Outils d'évaluation Flashcards

1
Q

Barthel évalue quoi? Caractéristiques du test

A

Autonomie, soins personnels (toilette, habillage, alimentation, etc…), mobilité, continence, transferts
10 éléments, patient peut se faire par auto-évaluation ou par observation. Test super pratique et fidèle, mais peu sensible aux changements subtils et plafond/plancher important.

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2
Q

Qu’est-ce qu’une synergie pathologique?

A

Co-activation des muscles en syenrgie qui nuit au mvt sélectif et au contrôle moteur en général. Souvent stéréotypés en post avc (schème en flexion, extension, mixte).

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3
Q

Synergie dominante au MS, position associée?

A

Flexion, mais cliniquement mixte. Épaule en élévation/rétraction et extension (vient de la synergie de flexion). ADD et rot.interne (vient de la synergie faible)
Coude en flexion++ (dominant) et supination
Poignet de doigts fléchis

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4
Q

Que mesure la CMSA au sens de la CIF? Quelle sont les différentes parties de l’inventaire des déficiences motrices?

A

Déficience et activité au sens de la CIF, soit:
Déficiences: Spasticité, faiblesse, douleur, incoordination. Bras-main, jambe-pied, controle postural, dlr épaule
Activité: AVD et AVQ

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5
Q

Synergie dominante au MI, position associée?

A

Synergie d’extension.
Rétraction et chute du bassin ipsi à l’hémiparésie
Hanche en extension (ou en flexion, composante dominante de la synergie faible), add et rot. externe
Genou en extension
Cheville en flexion plantaire + inversion
Flexion des orteils

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6
Q

Quel stade de Brunnstrom: Transite de la synergie faible à forte lors du mouvement. Début de mouvements hors synergies

A

Stade 4

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7
Q

Quel stade de Brunnstrom: Mouvement avec facilitation dans les mvts forts des synergies dominantes

A

Stade 2

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8
Q

Stade de Brunnstrom: Mouvement volontaires dissociés des synergies. Pas de spasticité, mais incoordination

A

Stade 6

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9
Q

Stade de Brunnstrom: Pas de mouvement, hypotonie

A

Stade 1: Choc cérébral

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10
Q

Stade de Brunnstrom: Mvt en synergie dans les composantes fortes des synergies non-dominantes

A

Stade 3

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11
Q

À quel stade de Brunnstrom la spasticité est max?

A

Stade 3 (apparait au stade 2). Important de rappeler que la spasticité n’est pas nécessairement présente, mais si elle l’est, apparait à 2 et max à 3

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12
Q

Stade de Brunnstrom: Mouvement de la synergie forte à faible, peut complètement dévié des synergies

A

Stade 5

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13
Q

La récupération se fait généralement plus vite au MI ou au MS, en distal ou en proximal?

A

Plus rapide au MI qu’au MS et plus rapide en proximal qu’en distal

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14
Q

Stades de brunnstrom au niveau du tronc?

A

2/3: Pris en flexion ou en extension. Mvt avec facilitation

4: Peut se retourner en bloc
5: Contractions latérales (lever une fesse en gardant le tronc droit)
6: Stable, cours, saute un peu, appui unilatéral
7: Pointe des pieds, marche en tandem rapideee.

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15
Q

Est-ce que le Fugl évalue le contrôle postural?

A

Non, différence avec le CMSA

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16
Q

2 échelles qui évaluent le niveau de déficience motrice post-avc

A
Fugl-Meyer
Chedoke McMaster (évalue aussi le niveau d'activité via l'inventaire des activités)
17
Q

Sépare les outils d’évaluation entre ceux qui font la déficience motrice et ceux qui évalue les activités

A

:)

18
Q

Quel est le nom du cadre conceptuel qui met en relation les déficiences avec le niveau d’activité, la restriction de participation et l’environnement?

A

CIF

19
Q

Est-ce que les schèmes de mouvement dans un membre hémiparétique sont dus à la spasticité?

A

Non! C’est une co-activation musculaire pathologique, où certains muscles redeviennent actifs de façon préférentielle à d’autres muscles. Il se trouve juste que la spasticité tend à être plus présente dans ces même muscle

20
Q

Le CMSA évalue bras/main et jambe/pied séparément, témoignant de l’évolution variable entre proximal et distal

A

:)

21
Q

AVC sylvien signifie que c’est à quel endroit?

A

AVC de l’artère cérébrale moyenne. MS et extrémités ++ atteints.

22
Q

Quelles échelles s’intéresent à la fonction l’activité?

A

MIF
Barthel
Inventaire des activités CMSA

Barthel a mené à la création de la MIF qui a mené à inventaire des activités!

23
Q

Quelles échelles s’intéressent aux déficiences motrices?

A

Fugl-Meyer

Inventaire des déficiences motrices CMSA

24
Q

Quelles sont les 5 dimensions évalués par le Fugl-Meyer?

A
Fonction motrice: Seule portion couverte dans le cours
Fonction sensorielle
Équilibre assis
Amplitude articulaire
Douleur articulaire
25
Q

Que retrouve-t’on dans l’évaluation de la fonction motrice du Fugl-Meyer?

A

50 items sur 2 pts max. 33 pour MS et 17 pour MI. Évalue les réflexes, stades de brunnstrom ++(demande des mouvements et voir comment le patient sort des synergies, combinaison de mouvements à différentes articulations), qualité des mouvements. Un peu coordination, vitesse et tremblements au MS.

26
Q

Au stade 3 de Brunnstrom, on s’attend à quoi au niveau de la main? Au stade 4?

A

Mouvements dans la synergie forte (flexion) ou synergie faible (extension). Parle ici du poignet et des doigts.
Au stade 4, capable de passer de l’extension vers la flexion

27
Q

Au niveau du tronc stade 2, on s’attend à quoi?

A

Redressement assis ou retournement en bloc avec facilitation. À partir du stade 4 capable de le faire activement.

28
Q

À quel stade un patient peut faire des contractions latérales en position assise et se tenir debout en MEC égale?

A

Stade 5

29
Q

Est-ce qu’il y a une synergie forte au niveau du tronc?

A

Non, soit flexion ou extension

30
Q

L’alignement de l’omoplate (regarde l’angle inférieur p/r au côté sain) et l’AA passive à l’épaule est pronostic de la dlr à l’épaule et des futures complications (ex. subluxation)

A

:)

31
Q

MIF évalue quoi, caractéristiques du test?

A

Mesure le niveau d’aide requise pour qu’une personne vive chez elle. Moteur et cognitif (résolution de problème, mémoire, interactions sociales).
18 items sur 7 points, 7 étant autonomie totale et 1 = dépendance totale
Évalue sensiblement les même choses que Barthel.
Répond bien aux limites du Barthel, très sensible, mais demande un évaluateur formé et évaluateur dépendant

32
Q

CMSA - inventaire des activités évalue quoi? caractérisiques du test

A

Fonctions motrices grossières (10 items) et marche (4 items) avec un boni de deux points pour distance de marche
Même cotation que MIF 1-7 par item. Total sur 98 + 2pts boni.
Pour avoir 7, doit être en indépendance totale et temps raisonnable. 3 = 50% dépendance
100 pts = parfait. 14= dépendance totale