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Mis FC > Otorrinolaringologia > Flashcards

Otorrinolaringologia Flashcards

1
Q

Epistaxis

A

Incidencia máxima durante la infancia y senectud
Más en invierno y primavera
Variaciones de temperatura y humedad

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2
Q

Sitio principal de presentación de epistaxis

A

Anterior anterior (área de little y plexo de kiesselbach)

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3
Q

La causa más frecuente de la expistaxis

A

Digital autoinducido

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4
Q

Causa sistema más común

A

Púrpura trombocitopénica inmune

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5
Q

Epistaxis leve

A

Son las más frecuentes
Sangrado brusco
Unilateral
Estado hemodinámico normal

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6
Q

Epistaxis grave o severa

A

Por su repetición o cantidad
Hemodinámica mente inestable
Paciente estado alterado

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7
Q

Epixtasis que se envían a segundo nivel

A

Hemorragia aguda que no responde a medidas iniciales
Idiopática recurrente
Graves

A tercer nivel con una neoformaxiom nasal

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8
Q

Tx de epistaxis

A

Presión local sobre las alas y después SS
Si no es hipertensión aplicar vasoxontrictornlocsl cómo oximetasolina, fenilefrina o nafazolina

Si no pues caiterizacion electrica o química con nitrato de plata

Si no pues tapón nasal por 1 a 5 días

Qx es ligadura de las arterias esfenopalatina, ligadura de carótida externa o ligadura transnasal de la arteria maximal interna

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9
Q

Hipoacusia causas

A

AUTOSÓMICO RECESIVA
Afecta a canales involucrados en el flujo iónico en el órgano corri

ENTIDADES ORENATALES
torch, hipoxia, ototozico

PERINATAL ES
Hipoxia, hiperbilirrubinemia

POSNATALES
Meningitis, parotiditis

EN ADULTEZ
otitis
Ototozicidad
Oshwannoma del nervio VIII

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10
Q

Hipoacusia de origen conductivo

A

Disrupción de la onda sonora en el conducto auditivo

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11
Q

Hipoacusia neurosensorial

A

Trastorno en la conducción desde el oído interno hacia la corteza cerebral

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12
Q

Defecto congénito más frecuente

A

Hipoacusia

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13
Q

Frecuencia e incidencia de la hipoacusia

A

1 en 1000 a 2000 nacidos vivos
Incidencia de 1 a 3 por 1000

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14
Q

Tamizaje universal para la hipoacusia

A

Antes del mes en todos los niños y si sale alterado enviarlo antes de los 3 meses

Se hace la prueba de emisiones otoacusticas

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15
Q

Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

Se desarrollando un periodo de 72 horas
Recuperación espontánea de 66%

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16
Q

Dx de hipoacusia

A

Audiometría es el estudio de primera elección

Otoscopio
Diapasones
EXPLORACION VESTIBULSR
marcha de babinski
Signo de romberg
Nistagmus
Pruebas cerebelosas

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17
Q

Tx de hipoacusia

A

ES UNA OINCHE EMERGENCIA
en menos de 30 días y es mejor en menos de 10
Corticoides y en diabéticos de manera intratecal
Alteraciones vestibulares cinsrizina y pentozifilina y frenadores labernticos
Posición de semifoulew

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18
Q

Tríada de sampter

A

Alergia al AAS
Asma
Pólipos nasales

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19
Q

Pólipos nasales

A

Tumores no neoplásicos
Por alergias, asma, fibrosis quistica
Rinitis 25%
Edad media 44 años

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20
Q

Clínica d epolipos nasales

A

Obstrucción o congestión nasal
Rinorrea
Dolor o sensación de opresión facial
Hiposmia
Apnea obstructiva del suelo

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21
Q

Características de pólipos nasales

A

Aspecto de uva, tersos, traslúcidos de color gris rosados

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22
Q

Dx de pólipos nasales

A

Nasofibroscopia y tac si se cree en malignidsd
Citología del moco
Eosinofilia en sangre
Xoproparasitoscopico

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23
Q

Tx de pólipos

A

Solo si tiene síntomas
Corticoides tópicos que ayudan a la instrucción
Antihistamínicos
Si no funciona pues cirugía

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24
Q

Vertigo

A

Ilusión del movimiento del porpio sujeto o de su entoeno

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25
Q

Vertigo vs mareo

A

El marwo es sensación de alteración en la orientación espacial sin ilusión de movimiento

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26
Q

Clínica de vértigo

A

Cabeza hueca
Sensaciond ecarrse
Andar flotando
Dificultad de mantenerse en bipedestación

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27
Q

Que estructuras puede causar el vértigo

A

Lesiones en laberinto, tallo cerebral, cerebelo

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28
Q

Causas de vertigo

A

Vertigo posicional paroxistico
Ataque isquémico transitorio
Migraña
Enfermedad de menores
Ototoxidad

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29
Q

Vertigo paroxistico postural

A

Es la causa más frecuente de vértigo
Acumulación de desecho en el canal semilunar posterior
Clínica senscion de Verito que dirá menos de un minuto al mover la cabeza contra la gravedad, nistagmo con la maniobra de Hallpike siendo el estándar de oro
En caso de afectación del canal semicircular horizontal de hacen maniobras de mcclure

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30
Q

Maniobra de hallpike

A

Para conducto semicircular posterior
Aparece nistagmo

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31
Q

Maniobra de mcclure

A

Para afectación del canal semicircular horizontal

32
Q

Tx del vertigo paroxistico benigno

A

El 50% se soluciona a las dos semanas
Enviar a otorrino para reposición con maniobras;
Posterior Maniobra de semont
Anterior maniobra de epley
Horizontal maniobra de barbecue

Collarín por 48 horas después d els reposición

FARMACOLOGICO
sin vomitos cinarizina
Si necesitas sedantes pues Diazepam
Para vomitos metoclo

33
Q

Contraindicaciones f emaniobras para diagnóstico de vértigo postural paroxistico

A

Pedos cervicales, striptis, daño medular
Obesidad

34
Q

Enfermedad de menores

A

Exceso de endofilina la cual distorsiona el laberinto membranoso y desplaza la cúpula
De 40 a 50
CUANDO NO SE ENCUENTRA OYRA CAUSA PRIMSRIA O CUSNDO ES SECUNEARIO A ALGUNA ENFERMEDAD

35
Q

Clínica de la enfermedad de meniere

A

Verito que dura varias horas y cede gardualmente
Dolor y sensación de presión auricular
Perdida de la audición y tinmitus
En resumen es involucró auditivo y perdida de balance LAS DOS A HUEVO

36
Q

Dx de enfermedad de meniere

A

Dos episodios de vértigo en un mes y que duren 20 min
Hay que corroborar con audiometría y presión auditiva

37
Q

Tx de enfermedad de meniere

A

Medidas higiénicas y alimenticias para disminuir la endolinfa
Gentamicina intratimoanica para hacer una laberintectomia química

Si en un año no funciona o es un vértigo incapacitante pues cuchillo

Descompresión del saco enfolinfatico o saculotomia

38
Q

Migraña veribular

A

Se agregan datos como fotofobia, aura visual, fonofobia
Se trata con lo de la migrala

39
Q

Neuritis vestibular

A

Vertigo que dura días y cede lentamente
Nistagmus horizontal hacia el sentido contrario al oído afectado
Tx Clonazepam 0.25 mg cada 12 horas

40
Q

Tx del vértigo

A

Dormir con el odio afectado hacia arriba

41
Q

CANCER DE CABEZA Y CUELLO

A

Séptico cáncer más común del mundo
Tabaco y consumo de alcohol
Virus de VPH 30 a 35%
Higiene oral precaria
Malnutrición
Dentaduras calzadas inadecuadamente
Síndrome de lo fraummeni

42
Q

Clínica de cáncer de cabeza y cuello

A

Dolor de garganta
Disfonía
Dolor crónico de la lengua
Úlceras que no sanan
Adenopatías

43
Q

Dx de cáncer de cabeza y cuello

A

Inmunohistowuimica de p16 para VPH

44
Q

Paciente típico de rinitis alérgica

A

Llega con congestión nasal, rinorrea, prurito Nadal yebstornudos, carraspeó, lagrimeo

45
Q

Tx de rinitis alérgica

A

Antihistamínicos orales y a veces nasales de 3 a 5 días
Si los síntomas son oerissntes podemos dar esteroides nasales, si es así se revalora de 2 a 4 semanas y se va disminuyendo

46
Q

Cuando se hace prueba cutánea o serica de IgE en pacientes con Rinitis

A

No responde a tratamiento empírico

47
Q

Pliegues infraorbitarios de Denny Morgan

A

Se ve en rinitis

48
Q

Sinusitis aguda que es

A

Inflamación de la mucosa de la nariz y de los senos oaranasales

49
Q

Factores de riesgo para sinusitis

A

Toxinas
Madera
Cuero
Textiles
Toxicomanias
Tabaco
Rinitis
Reflujo
Aire acondicionado

50
Q

Dx de sinusitis aguda

A

Dos síntomas mayores o un mayor y dos menores es

MAYORES
Rinorrea ourulencis
Obstrucción nasal
Dolor facial
Hiposmia
Anosmia
Anosmia
Fiebre

SINTOMAS MENORES
Cefalea
Hislitosis
Fatiga
Otalgia
Plenitud otica
Dolor dental

51
Q

Palpación y percusión de la región frontomaxilar

A

Para la sinusitis aguda

52
Q

Cuando tomar rx de cráneo en sinusitis

A

Solo si tiene cefalea frontal y debe ser en cadwell y lateral de cráneo

53
Q

Tx de sinusitis aguda

A

Primera línea
Amoxicilina 500 mg c8 horas por 10 días VO

SI ES ALERGICO
Trimetopra sulfametoxazol 160 800 mg c que horas por 10 días

Oximetasolina al 0.5% 3 a 4 veces al día por 3 a 4 días

54
Q

Tx de sinusitis por antecedente de cirugía de senos oaranasales

A

SS vía Nadal de 4 a 6 semanas

55
Q

Criterios de envío urgente de sinusitis

A

Alteraciones visuales
Edema o eritems facial o de dolor orbital
Alteración del estado de alerta
Datos de meningitisn

56
Q

Paciente típico con otitis externa aguda

A

Inicio rápido de los síntomas
Otalgia
Prurito o plenitud otica
Disminución auditivdolor.mandibulsr
Hipersensibilidad del trago pabellón auricular

57
Q

Prevención de otitis externa aguda en persona normal

A

No coyonetes
Solo secar la concha

58
Q

Prevención de otitis externa aguda en personas que practican natación

A

Acidificar el oído antes de nadar
5 gotas de vinagre antes de nadar y 5 después
Secar con secadora

59
Q

Tx no FARMACOLOGICO de la otitis externa

A

5 a 10 gotas de vinagre cada 8 horas por 7 dias
Ocluirncon algodón el oído en el baño
No dispositivos auriculares

60
Q

Al cuánto tiempo le decimos al paciente con otitis que vuelva a consulta

A

A los 10 días

61
Q

Tx FARMACOLOGICO de otitis externa

A

Microbiano
5 gotas de neomicina polimixina B fluoconolona cada 8 horas por 7 dias

CONTRAINDICADO SI HAY OERFORACION

Analgesia
Leve paracetamol con naproxeno
Severo dextropropoxifeno solo por 48 horas

62
Q

Indicaciones de antibiótico sistémico en otitis externa

A

Falla del tratamiento típico
Celulitis que incluya al pabellón auricular
Perforación timpánica

63
Q

Principal factor de riesgo en vértigo benigno

A

Lipidemia

64
Q

Que canal semicircular es el más afectado en el vertigo.postural benigno

A

60 a 90 posterior
6 a 16 horizontal
Menos el superior

65
Q

Que lado se ve afectado si hay nistagmo rotatorio a la derecha , Anti horario y hacía rriba

A

Canal semicircular oosterior derecho

66
Q

Que lado está afectado en el vértigo postural si hay un nistagmo rotatorio a la izquierda, hacía rriba y horsro

A

Izquierdo

67
Q

Crisis de tumarkin

A

Aparece en la enfermedad de meniere y es la sensación súbita de vértigo con caída al suelo en ocasiones, dificultad para caminar en lugares oscuros

68
Q

Fenómeno de lermoyez

A

Es la mejoría de la audición al iniciarse el vértigo
Lo más.oribsble y snla rotura del laberinto membranoso

69
Q

Condiciones asociadas a poliposis nadal

A

Asma
Rinitis
Fibrosis quistica
Tríada sampter

70
Q

Tríada de sampter

A

Alergia a AAS
Asma
Poliposis nasal

71
Q

Dx de pólipos nasales

A

Nasofibroscopia y tac

72
Q

Tx d epolipos nasales

A

Corticoides
Tópicos al inicio y si no pues sistemicos mejoran la instrucción
Además de lavados de ss

73
Q

Cómo se define la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

A

Trastorno súbito por la perdida auditiva mayor a 30 dB

74
Q

Tx de hipoacusia sensorial

A

Corticoides

75
Q

Causa de síndrome de meniere

A

Exceso de endolinfa , distorsiona el laberinto membranoso y desplaza la cúpula

76
Q

Tx de síndrome de meniere

A

Gentamicina intratimoanica que produce una laberintectomia química

Mis FC (12 decks)

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