Diabète (3)

Question 1

quelle est la classe de médicament prescrite en premier après habitude de vie dans db 2

Answer 1

BIGUANIDE ( metformine)

Question 2

donne 2 régime alimentaire qui fitte bien avec diabétique

Answer 2

• végétarien :)
• médittéranéen

Question 3

donne moi 2 désavantage de la prise de sécrétagogues

Answer 3

• risque d’hypoglycémie
• gain de poids

( meme effets secondaire que insuline car médicament fait juste augmenté la sécrétion d’insuline)

Question 4

donne tous les grandes classes d’agents antihyperglycémique et leur sous-classe!!

Answer 4

• Inhibiteur alpha-gluconidase
• Biguanide
• Sécrétagogue (sulfonyrée et méglitinides)
• Incrétines ( inhibiteur Dpp4 et agoniste GLP-1)
• inhibiteur SGLT-2
• thiazolinédiones ( pu tant relevant)

Question 5

avantages et désavantages des biguanides

Answer 5

avantages

• Assez bonne diminuiton de HBA1C!!
• effet neutre sur le poids
• PAS d’hypo secondaire
• Possibilité de bénifice cardiovasc

DÉSAVANTAGES

• sx gastro-intestinaux…
• CONTRE INDIQUÉ avec ins. hépatique ou rénale avancé

Question 6

combien de fois qu’un patient devrais checker sa glycémie si nouvellement diagnostiqué type 2

Answer 6

minimum 1 fois par jour + dépend de son traitement

Question 7

donne moi 2 différence significative que prendre agoniste glp-1 fait vs prendre inhibiteur DPP-4

Answer 7

Postidi glp-1

• Perte de poids!!!!
• Réduit éléments cardiovasculaire!!!!!+=++
• réduction de la néphropathie

négatif glp-1

• Sx gastro-intestinaux

Question 8

avantages et désavantages des sulfonyrés ou meglitinides

Answer 8

sécrétagogues

AVANTAGES

• BONNE diminution haba1c
• COmprimé so fun
• Coute pas cher;o

DÉSAVANTAGES

• HYPOGLYCÉMMIE +++
• GAIN PONDÉRAL :(
• connait pas risque cv et cI en ins. rénale pour sulfonyré

Question 9

principal coté négatif du glucomètre?

Answer 9

pas tanttt précis ( <15 % est accepté)

pis valeur extreme = plus marge d’erreur

Question 10

différence entre les deux classes de sécrétagogues?

Answer 10

2 classes

• sulfonylurée
• méglitinides

différence:

• méglitinides = corte action!!

Question 11

en général combien de temps sur cbm de jours que tu conseillerais db 2 de faire exercise

Answer 11

150 min/ semaine

réparti sur plus 3 jours!!!!

pas passer plus de 2 jours de suite inactif

Question 12

quel anti-hyperglycémique augmente le risque d’infection fongique/urinaire/génitale!

Answer 12

inhibiteur sglt-2!!!!

logique pck augmente la GLYCOSURIE!!!!!!!

Question 15

avant de dire yo fait de lexercise ca va taider a un db , quesque tu devrais checker

Answer 15

• si Neuropathie!!1 ( risque ulcère)
• examen du fond d’oeil
• Si maladie coronarienne ( ecg repos , pt epreuve effort)
• examen des pieds!!! rechercher maladie artérielle périphérique)

Question 16

que veut dire l’acronyme actionss

Answer 16

Question 17

chez diabétique avec hba1c de 7% on vise quoi comme glycémie a jeun et comme glycémie post-prandiale?

Answer 17

à Jeun

• 4 à 7 mmol/L

POst-prandiale

• 5 à 10 mmol/L

Question 18

v/f principaux downside de metformine sont le fait que plutot weak et le risque d’hypoglycémie

Answer 18

COMPLÉTEMENT FAUX

sont plutot strong ( vs inhibiteur alpha-gluconidase mettons)

et ont aucun risque d’hypo!!!!!!

désavantage

• sx gastro-intestinaux
• si IR ou ins. hépatique –) contre-indiqué

Question 19

explique comment fonctionne les inhibiteurs de la sglt-2

Answer 19

inhibe le cotransporteur sodium-glucose 2

au niveau du tubule PROXIMAL

–)

AUGMENTE excrétion de glucose rénal!!!!!! ( augmente la glycosurie!)

Question 20

v/f dans la diète d’un diabétique, on doit encourager le pt a manger le moins de glucide possible

Answer 20

FAUX!!!!!!!!

glucide are still like 45-60% de la diète recommandé

MAIS

GLUCIDE À FAIBLE index GLUCÉMIQUE

( full fibre)

Question 21

en plus d’un glucomètre, quesqui peut etre utile pour un db de type 1 particulièrement

Answer 21

un appareil de mesure des cétones capillaires

si >14 mmol/L post-prandial ou infection ou sx d’acidocétose

Question 22

pk t’aurais besoin de traiter à insuline si db 2 a insuline dans le tapis, est juste pas sensible

Answer 22

pck c’est faux le statement!!!

avec le temps , pancréas s’épuise est la production insuline chute ( pu capable de keep up avec la résistance

Question 23

donne 3 effets des incrétines médicaments

Answer 23

• augmente sécrétion insuline
• inhibe glucagon
• diminue appétit

Question 24

mécanisme inibiteur alpha-gluconidase

et avantages / désavantages

Answer 24

DIMINUE l’Absorbtion intestinale du GLUCOSE

AVANTAGES

• effet neutre sur le poids
• absence d’hypoglycémie secondaire
• comprimé ( prise facile)

DÉSAVANTAGE

• Diminue hba1c de pas bcp
• SX GASTROINTESTINAUX ++++

En raison sx gastrointestinaux—-) VRM pas utilisé

Question 25

si hba1c est de 7,5%

on vise quoi pour

2h post repas et à jeun?

Answer 25

plus aggressi

4-5.5 à jeun

et

5-8 2h post- repas

Question 26

quesqui fait que les inhibiteurs de l’alpha-gluconidase sont peu utilisé?

Answer 26

Pas très strong….

effets secondaire gastro-intestinaux sont IMPORTANT..

Question 27

v/f saines habitudes alimentaires peuvent diminuer l’hbaic jusqu’à 0,5%

Answer 27

encore plus !

de 1 à 2%

Question 28

si adulte a faible risque d’hypo avec atcd d’infarctus familial

tu vise hba1c de combien?

Answer 28

6,5% ,@@@

mais en général—) 7 %

Question 29

effet négatif que l’étude sur le fait de viser 7% d’hémoglobine glyqué a point ou

sur db type 1

Answer 29

risque s’hypoglycémie x2/x3

mais

CArdiovasculaire ( legacy effect) et effet positif sont tlm présent