Anti-diabéticos

Question 1

Insulina lispro

Answer 1

Ação muito rápida e curta.

Question 2

Insulina lispro peguilada

Answer 2

Ação longa, baixo peso molecular, hepatoseletividade.

Question 3

Insulina aspart

Answer 3

Ação curta e muito rápida.

Question 4

Insulina glulisina

Answer 4

Ação curta e muito rápida.

Question 5

Insulina regular

Answer 5

Ação curta e rápida. Deve ser administrada 30-45 minutos antes da refeição. Única que deve ser administrada IV.

Question 6

NPH (protamina neutra de Hagedorn)

Answer 6

Ação intermédia, combinada com protamina.

Question 7

Insulina glargina

Answer 7

Ação lenta, atinge um plateau. Não deve ser misturada com outras insulinas.

Question 8

Insulina determir

Answer 8

Ação lenta. É a que melhor mimetiza a secreção basal de insulina, menor risco de hipoglicemia.

Question 9

Insulina degudec

Answer 9

Ação lenta.

Question 10

Gliburida/Glibenclamida

Answer 10

Sulfonilureia. Contra-indicada em insuficiência hepática e renal.

Question 11

Glipizida

Answer 11

Sulfonilureia com menor semi-vida. Contra-indicada em insuficientes hepáticos e renais graves

Question 12

Glimepirida

Answer 12

Sulfonilureia que em menores doses diminui mais a glicemia. Completamente inativada pelo fígado.

Question 13

Gliclazida

Answer 13

Sulfonilureia. Específica para o canal de K+ dependente de ATP. Inibe apoptose células beta.

Question 14

Rapaglinida

Answer 14

Meglitinida. Metabolização CYP3A4. Indicada para controlo de picos hiperglicémicos pós-prandiais, devido ao curto período de latência.

Question 15

Nateglinida

Answer 15

Derivado da D-fenilalanina, restablece a libertação inicial de insulina em resposta à administração de glicose. Metabolizada pela CYP2C8 e CYP3A4. Secretagogo com menor risco de hipoglicemia. Segura em IR grave.

Question 16

Metformina

Answer 16

Biguanida, principal fármaco na diabetes tipo II. Não são conhecidos casos de hipoglicemia secundária. Agente “euglicémico”. Não sofre metabolização. Risco de acidose lática por inibição do metabolismo hepático do ácido láctico (gliconeogénese). Efeitos adversos: anorexia, náuseas, vómitos, desconforto abdominal, diarreia, redução da absorção de vit. B12. Contra-indicada em alcoólicos, doentes renais, hepáticos ou predispostos a desenvolver anorexia.

Question 17

Rosiglitazona

Answer 17

Tiazolidinediona.

Question 18

Pioglitazona

Answer 18

Tiazolidinediona. Interação com fármacos metalizados pelas CYP2C8 e CYP3A4 (contraceptivos orais com estrogénios).

Question 19

Acarbose

Answer 19

Inibidor das alfa glicosídades.

Question 20

Miglitol

Answer 20

Inibidor das alfa glicosídades.

Question 21

Exanitídeo

Answer 21

Agonista GLP-1. Terapia injetável adjunta da metformina ou da associação metformina/sulfonilureias.

Question 22

Liraglutídeo

Answer 22

Agonista GLP-1 de longa ação. Não deve ser usado como terapia de 1ª linha ou combinado com a insulina.

Question 23

Alogliptina

Answer 23

Inibidor da DDP-4.

Question 24

Sitagliptina

Answer 24

Inibidor da DDP-4. Efeitos adversos incluem rinofaringite, infeções do TR superior e cefaleias, reações alérgicas graves.

Question 25

Saxagliptina

Answer 25

Inibidor da DDP-4 com menor duração de ação. Efeitos adversos incluem infeções TR e ITU, cefaleias, edema (quando combinada com Tzds), hipoglicemia (quando combinada com sulfonilureias) e reações alérgicas.

Question 26

Vildagliptina

Answer 26

Inibidor da DDP-4 com maior duração de ação. Excretada maioritariamente por hidrólise tecidular.

Question 27

Pramlintida

Answer 27

Análogo da amilina. Feedback negativo sobre a secreção de insulina, reduz a secreção de glicagina, atrasa o esvaziamento gástrico e diminui o apetite.

Question 28

Canagliflozina

Answer 28

Inibidor do SGLT2.

Question 29

Dapagliflozina

Answer 29

Inibidor do SGLT2.

Question 30

Empagliflozina

Answer 30

Inibidor do SGLT2.

Question 31

Albiglutídeo

Answer 31

Agonistas do recetor de GLP-1.

Question 32

Dulaglutídeo

Answer 32

Agonistas do recetor de GLP-1.

Question 33

Lixisenatídeo

Answer 33

Análogos de GLP1.