outils en dépendance Flashcards
Quels sont les différents niveaux d’évaluation d’un problème de consommation de substance, jeu ou internet ?
1) Repérage
2) Détection
3) Évaluation spécialisée
4) Risque de sevrage (physique et psychologique)
5) Besoins de réinsertion sociale
Quels sont les principaux outils utilisés pour le repérage des problèmes de consommation (drogue, alcool, jeux) ?
Pas toujours besoins d’outils comme tels.
De simple questions inspirés de
Jeunes : ADOSPA (drogues/RoH) et CRAFT (cannabis)
Adultes : CAGE-Aid (drogues/Roh) $$$$$
1) Avez-vous déjà eu l’impression que vous consommiez trop ou eu envie de diminuer votre consommation ?
2) Vos proches vous font-ils parfois des reproches à propos de votre consommation ?
3) Vous arrive-t-il de boire ou fumer du cannabis le matin ?
4) Vous arrive-t-il de consommer quand vous êtes seuls
5) vous arrive-t-il de consommer pour vous détendre ou vous sentir mieux ?
Qui devrait faire le repérage avec les questions simples inspirées de CAGE-Aid, ADOSPA ou CAST
Tous le monde : Médecin Infirmière scolaire infirmière 1ère ligne GMF Urgence intervenant centre jeunesse AEO etc...
Nommez les principaux outils de détection des problèmes de dépendance
DEBA-Alcool
DEBA-Drogue
DEBA-jeu
DEBA-internet
À quoi sert le DEBA ?
C’est une outil de DÉTECTION
Il sert à détecter RAPIDEMENT si la personne est À RISQUE d’avoir un problème de dépendance ou non.
Permet de donner une cote de couleur à savoir si la personne doit être référée en 1ère ligne ou dans les services spécialisés de dépendance
Évite de référer inutilement les cas plus léger dans les services spécialisés pour une utilisation plus efficiente des ressources.
Vers quel service pourrait être référé un individu avec une problématique de consommation d’alcool qui coterait jaune au DÉBA-A ?
Programme Alcochoix : programme de boires contrôlés
Expliquer la signification des FEUX (vert, jaune, rouge) qui résultent du DEBA et les types de ressources où doivent être référé les patients en fonction de la cote.
Feu vert ==> La consommation est considérée à FAIBLE RISQUE : prévention seulement
Feu jaune ==> La consommation est considérée comme étant À RISQUE mais on ne peut PAS émettre de dx de TUS ou TUJHA : référer la personne vers ressource de 1ère ligne (ex. CLSC, Alcoochoix)
Feu rouge ==> LA consommation est jugée PROBLÉMATIQUE : référer vers des services spécialisés
Pour les problème de jeu : on réfère le patient vers le CRD peu importe la cote (jaune ou rouge)
Vrai ou Faux, les intervenants ont besoin d’une formation pour utiliser le DEBA ?
Vrai,
Formation de 3 heures
et lecture du manuel
Mais aucune supervision n’est requise
Qui devraient utilisé le DEBA ou détecter les risque de consommation à risque ?
Les infirmières ou les TS :
- Particulièrement les infirmières de liaison dépendance des CH
- Les intervenants des ressources communautaire certifiées en dépendance
- Les intervenants de l’AEO
- Dans certains régions comme le Sag-Lac, le intervenants du 811 (info-sociale) «pas valide comme info» sont les intervenants principaux dédiés au DEBA qui évalue le risque et réfèrent le patient au bon endroit ensuite.
Combien de temps cela prend-il pour passer un DEBA ?
entre 5 e 15 minutes
Fait en séquence, si dès la première section (5 minutes) qui évalue la consommation et la fréquence il n’y a aucun risque décelé, on arrête là !
Sinon on continue pour évaluer le risque de dépendance et les conséquences associées à la conso (15 min max).
Qui assurent les service de 1ère-2e et 3e ligne en lien avec les problématiques de jeu ?
les CRD
Pas besoin de passer par l’AEO pour être évalué et orienter au CRD dans le cas du jeu. Le patient peut appeler directement au CRD.
Quel outil accompagne le DEBA et peut être utilisé pour donner un sens à l’évaluation pour le patient et solliciter son engagement ?
Le rapport personnalisé en couleur :
On retranscrit ses résultat devant lui en lui expliquant la démarche et la trajectoire.
Le patient à ainsi l’impression de cheminer.
Permet aussi de susciter la réflexion et la prise de conscience de sa problématique.
“esprit motivationnel”
À quoi sert de NiD-Ep et qui l’utilise ?
Utilisé par les professionnels du CH, du CRD ou d’une ressources communautaire certifié en dépendance pour évaluer le risque de sevrage du patient afin de le référer vers la ressource approprié selon le niveau de risque.
Peut-être rempli par les infirmière ou les TS mais besoin de se consulter en interdisciplinarité pour interprétation des résultats.
AUCUN risque : Pas besoin Risque TRÈS léger : Sevrage externe Risque léger : ressource d'hébergement accrédité Risque moyen : CDR Risque grave : hospitalisation CH
Quels sont les principaux éléments évalués par le Nid-Ep qui permettent de statuer sur le niveau de risque de sevrage ?
1) informations générales sur la santé physique (qui pourraient influencer les risques de sevrage)
2) informations générales sur la santé mentale (qui pourraient influencer les risque de sevrage)
3) Questionnaires qui permettent d’évaluer les risque de sevrage physique de Roh, Benzo, Opiacés, GHB)
4) Questionnaire qui permettent d’évaluer les risques de sevrage psychologique
5) le réseau social de la personne pour voir si elle est soutenu
Qu’est-ce que l’IGT
Indice de gravité d’une toxicomanie ?
Évaluation approfondie (2-3h) utilisée dans les services spécialisés en dépendance sous forme d’entrevue semi-structurée.
Permet d’évaluer la problématique du patient sous tout ses angles et de créer un plan d’intervention individualisé adapté à ses besoins :
- Alcool
- Drogues
- Jeux
- Famille
- Emploi / Ressources
- Sphère psychologique
- Sphère judiciaire
- Utilisation d’internet (PUI)
