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Otorrinolaringologia Flashcards

1
Q

Epistaxis

A

Incidencia máxima durante la infancia y senectud
Más en invierno y primavera
Variaciones de temperatura y humedad

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2
Q

Sitio principal de presentación de epistaxis

A

Anterior anterior (área de little y plexo de kiesselbach)

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3
Q

La causa más frecuente de la expistaxis

A

Digital autoinducido

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4
Q

Causa sistema más común

A

Púrpura trombocitopénica inmune

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5
Q

Epistaxis leve

A

Son las más frecuentes
Sangrado brusco
Unilateral
Estado hemodinámico normal

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6
Q

Epistaxis grave o severa

A

Por su repetición o cantidad
Hemodinámica mente inestable
Paciente estado alterado

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7
Q

Epixtasis que se envían a segundo nivel

A

Hemorragia aguda que no responde a medidas iniciales
Idiopática recurrente
Graves

A tercer nivel con una neoformaxiom nasal

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8
Q

Tx de epistaxis

A

Presión local sobre las alas y después SS
Si no es hipertensión aplicar vasoxontrictornlocsl cómo oximetasolina, fenilefrina o nafazolina

Si no pues caiterizacion electrica o química con nitrato de plata

Si no pues tapón nasal por 1 a 5 días

Qx es ligadura de las arterias esfenopalatina, ligadura de carótida externa o ligadura transnasal de la arteria maximal interna

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9
Q

Hipoacusia causas

A

AUTOSÓMICO RECESIVA
Afecta a canales involucrados en el flujo iónico en el órgano corri

ENTIDADES ORENATALES
torch, hipoxia, ototozico

PERINATAL ES
Hipoxia, hiperbilirrubinemia

POSNATALES
Meningitis, parotiditis

EN ADULTEZ
otitis
Ototozicidad
Oshwannoma del nervio VIII

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10
Q

Hipoacusia de origen conductivo

A

Disrupción de la onda sonora en el conducto auditivo

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11
Q

Hipoacusia neurosensorial

A

Trastorno en la conducción desde el oído interno hacia la corteza cerebral

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12
Q

Defecto congénito más frecuente

A

Hipoacusia

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13
Q

Frecuencia e incidencia de la hipoacusia

A

1 en 1000 a 2000 nacidos vivos
Incidencia de 1 a 3 por 1000

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14
Q

Tamizaje universal para la hipoacusia

A

Antes del mes en todos los niños y si sale alterado enviarlo antes de los 3 meses

Se hace la prueba de emisiones otoacusticas

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15
Q

Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

Se desarrollando un periodo de 72 horas
Recuperación espontánea de 66%

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16
Q

Dx de hipoacusia

A

Audiometría es el estudio de primera elección

Otoscopio
Diapasones
EXPLORACION VESTIBULSR
marcha de babinski
Signo de romberg
Nistagmus
Pruebas cerebelosas

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17
Q

Tx de hipoacusia

A

ES UNA OINCHE EMERGENCIA
en menos de 30 días y es mejor en menos de 10
Corticoides y en diabéticos de manera intratecal
Alteraciones vestibulares cinsrizina y pentozifilina y frenadores labernticos
Posición de semifoulew

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18
Q

Tríada de sampter

A

Alergia al AAS
Asma
Pólipos nasales

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19
Q

Pólipos nasales

A

Tumores no neoplásicos
Por alergias, asma, fibrosis quistica
Rinitis 25%
Edad media 44 años

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20
Q

Clínica d epolipos nasales

A

Obstrucción o congestión nasal
Rinorrea
Dolor o sensación de opresión facial
Hiposmia
Apnea obstructiva del suelo

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21
Q

Características de pólipos nasales

A

Aspecto de uva, tersos, traslúcidos de color gris rosados

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22
Q

Dx de pólipos nasales

A

Nasofibroscopia y tac si se cree en malignidsd
Citología del moco
Eosinofilia en sangre
Xoproparasitoscopico

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23
Q

Tx de pólipos

A

Solo si tiene síntomas
Corticoides tópicos que ayudan a la instrucción
Antihistamínicos
Si no funciona pues cirugía

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24
Q

Vertigo

A

Ilusión del movimiento del porpio sujeto o de su entoeno

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25
Vertigo vs mareo
El marwo es sensación de alteración en la orientación espacial sin ilusión de movimiento
26
Clínica de vértigo
Cabeza hueca Sensaciond ecarrse Andar flotando Dificultad de mantenerse en bipedestación
27
Que estructuras puede causar el vértigo
Lesiones en laberinto, tallo cerebral, cerebelo
28
Causas de vertigo
Vertigo posicional paroxistico Ataque isquémico transitorio Migraña Enfermedad de menores Ototoxidad
29
Vertigo paroxistico postural
Es la causa más frecuente de vértigo Acumulación de desecho en el canal semilunar posterior Clínica senscion de Verito que dirá menos de un minuto al mover la cabeza contra la gravedad, nistagmo con la maniobra de Hallpike siendo el estándar de oro En caso de afectación del canal semicircular horizontal de hacen maniobras de mcclure
30
Maniobra de hallpike
Para conducto semicircular posterior Aparece nistagmo
31
Maniobra de mcclure
Para afectación del canal semicircular horizontal
32
Tx del vertigo paroxistico benigno
El 50% se soluciona a las dos semanas Enviar a otorrino para reposición con maniobras; Posterior Maniobra de semont Anterior maniobra de epley Horizontal maniobra de barbecue Collarín por 48 horas después d els reposición FARMACOLOGICO sin vomitos cinarizina Si necesitas sedantes pues Diazepam Para vomitos metoclo
33
Contraindicaciones f emaniobras para diagnóstico de vértigo postural paroxistico
Pedos cervicales, striptis, daño medular Obesidad
34
Enfermedad de menores
Exceso de endofilina la cual distorsiona el laberinto membranoso y desplaza la cúpula De 40 a 50 CUANDO NO SE ENCUENTRA OYRA CAUSA PRIMSRIA O CUSNDO ES SECUNEARIO A ALGUNA ENFERMEDAD
35
Clínica de la enfermedad de meniere
Verito que dura varias horas y cede gardualmente Dolor y sensación de presión auricular Perdida de la audición y tinmitus En resumen es involucró auditivo y perdida de balance LAS DOS A HUEVO
36
Dx de enfermedad de meniere
Dos episodios de vértigo en un mes y que duren 20 min Hay que corroborar con audiometría y presión auditiva
37
Tx de enfermedad de meniere
Medidas higiénicas y alimenticias para disminuir la endolinfa Gentamicina intratimoanica para hacer una laberintectomia química Si en un año no funciona o es un vértigo incapacitante pues cuchillo Descompresión del saco enfolinfatico o saculotomia
38
Migraña veribular
Se agregan datos como fotofobia, aura visual, fonofobia Se trata con lo de la migrala
39
Neuritis vestibular
Vertigo que dura días y cede lentamente Nistagmus horizontal hacia el sentido contrario al oído afectado Tx Clonazepam 0.25 mg cada 12 horas
40
Tx del vértigo
Dormir con el odio afectado hacia arriba
41
CANCER DE CABEZA Y CUELLO
Séptico cáncer más común del mundo Tabaco y consumo de alcohol Virus de VPH 30 a 35% Higiene oral precaria Malnutrición Dentaduras calzadas inadecuadamente Síndrome de lo fraummeni
42
Clínica de cáncer de cabeza y cuello
Dolor de garganta Disfonía Dolor crónico de la lengua Úlceras que no sanan Adenopatías
43
Dx de cáncer de cabeza y cuello
Inmunohistowuimica de p16 para VPH
44
Paciente típico de rinitis alérgica
Llega con congestión nasal, rinorrea, prurito Nadal yebstornudos, carraspeó, lagrimeo
45
Tx de rinitis alérgica
Antihistamínicos orales y a veces nasales de 3 a 5 días Si los síntomas son oerissntes podemos dar esteroides nasales, si es así se revalora de 2 a 4 semanas y se va disminuyendo
46
Cuando se hace prueba cutánea o serica de IgE en pacientes con Rinitis
No responde a tratamiento empírico
47
Pliegues infraorbitarios de Denny Morgan
Se ve en rinitis
48
Sinusitis aguda que es
Inflamación de la mucosa de la nariz y de los senos oaranasales
49
Factores de riesgo para sinusitis
Toxinas Madera Cuero Textiles Toxicomanias Tabaco Rinitis Reflujo Aire acondicionado
50
Dx de sinusitis aguda
Dos síntomas mayores o un mayor y dos menores es MAYORES Rinorrea ourulencis Obstrucción nasal Dolor facial Hiposmia Anosmia Anosmia Fiebre SINTOMAS MENORES Cefalea Hislitosis Fatiga Otalgia Plenitud otica Dolor dental
51
Palpación y percusión de la región frontomaxilar
Para la sinusitis aguda
52
Cuando tomar rx de cráneo en sinusitis
Solo si tiene cefalea frontal y debe ser en cadwell y lateral de cráneo
53
Tx de sinusitis aguda
Primera línea Amoxicilina 500 mg c8 horas por 10 días VO SI ES ALERGICO Trimetopra sulfametoxazol 160 800 mg c que horas por 10 días Oximetasolina al 0.5% 3 a 4 veces al día por 3 a 4 días
54
Tx de sinusitis por antecedente de cirugía de senos oaranasales
SS vía Nadal de 4 a 6 semanas
55
Criterios de envío urgente de sinusitis
Alteraciones visuales Edema o eritems facial o de dolor orbital Alteración del estado de alerta Datos de meningitisn
56
Paciente típico con otitis externa aguda
Inicio rápido de los síntomas Otalgia Prurito o plenitud otica Disminución auditivdolor.mandibulsr Hipersensibilidad del trago pabellón auricular
57
Prevención de otitis externa aguda en persona normal
No coyonetes Solo secar la concha
58
Prevención de otitis externa aguda en personas que practican natación
Acidificar el oído antes de nadar 5 gotas de vinagre antes de nadar y 5 después Secar con secadora
59
Tx no FARMACOLOGICO de la otitis externa
5 a 10 gotas de vinagre cada 8 horas por 7 dias Ocluirncon algodón el oído en el baño No dispositivos auriculares
60
Al cuánto tiempo le decimos al paciente con otitis que vuelva a consulta
A los 10 días
61
Tx FARMACOLOGICO de otitis externa
Microbiano 5 gotas de neomicina polimixina B fluoconolona cada 8 horas por 7 dias CONTRAINDICADO SI HAY OERFORACION Analgesia Leve paracetamol con naproxeno Severo dextropropoxifeno solo por 48 horas
62
Indicaciones de antibiótico sistémico en otitis externa
Falla del tratamiento típico Celulitis que incluya al pabellón auricular Perforación timpánica
63
Principal factor de riesgo en vértigo benigno
Lipidemia
64
Que canal semicircular es el más afectado en el vertigo.postural benigno
60 a 90 posterior 6 a 16 horizontal Menos el superior
65
Que lado se ve afectado si hay nistagmo rotatorio a la derecha , Anti horario y hacía rriba
Canal semicircular oosterior derecho
66
Que lado está afectado en el vértigo postural si hay un nistagmo rotatorio a la izquierda, hacía rriba y horsro
Izquierdo
67
Crisis de tumarkin
Aparece en la enfermedad de meniere y es la sensación súbita de vértigo con caída al suelo en ocasiones, dificultad para caminar en lugares oscuros
68
Fenómeno de lermoyez
Es la mejoría de la audición al iniciarse el vértigo Lo más.oribsble y snla rotura del laberinto membranoso
69
Condiciones asociadas a poliposis nadal
Asma Rinitis Fibrosis quistica Tríada sampter
70
Tríada de sampter
Alergia a AAS Asma Poliposis nasal
71
Dx de pólipos nasales
Nasofibroscopia y tac
72
Tx d epolipos nasales
Corticoides Tópicos al inicio y si no pues sistemicos mejoran la instrucción Además de lavados de ss
73
Cómo se define la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática
Trastorno súbito por la perdida auditiva mayor a 30 dB
74
Tx de hipoacusia sensorial
Corticoides
75
Causa de síndrome de meniere
Exceso de endolinfa , distorsiona el laberinto membranoso y desplaza la cúpula
76
Tx de síndrome de meniere
Gentamicina intratimoanica que produce una laberintectomia química

Mis FC (12 decks)

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