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Pharmacology > Outros antibacterianos > Flashcards

Outros antibacterianos Flashcards

1
Q

Doxiciclina

A

Tetraciclina. Ativas contra gram+ e -, agentes intracelulares e Propioniumbacterium acne. Proteus, Pseudomonas e Serratia são naturalmente resistentes.
Administradas por via oral, absorção prejudicada pela presença de catiões metálicos.
Não se acumula em caso de IR.
Dentes castanhos, contra-indicada em crianças e grávidas e doentes com miastenia gravis. Fototoxicidade, devendo evitar exposição solar. Hepatotoxicidade e pancreatite. Náuseas, vómitos, diarreia, colite pseudomembranosa.
Fármacos de eleição para tratamento de infeções causadas por mycoplasma, clamideas, riquétsias, espiroquetas.

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Q

Rolitetraciclina

A

Tetraciclina. Ativas contra gram+ e -, agentes intracelulares e Propioniumbacterium acne. Proteus, Pseudomonas e Serratia são naturalmente resistentes.
Administradas por via oral, absorção prejudicada pela presença de catiões metálicos. Não é absorvida por via digestiva. Dentes castanhos, contra-indicada em crianças e grávidas e doentes com miastenia gravis. Fototoxicidade, devendo evitar exposição solar. Hepatotoxicidade e pancreatite. Náuseas, vómitos, diarreia, colite pseudomembranosa. Fármacos de eleição para tratamento de infeções causadas por mycoplasma, clamideas, riquétsias, espiroquetas.

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3
Q

Minociclina

A

Tetraciclina. Ativas contra gram+ e -, agentes intracelulares e Propioniumbacterium acne. Proteus, Pseudomonas e Serratia são naturalmente resistentes.
Administradas por via oral, absorção prejudicada pela presença de catiões metálicos. Dentes castanhos, contra-indicada em crianças e grávidas e doentes com miastenia gravis. Fototoxicidade, devendo evitar exposição solar. Hepatotoxicidade e pancreatite. Náuseas, vómitos, diarreia, colite pseudomembranosa.
Hipertensão intra-craniana com edema papilar. Fármacos de eleição para tratamento de infeções causadas por mycoplasma, clamideas, riquétsias, espiroquetas.

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4
Q

Tetraciclina

A

Tetraciclina. Ativas contra gram+ e -, agentes intracelulares e Propioniumbacterium acne. Proteus, Pseudomonas e Serratia são naturalmente resistentes.
Administradas por via oral, absorção prejudicada pela presença de catiões metálicos. Dentes castanhos, contra-indicada em crianças e grávidas e doentes com miastenia gravis. Fototoxicidade, devendo evitar exposição solar. Hepatotoxicidade e pancreatite. Náuseas, vómitos, diarreia, colite pseudomembranosa. Fármacos de eleição para tratamento de infeções causadas por mycoplasma, clamideas, riquétsias, espiroquetas.

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5
Q

Tigeciclina

A

Glicilciclina. Ativa contra cocos gram +, bacilos gram -. Pseudomonas e Proteus resistente. Black box.

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6
Q

Amiacina

A

Aminoglicosídeo. Efeito pós-antibiótico. Muito ativa contra Pseudomonas. Terapêutica da tuberculose. Usada no tratamento de infeções hospitalares por gram -. Administração IV ou IM. Ototoxicidade irreversível. Nefrotoxicidade reversível. Aminoglicosídeo mais ototóxico.

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7
Q

Netilmicina

A

Aminoglicosídeo. Efeito pós-antibiótico. Administração IV ou IM. Ototoxicidade irreversível. Nefrotoxicidade reversível.

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8
Q

Canamicina

A

Aminoglicosídeo. Efeito pós-antibiótico. Administração IV ou IM. Ototoxicidade irreversível. Nefrotoxicidade reversível.

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9
Q

Estreptomicina

A

Aminoglicosídeo. Terapêutica da tuberculose, brucelose, tularémia, de algumas endocardites bacterianas e infeções raras. Efeito pós-antibiótico. Administração IV ou IM. Ototoxicidade irreversível. Nefrotoxicidade reversível.

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10
Q

Gentamicina

A

Aminoglicosídeo. Geralmente em associação com beta lactâmicos para tratar infeções graves por bacilos gram - aeróbios. Efeito pós-antibiótico. Muito ativa contra Serratia. Administração IV ou IM. Ototoxicidade irreversível. Nefrotoxicidade reversível.

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11
Q

Neomicina

A

Aminoglicosídeo.Geralmente em associação com beta lactâmicos para tratar infeções graves por bacilos gram - aeróbios. Efeito pós-antibiótico. Administração IV ou IM. Ototoxicidade irreversível. Nefrotoxicidade reversível. Usado na encefalopatia hepática pela redução da produção de amónio intestinal.

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12
Q

Tobramicina

A

Aminoglicosídeo.Geralmente em associação com beta lactâmicos para tratar infeções graves por bacilos gram - aeróbios. Efeito pós-antibiótico. Muito ativa contra Pseudomonas. Administração IV ou IM. Ototoxicidade irreversível. Nefrotoxicidade reversível.

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13
Q

Ácido nalidíxico

A

Quinolona primordial. Ativo contra bactérias gram -. Usado para ITUs, agora abandonado. Bem absorvida por via oral. Dificuldade em atravessar a BHE e a placenta. Escassa difusão para órgãos e tecidos.

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14
Q

Ciprofloxacina

A

Fluoroquinolona. Ativa contra pseudomonas e micobactérias. Bem absorvida por via oral. Melhor meio de eliminação de portadores crónicos de Salmonella. 1ª linha para otites externas necrosantes por P. aeruginosa e infeções por P. aeruginosa em doentes com fibrose cística com menos de 14 anos.

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15
Q

Levofloxacina

A

Fluoroquinolona. Bem absorvida por via oral. PAC.

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16
Q

Lomefloxacina

A

Fluoroquinolona. Bem absorvida por via oral.

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17
Q

Moxifloxacina

A

Fluoroquinolona. Ativa contra anaeróbios. Bem absorvida por via oral. PAC.

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18
Q

Norfloxacina

A

Fluoroquinolona. Tratamento da infeção do líquido ascítico. Bem absorvida por via oral. Dificuldade em atravessar a BHE e a placenta. Melhor meio de eliminação de portadores crónicos de Salmonella.

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19
Q

Peflocaxina

A

Pró-fármaco da norfloxacina.

20
Q

Gatifloxacina

A

Fluoroquinolona. PAC. A que mais induz alterações do QT

21
Q

Azitromicina

A

Macrólido. Ativa contra gram + (sobretudo streptococcus e anaeróbias) e intracelulares. Tratamento de infeções do trato respiratório. Macrólido que sobre maior acumulação intracelular. Excreção trans-intestinal e muito pouca renal.

22
Q

Claritromicina

A

Macrólido. Ativa contra gram + (sobretudo streptococcus e anaeróbias) e intracelulares. Inibe o sistema do citocromo P450. Tratamento de infeções do trato respiratório.

23
Q

Eritromicina

A

Macrólido. Bactericida. Ativa contra a maiora de Streptococcus. Ativa contra gram + (sobretudo streptococcus e anaeróbias) e intracelulares. Excretada de forma intacta por via biliar. Potente pró-cinético. O efeito mais grave é o desenvolvimento de hepatite colestática. Usada como alternativa à benzilpenicilina. Excretada intacta por via biliar. Não é necessário ajuste na IR. Risco de torsades de pointes.

24
Q

Fidaxomicina

A

Macrólido. Ativa contra gram + (sobretudo streptococcus e anaeróbias) e intracelulares. Tratamento da colite pseudomembranosa.

25
Q

Telitromicina

A

Cetólido. Black box. Ativo contra cocos gram + multirresistentes. Hepatotoxicidade, prolongamento do QT, alterações visuais. Inibidor da CYP3A4 e do CYP2D6.

26
Q

Ácido folínico

A

Derivado ativo do ácido tetrahidrofólico, a forma reduzida do ácido fólico. Intervém em vários processos metabólicos, entre os quais a biossíntese das bases púricas e pirimídicas dos ácidos nucleicos.

27
Q

Cotrimoxazole

A

Sulfametoxazole-trimetoprima. Ativo contra gram + (MRSA) e gram - (como enterobacteriáceas), Pneumocystis jirovecii, Toxoplasma gondii e alguns plasmódios. Enterococos normalmente resistentes. Infeções urinárias não complicadas. Boa penetração na próstata. 1ª escolha para pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Meningite por Listeria em alérgicos à penicilina. Pode causar hipercalémia grave

28
Q

PABA

A

Percursor do ácido fólico nas bactérias.

29
Q

Sulfametoxazole

A

Sulfonamida. As sulfonamidas são o tratamento de 1ª linha para infeções por Nocardia. Risco de precipitar na urina, de originar trombocitopenia e anemia aplásica, síndrome de stevens-johnson. Não devem ser administradas a grávidas ou recém-nascidos.

30
Q

Trimetropina

A

Mais eficaz que as sulfonamidas. Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, Trepodema pallidum, Mycoplasma e Mycobacterium naturalmente resistentes. Administrada por via oral.

31
Q

Cloranfenicol

A

Inibidor da síntese protéica (50S). Ativo contra a maioria das bactérias, exceto Mycobacteriacae, Treponema e Actinomyces. Administrado por via oral. Supressão da eritropoiese e anemia aplásica. Bebé cinzento. Fármacos de 1ª escolha em situações de abcessos cerebrais por anaeróbios. Meiningite por H. influenza e S. pneumoniae em alérgicos à penicilina

32
Q

Quinupristina-dalfopristina

A

Estreptograminas. Ativo contra gram + (incluindo MRSA), exercendo um efeito pós-antibiótico. Via IV. Acumulam-se dentro dos macrófagos. Inibem as enzimas da família do citocromo P450.

33
Q

Linezolida

A

Oxazolidinona. Inibidor 50S. Ativo contra gram + (incluindo MRSA). Enterobacteriaceas e outros gram - resistentes. Pode levar a descoloração da língua, candídiase oral. Inibidor da MAO (aumento da resposta hipertensora à tiramina).

34
Q

Clindamicina

A

Lincosamida. Bactericida. Ativa contra quase todos os principais cocos gram + patogénicos (incluindo MRSA), exceto Enterococcus facealis e facium. Ativo contra anaeróbios (mas não Clostridium difficile). Ineficaz contra a maioria de Neisseria e bacilos gram -. Bem absorvido por via oral. Eliminação maioritariamente biliar. Agente farmacológico mais frequentemente associado ao desenvolvimento de colite pseudomembranosa por Clostridium difficile. Útil no tratamento de infeções por Bacteroides fragilis, mas não quando é endocardite.

35
Q

Metronidazole

A

Nitroimidazole. Bactericida, ação exclusiva em anaeróbios. Maioria dos géneros Propionibacterium e Actinomyces são resistentes. Bem absorvido por via oral. Tratamento de infeções por anaeróbios como Bacteroides e Clostridium difficile. Agente de 1ª escolha para abcessos cerebrais não-traumáticos. Endocardite por Bacteroides fragilis. Bloqueador do citocromo P450, epigastralgias, sabor metálico desagradável e escurecimento da urina. Baixa o limiar das convulsões.

36
Q

Teicoplanina

A

Glicopeptídeo. Bactericida, exclusiva contra gram +. Tratamento de infeções graves por gram +. Ao contrário da vancomicina, a via intra-muscular não induz a ocorrência de necrose.

37
Q

Vancomicina

A

Glicopeptídeo. Bactericida, exclusiva contra gram +(incluindo MRSA, Clostridium difficile). Não é absorvida por via oral. Efeito lateral mais grave é a ototoxicidade, tromboflebites, síndrome do “pescoço vermelho”, síndrome da “dor e espasmo”, hipotensão. Antibiótico mais eficaz para colite pseudomembranosa.

38
Q

Daptomicina

A

Lipopetídeo. Similar à vancomicina, só atua em gram +. Particularmente eficaz contra enterococos resistentes à vancomicina e à teicoplanina. Utilizada em situações de bacteriémia e infeções dos tecidos moles. Causa mialgias e fadiga.

39
Q

Mupirocina

A

Muito ativa contra MRSA, alguns streptococcus (S. bovis e enterococos resistentes). Ativa contra H. influenza, Neisseria. Clostridium, pseudomonas, enterobacteriaceas e bacteroides resistentes. Tratamento de infeções cutâneas primárias (impetigo) e secundárias (eczema, dermatite atómica, psoríase…). Principal indicação terapêutica é a erradicação de estafilococos MARSA das fossas nasais. Efeitos adversos como sensação de queimadura e prurido.

40
Q

Fosfomicina

A

Bloqueia a formação da parede bacteriana, bactericida. Ativo contra cocos gram + e enterobacteriaceas. Eliminado sob a forma intacta na urina. ITUs

41
Q

Espectinomicina

A

Aminociclitóis. Neisseria gonorrhoeae é sempre sensível. Via IM

42
Q

Ácido fusídico

A

Ativo contra gram +, cocos gram - e mycobacterium tuberculosis. Só a ação contra estafilococos incluindo MRSA tem interesse clínico. Via oral, IV ou tópica.

43
Q

Colistina

A

Polimixina E. Ativo contra gram - (como pseudomonas aeruginosa). São detergentes de membrana. Nefrotoxicidade e neurotoxicidade. Via IM ou IV.

44
Q

Bacitracina e Gramicidina

A

Muito ativos contra gram + (sobretudo estafilococos e streptococos). Inativos contra gram -. Nefrotoxicidade acentuada. Via tópica. Bacitracina tem sido utilizada como tratamento de recurso de diarreias por Clostridium difficile quando não é possível utilizar vancomicina.

45
Q

Nitrofurantoína

A

Via tópica (pele, mucosas vaginal e intestinal) ou sistémica (ITU).

Pharmacology (12 decks)

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