV , t’aura une moins grande réponse insulinique si PO)
ouu est-ce que la pro-insuline est synthétiser?
ouu est-ce que transformé en insuline?
–) RE
–) appareil de golgi
donne des exemples de trucs qui peuvent faire augmenter l’AMP CYCLIQUE
important
augmenter amp cyclique = augmente insuline
directement
- glucagon
- agonist-b-adrénergique
- ACTH
indirectement
- caféine théophiline
quesquon peut retrouver chez un obese diabétique vs obèse pas diabétique?
gras ectopique sur les organes
effet de l’insuline sur le métabolisme des prots
- augmente l’entrée des AA dans la cellule ++
- favorise la synthèse protéique
