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Oftalmologia Flashcards

1
Q

Ametropias

A

Error de refracción del ojo incapaz de hacer rico en la retina

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Q

Ametropias axiales

A

Dependen de la longitud del globo

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3
Q

Ametropias refractarias

A

El poder refractario es anormal y la longitud del glóbulo ocular es normal

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4
Q

Miopía

A

Longitud del glóbulo ocular alargada o poder refractario excesiva

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5
Q

Hipermetropía

A

Longitud pequeña o poder refractario insuficiente

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6
Q

Criterios de referencia a 3 nivel a pacientes menores de 12 años para detección temprana de ametropias

A

Peso menor a 1500
Edad gestacional menor a 30
Malformación craneal
Opacidad de los medios ópticos
Visio mala

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7
Q

Error refractario más frecuente en niños

A

Hipermetropía

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8
Q

Error refractario más común en adolescentes

A

Miopía

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9
Q

Edad adecuada para corregir las ametropias

A

Antes de los 8 años

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10
Q

Indicaciones para cirugía para ametropias

A

Visio Que permanezca estable por dos años
Miopía que no supere los -7
Hipermetropía que no supere +5
Astigmatismo que no supere -5

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11
Q

Longitud axial para padecer miopía

A

Más de 24.5 mm

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12
Q

Clínica de miopía

A

Autosómico recesivo
Ven bien de cerca y mal de lejos
Progresa hasta los 25- si sigue avanzando hay que pensar en glaucoma

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13
Q

Clasificación de miopía por las dioptrias

A

Leve menos a -2
Moderado entre -2 y -5
Grave más de -5

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14
Q

Tratamiento de la miopia

A

Lentes plano, cóncavo
Querayomileusis láser in situ (LASIK) es la cirugía

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15
Q

Longitud axial para padecer hipermetropía

A

Menor a 22 mm

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16
Q

Clínica de hipermetropía

A

Molestias en la visión cercana
Cefalea frontal

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17
Q

Tratamiento de hipermetropía

A

Lentes positivos, esféricos
Cirugía LASIK

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18
Q

Astigmatismo

A

Diferenciación de la curvatura de los meridianos de la córnea

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19
Q

Clínica de astigmatismo

A

Visión borrosa de lejos como de cerca
Dificultad de percepción de detalles finos

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20
Q

Contraindicaciones de cirugía para astigmatismo

A

Lupus
Cambio de dioptrías marona 0.5 en 3 años
Enfermedades del segmento anterior
Voy
Menores de 21 años
Antecedentes oftalmologicos

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21
Q

Queratocono

A

Irregularidad adquirida en la curvatura corneal de forma bilateral
Puede producir miopia

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22
Q

Clínica de queratocono

A

Disminución de la visión
Imágenes fantasmas
Suele ser por causa iateogenics

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23
Q

Queratectasia

A

Queratocono producido por una cirugía iateogenics

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24
Q

Dx de queratocono

A

Biomicroscopia: adelgazamiento de la córnea, signo de rizzuti
Miopía y astigmatismo
Paquimetria: espesor corneal en el centro menor a 500 un

Dx definitivo es topografía

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25
Q

Tx de queratocono

A

Inicial es lentes aéreos
Si empeora de contacto rígidos
Si no mejora transplante

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26
Q

Presbicia

A

Es la disminución fisiología de la capacidad de acomodación que ocurre a los 40

Tx es uso de anteojos bifocalesn

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27
Q

Orzuelo

A

Inflamación aguda de los párpados

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28
Q

Glándulas afectadas en el orzuelo

A

Zeiss-moll que drenan hacia la piel
Meibomoo que drenan a la conjuntiva tarsal

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29
Q

Clínica de orzuelo

A

Edema en borde palpebral
Dolor en el párpado
Queratinizacion del conducto glandular

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30
Q

Tx de orzuelo

A

No farmacológico
Compresas calientes 3 a 4 por día 10 min
Aseo del borde palpebral con champú de bebé
Si hay dermatitis sulfuro de selenio o Ketoconazol

Farmacológico
Eritromicina y cloranfenicol cada 8 hrs por 7 dias tópico
Si es grave Doxiciclina sistémica
Drenaje si no mejora

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31
Q

Chalaziom

A

Inflamación granulomatosa crónica de la glándula de mwibomio

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32
Q

Clínica de chalaziom

A

Nódulo indurados de 2 a 8 mm, situado en tarso, poco doloroso

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33
Q

Tx de chalazion

A

Lesión mayor a 6 mm insiciok y curetaje
Menor a 4 mm triamcinolona tópica 0.2 ML/ 5- 10 mg
Entre 4 y 6 mm triamcinolona tópica 0.2 ML/ 20-40 mg

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34
Q

Blefaritis

A

Inflamación cronica de la piel palpebral, bilateral y simétrica

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35
Q

Blefaritis anterior y posterior

A

Anterior afecta al lugar donde se implantan las pestañas y la posterior en las glándulas de meibomio

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36
Q

Causas inflamatorias de blefaritis

A

Seborreica
Alergias
Rosácea es la ama.comun

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37
Q

Causas infecciones de blefaritis

A

Bacterianas siendo aureus el más común
Parásitos demodex folliculorum

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38
Q

Clínica de blefaritis

A

Ojo rojo
Ardor
Perrito
Perdida de pestañas
Párpados pegados

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39
Q

Tx de blefaritis

A

ANTERIOR
Sulfacetamida tópica, hipromelosa, desa

POSTERIOR
Sulfacetamida con prednisolona, hipromelosa, alcohol polivinilicl y antibiótico oral (tetraciclina)

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40
Q

Tracoma

A

Queratoconjuntivitis de origen infeccioso por los serotipos A,B,C de chlamidya trachomatis

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41
Q

Principalmcausa de ceguera en el mundo

A

Tracoma

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42
Q

Epidemio de tracoma

A

Wey de Chiapas
Sucio
Antecedentes de cirugía oftalmica
Mosca sorbers

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43
Q

Estadios de tracoma

A

1 inicial: conjuntivitis foxlicular con sensación de cuerpo extraño
2 periodo de estado: aparecen papilas, pannis o invasión de folículos con centro claro
3 precicatricial: se forman cicatrices que provocan entropion y triquiasis
4 secuelas: aparece entropion, opacidad corneal, triquiasis y pannis cicatricial

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44
Q

Estrabismo

A

Perdida del paralelismo de los ejes visuales

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45
Q

Ambliopía

A

No se desarrolla la capacidad de procesamiento de imagen del ojo suprimido

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46
Q

Tipo de estrabismo más frecuente

A

Estrabismo concomitante convergente , esotropia o endotropia, es desviación interna de uno y ambos ojos

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47
Q

Exotropia

A

Desviación hacia afuera
Menos probable que provoque ambliopía

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48
Q

Tx de esotropia y exotropia

A

Gafas bifocalesn
Toxina botulínica tipo A en ambos músculos internos 5 UI en CU es la primera opción en menores de 24 meses
Después la cirugía de músculos extraoculares

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49
Q

Tx de ambliopia

A

Ocluyendo el ojo más potente con un parche o ateopina

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50
Q

Hasta que edad se puede correr ir la ambliopia

A

Hasta los 6 años

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51
Q

Que porcentaje de niños con estrabismo desarrollan ambliopia

A

50%

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52
Q

Todos los niños con estrabismo a segundo nivel

A
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53
Q

Estrabismo por lesión del III Par Craneal

A

Midriasis (no en lesiones parciales), exotropia y diplopia
Más en diabéticos

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54
Q

Que musculoso inverva el III par craneal

A

Recto superior
Recto inferior
Recto interno
Oblicuo menor
Conteictor de la pupila
Elevador del párpado

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55
Q

Estrabismo por lesión del IV par craneal

A

Diplopia cuando el paciente mira hacia abajo
Limitación para descender la mirada
Signo de bielchoswsky
No es tan notorio el estrabismo
Inclinación de la cabeza hacia el Aldo afectado

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56
Q

Que musculo inerva el IV par craneal

A

Oblicuo mayor

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57
Q

Signo de bielchoswsky

A

Aumento de la desviación vertical del ojo en los casos de parálisis del IV par creanel al inclinar la cabeza hacia el mismo lado de la lesión

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58
Q

Estrabismo por lesión del VI par craneal

A

Endotropia
No pued emovirnel oio al exterior

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59
Q

Principal causa de estrabismo paralitico

A

Evc con un 38%

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60
Q

Tx de estrabismo paralitico

A

No toxina botulínica
Colocación de prismas si hay menos de 12 dioptrias

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61
Q

Mecanismo fisiológico de la conjuntivitis alergica

A

Tipo 1 por polen

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62
Q

Clínica de conjuntivitis alergica

A

Ojos rojos
Perrito
Lagrimeo
Bilateral
Perdida de pestañas

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63
Q

Tx de la conjuntivitis alergica

A

Compresas frías
Antihistamínicos tópicos (olopatadina) u orales (loratadina)
Estabilizadores de mastocitos (mromoglicsto de sodio

Esteroides tópicos solo en caso graves y por 4 dias

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64
Q

Por cuánto tiempo hay que evitar los lentes de contacto en una conjuntivitis mecánica

A

2 semanas

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65
Q

Agente más frecuente en conjuntivitis bacteriana

A

S aureus
En niños streptococo neumonía
En menores de 5 h influenzae

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66
Q

Clínica conjuntivitis bacteriana

A

Secreción micopurilenya
Lagañas
Cuerpo extraño
Bilaterales
Fotofobis

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67
Q

Tx conjuntivitis bacteriana

A

Coranfenicol cada 8 horas por 7 dias

La alternativa es la neomicima-polimixika-gramicidina

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68
Q

Clasificación de la OMS para tracoma

A

TF- tracoma folicular: más de 5 folículos en 0.5 mm
TI tracoma intenso engrosamiento y oscurecimiento
TS cicatrizacion tracomatosa bandas de cicatrizacion conjuntival
TT tracoma con triquiasis contacto de una pestaña
CO opacidad condenas

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69
Q

Diagnóstico de tracoma

A

Exploración con lupas y lámpara de hendidura
En segundo nivel se hace la biomicroscopia
Pcr es el estándar de oro

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70
Q

Tx de tracoma

A

Azotromicima dosis única vía oral

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71
Q

Tratamiento alternativo de tracoma en embarazadas, menores de 6 meses y alergias a los macrolidos

A

Ungüento de tetraciclina al 1% por 6 semanas

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72
Q

Tx de triquiasis

A

Quirúrgico

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73
Q

Bacterias más encontradas en úlceras corneales

A

S aureus
S pneumoniae
Pseudomomas
Moraxella

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74
Q

Clínica de la úlcera corneal

A

Inflitrado estromal con edema en bordes de aspecto grisáceo y sucion, hiperemia e hipopion

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75
Q

Complicaciones de las úlceras corneales

A

Perforación
Formación de cicatriz
Cataratas
Glaucoma

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76
Q

Tx de la úlcera corneal

A

Hospitaliza al wey
Vancomicina y tobramicina hasta el antibiograma
Agentes midriaticos para disminuir el dolor

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77
Q

Úlcera corneal por virus de herpes

A

95% por herpes simple
5% por varicela Zoster
Lesiones vesiculsres periodtslmicos

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78
Q

Tx de úlcera corneal herpetics

A

Aciclovir
Agentes midriaticos
Antibiótico
NUNCA CORTICOIDES

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79
Q

Úlcera corneal por infección herpetics

A

Imagen dendeitica, geográfica o punteada teniéndose con fluoresceona o rosa de bengala

80
Q

Xeroftalmia

A

Alteración en la calidad o cantidad de las lágrimas

81
Q

Factores de riesgo para xeroftalmia

A

LASIK
Ser mujer
Corticoides
Edad
Tabaco

82
Q

Tx de xeroftalmia

A

Elimina factores
Polietilenglicol de vsicosidsd baja no nublan la visión
La carbaxometilcelulosa son de viscosidad alta y nublan la visión

83
Q

Tx de xeroftalmia si fallan las lágrimas artificiales

A

Oclusión del conducto nasolagrimal

84
Q

Pinguinela y pteeigon

A

Procedimiento degenerativo del limbo y la conjuntiva bulbar por la luz UV

85
Q

Si la pinguinela se extiende hasta la cornea se llama

86
Q

Factores de riesgo para desarrollo de pinguecula

A

UV
Sequedad ocular
Climas cálidos
Tabaquismo
Edad de 20 a 50 alod

87
Q

Línea de stocker

A

Línea de color café por la hemosoderina
Se ve en pnguecula

88
Q

Islas de fuchs

A

Opacidades en la membrana de bowman
Se ven en el pterigion y traduce en actividad inflamatoria

89
Q

Tx de pterigion

A

Prednisolona
Nafazolina
Metilcelulosa
Ciclosporina

Qx (resección más autoinjerto
Si falla lo médico
Extopia de la caruncula
Perdida del pliegue semilunar

90
Q

Uveitis

A

Cualquier parte del tracto uveal (iris, cuerpo color y xoroides)

91
Q

En qué enfermedad se observa la uveitis aanterioeno conjuntivitis

A

Artritis reactiva

92
Q

Enfermedades que se relaciona con uveitis

A

Artritis reactiva
Espondilitis anquilosante
Enfermedad inflamatoria sistémica
Artritis pspriasica

93
Q

Tx de uveitis

A

Corticoides tópicos
Prednisolona al 1% cada 1 a 6 horas

94
Q

Endoftalmitis me falta

95
Q

Celulitis

A

Inflamación de los tejidos blandos

96
Q

Clínica de la celulitis

A

Edema de tejidos blandos
Hiperemia
Quemosis conjuntival o edema

97
Q

Tx de la celulitis

A

Amoxi clavulsnato 500 mg cada 8 horas por 10 días

98
Q

Catarata

A

Disminución óptima del cristalina debido a su opacidad
La perdida de la transparencia es por degeneración de la cápsula
Es normal por el envejecimiento

99
Q

Catarata complicada

A

Incapacidad funcional

100
Q

Principal causa de ceguera reversible a nivel mundial

A

Catarata senil

101
Q

Causas congénitas de cataratas

A

Torch
Hipoparatiroidismo
Carencia de vitamina A, B12 y folato

102
Q

Causas adiquirdas de cataratas

A

Diabetes mellitus
Hipertiroidismo
Galactosemienfermedsd de. Wilson

103
Q

Dx de cataratas

A

Observación directa del cristalino con el oftalmoscopio
Cartilla de snellen a 3 maestros
Refracción y presión intraocular

104
Q

Escrutinio de cataratas

A

Observación directa del cristalino con el oftalmoscopio a los 40 en pacientes con factores de riesgo y a partir de los 50 en general

105
Q

Tx de cataratas

A

Uso de lentes con tintes especiales

Qx con colocación de lente ontraoculsr

106
Q

Hipertensión ontraocilsrb

A

Etapa temprana del glaucoma
Está no presenta daño al nervio óptico
Presión arriba de 21 sin alteraciones estructurales
Alto riesgo de glaucoma arriba de 25 a 27

107
Q

Dx de hipertensión intraoculsr

A

Medición de la presión con tonometeo de Goldman
Visualización del nervio óptico con lámpara de hendidura
Campos visuales

108
Q

El uso de midiatricos cómo la fenilefrins se contraindica en caso de hipertensión arterial sistémica
Cuál es la alternativa

A

Tropicamina

109
Q

Tx de hipertensión intraoculsr

A

Análogos de prostaglandinas
Si está contraindicados B bloqueadores y si no se logra la meta de reducir el 20% se agrega inhibidor de la anidrasa carbónica o un a agonista

110
Q

Glaucoma

A

Neuropatía óptica asociada a daño de estructura del nervio óptico y disfunción visual

111
Q

Meta del tx de hipertensión intraoculsr

A

Reducción de 20% de la presión basal

112
Q

Factores de riesgo para glaucoma de ángulo cerrado

A

Hipermetropía
Edad más de 40 años
Sexo femenino
Catarata

113
Q

Fisiopatología del glaucoma con ángulo cerrado

A

Crecimiento del cristalino lo hace contactar al iris lo que acumula el humor acuoso en la cámara posterior y empuja el iris hasta contactar con la córnea posterior
Cerrando el ángulo de la cámara anterior

114
Q

Sistema de clasificación de shaffer

A

Registra el ángulo en grados delimitado por la superficie inferior de la malla trabecular y la superficie iridiana anterior

115
Q

Clasificaciom de shaffer

A

Grado
0 no sé identifican estructuras angulares y presenta mayor peligro de cierre
1 10° muy estrecho, solo se identifica la línea schwalbe, riesgo alto
2 20° moderadamente estrecho y solo se identifica la trabecular, poco probable el cierre
3 25 a 35° ángulo abierto con mínimo espolón escleral
4 35 a 45

116
Q

Glaucoma primaria de ángulo cerrado

A

Tiene por los menos 180 de contacto iridotrabecular y presión intraocular elevada o sinequias anteriores sin causa secundaria

117
Q

Cierre de ángulo agudo

A

Obstrucción súbita
Elevación de presión súbita
Edema
Visión borrosa
Vomitos
Globo ocular duro al contacto
Pueden resolverse espontáneamente pero puede llevar a la ceguera

118
Q

Cierre de ángulo primario cronico

A

Puede tener presión normal o poco leve de la presión
Perdida severa del campo visual

119
Q

Factores precipitantes de ángulo cerrado

A

Iluminación precaria
Fármacos anticolinergicos y sdrenergicos
Estrés emocional

120
Q

Método de elección del ángulo cerrado

A

Gonioscopia

121
Q

Tx inicial del glscuoma de ángulo cerrado

A

Gonioscopia dinámica para internayt romper el bloqueo

122
Q

Tx farmacológico del glaucoma de ángulo cerrado

A

1 inhibidor de la anidrasa carbónica
Acetazolamida VO
Dorzolamida Oftalmica
2 Bloqueadores B y/o a2 agonistas

Si la presión es mayor a 50 se puede usar MANITOL que es un agente hiperosmolar

123
Q

En quienes están contraindicados los inhibidores de la anidrasa carbonica

A

Alergias a las sulfas
Disfunción renal
Hepatitis severa

124
Q

Tx definitivo del glaucoma de ángulo cerrado

A

Iridotomia láser y la iridectomia incisional

Después tratarse como glaucoma de ángulo abierto

125
Q

Glaucoma de ángulo abierto cronico

A

Puede o no relacionarse a hipertensión
El acceso a las trabeculas se encuentran libres
LA FORMA MAS COMUN DE GLAUCOMA
defecto del campo visual
Perdidas de fibras nerviosas
Excavación del nervio optico

126
Q

Factores de glaucoma de ángulo abierto

A

Edad avanzada
MIOPIA

127
Q

Manifestación inicial del glaucoma de ángulo abierto

A

Perdida de los campos visuales periféricos con retención d els función visual central

128
Q

Prueba de elección del glaucoma de ángulo abierto

A

Campimetria estática automatizada
Si no hay
Campimetria manual estática cinetica

129
Q

Criterios de glaucoma de ángulo abierto

A

Presión intraocular arriba de 21
Ángulo abierto
Paquimetria
Cabeza del nervio óptico excavacion
Hemorragias en astilla en el nervio óptico

130
Q

Tx farmacológicos de glaucoma de ángulo abierto

A

Por orden de eficacia
1 análogo de prostaglandinas-latanoprost
Si no jala
2- Bloqueador B-timolol
Si no funciona
3- inhibidores de la anidrasa carbonica - dorzolamida o agonistas a2 brimonidina

131
Q

Tx qx de glaucoma con ángulo abierto

A

Trabeculectomia
Se también en niños ya que los medicamentos no están probados en los niños

132
Q

Principal efecto adverso debload análogos de prostaglandinas

A

Ojo rojo
El latanoprost es el que menos lo causa

133
Q

Glaucoma congénito

A

Manifestada en los primeros meses de vida
Usualmente bilateral 70%
Alteración del desarrollo de la malla trabeculsr y las estructuras angulares
Herencia autosómica recesivo

134
Q

Definición del glaucoma infantil

A

Requiere dos de los siguientes
Presión intraoculsr arriba de 21
Agrandamiento de la copa de disco en comparación con el otro arriba de 0.2
Datos corneales (datos de Haab, diámetro corneal horizontal >11 en recién nacidos, arriba de 12 en niños menores de 1 años y arriba de 13 mm en arriba de 1 año
Miopía

135
Q

Criterios para sospecha de glaucoma congénito

A

Datos aislados
Presión intraoculsr arriba de 21
Apariencia sospechosa del NO
Campo visual sospechoso
Agrandamiento de la copa del disco óptico

136
Q

Dx de glaucoma congénito

A

Con pura clínica se hace diagnóstico
Se busca opacidad corneal
Asimetría corneal
Fotofobis
Lagrimeo en menores de 2 años

137
Q

Tx de glaucoma congénito

A

Lo primero es la qx (goniotomia) mientras todo sea visible
Si hay opacidad de slmcornea se decide por trabeculectomia

Farmacológico
Bloqueadores B
Inhibidores de la anidrasa carbonica en ausencia de enfermedad caridaca
Análogos de las prostaglandinas

138
Q

Riesgo de glaucoma congénito

A

Desprendimiento de retina del tipo regmatogwno

139
Q

Desprendimiento retiniano

A

Separación de la retina neual (sensitiva) del epitelio pigmentario retiniano

140
Q

Factores de riesgo para desprendimiento de retina

A

Miopía
Antecedentes de lesión retiniano

141
Q

Tipos de desprendimientos e retina

A

Regmatogwno
No regmatogeno

142
Q

Desprendimiento de retina regmatogeno

A

Desgarro o ruptura de la retina
Desprendimiento vítreo con acumulación de líquido entre retina neurosencodiral y epitelio pigmentario
Miopía
Retinopstis diabética
Tx urgente en menos de 10 días
Hay desgarros o agujeros
Tx vitrectomoa y cerclsje escleral

143
Q

Desprendimiento no regmatogenico

A

Por tracción cómo en la retinopstis diabética o acumulación de fluido
Seroso o exidativo
Artritis reumatoide juvenil
Enfermedad de bechet
DATO MAS FRECUENTE ES LA PERDIDA DE LA VISIÓN
NO PREDENTA FOTOPSIAS YA AUE NO JAUBTRACCIOM VITRO RETINA
Tx prednisona por 3 meses max o ciclosporina
Tx no farmacológico terapia fotodinamica y vitrectomoa

144
Q

Clínica del desprendimiento retiniano

A

Destellos (fotopsias)
Miodesopsias cuerpos flotantes
Perdida visual indolora y súbita
Escotoma como cortina cerrandose

145
Q

Dx de desprendimiento retiniano

A

Oftalmoscopio se observa bolsa móvil, blanquecina con pliegues
Si no se cuenta con oftalmoscopio se usa ultrasonido modo B

146
Q

Degeneración maculsr relacionada con la edad

A

Afectación de la unión entre la retina neural y el epitelio pigmentario retiniano entre la sexta y novena década

147
Q

Principal causa de deterioro visual en países de primer mundo

A

Degeneración maculsr relacionada con la edad

148
Q

Factores de riesgo para degeneración maculsr relacionada con la edad

A

Tabaquismo
Catarata
El mayor es edad

149
Q

Patógenos de la degeneración maculsr con la edad

A

Acumulación de una proteína anómala lipofuscina entre las células pigmentarisd retinianas y el complejo de membrana basal (brunch) designada cómo drusas
AREAS HIPOPIGMENTADAS

150
Q

Características de la degeneración maculsr seca

A

Presencia de drusas
Cambios en la melanina del pigmento pigmentario
Atrofia geográfica del epitelio pigmentario

151
Q

Características de la degeneración maculsr húmeda

A

Desarrollo de neovasculsrizscion xoroides

152
Q

Clínica de degeneración macular

A

El primer síntoma es perdida de la agudeza visual
En la percepción del color por los receptores externos
Los individuos pueden caminar en la calle sin problema pero no reconocen las características faciales

153
Q

Dx de degeneracion

A

Cartilla de amsler
Drusas en el fondo de ojo (signo más temprano)
La tipo seca progresa lentamente
EL DIAGNOSTICO ES CLINICO PERO OUEDE UDARSE FLUOROSNGIOGRAFIA Y YAC

154
Q

Tx de degeneracion macular

A

Ranibizumab
Quitar tabaquismo, no tanto dol
Gafas oscuras
Dieta equilibrada

155
Q

Escrutinio de degeneracion macular

A

RIESGO BAJO ADOLESCENTE SIN RIESGO O SINTOMAS
19 a 40 años cada 10 años
41 a 55 años cada 5 años
56 a 65 años cada 3 años
Más de 65 años cada 2 años

RIESGO ALTO
Más de 40 años cada 3 años
Más de 50 años cada 2 años
Más de 60 años cada año

156
Q

Retinoblastoma

A

Mutación de un gen supresor de tumor (Rb en el cromosoma 13q14) presente en el 90%
Intraoculsr del neuroectodermo
Entre el nacimiento y 4 año
Autosómica dominante del 100 %

157
Q

Clínica de retinoblastoma

A

Leucocoria
Estrabismo
Heterocromoa de iris
Prueba de Bruckner (rojo normal y balnco mándalo al oftalmo)
Exploración ocular del Nacimiento y hasta los 3 meses

158
Q

Dx de retinoblastoma

A

El de ORO tac y extensión
RM en tumores menores a 1 mm
No lo piques que se metástasis
Solo aspiración cusndosne confirma el diagnóstico

159
Q

Clasificaciom de Retinoblastoma

160
Q

Tx de retinoblastoma

A

Unilateral enuclescion es el más seguro
Los bilaterales ya son C y D les das ciclos de quimio, no enuclescion de los dos al mismo tiempo
Si se diagnóstica temprano carboplatino-vincristina-etoposido

161
Q

Diagnóstico de retinoblastoma de grabowski abramson

162
Q

Riesgo de osteossrcols en retinoblastoma

A

Riesgo de osteossrcols en el retinoblastoma

163
Q

Trauma ocular

A

Afectación con compromiso de la función visual de forma temporal o permanente
Los hombres 4 veces más que mujeres

164
Q

Trauma ocular cerrado

A

Contusión y cuerpo extraño superficial
La más común es la abrasión corneal del epitelio corneal, como una uña o una hoja de papel
Sensación d cuerpo extraño, incapacidad de msntenernosroados abiertos y visión alterado

165
Q

Cuatro parámetros que interrogar en elsion ocular

A

Tipo de lesión
Agudeza visual
Pupila
Extensión de lesion

166
Q

Dx en el primer nivel de trauma ocular

A

Tx simple
Tac es lo mejor

167
Q

Analgésico usado en el trauma ocular

A

Ibuprofeno

168
Q

Tx de trauma ocular en el primer nivel

A

Ibuprofeno
Hielo en contusión perioculsr
Prednisona en contusión retinianas para evitar la formación de cicatrices

169
Q

Lesión cerrada ocular
Abrasión corneal

A

Dañarse el epitelio corneal como corte con hoja de papel
Clínica
Sensación de cuerpo extraño, lagrimeo profundo, incapacidad de msntener los párpados abiertos y visión alterada
Dx fluorescencia
Tx ungüento antibacteriano y parcheado del ojo y cambiarlo de 2 a 4 veces por día

170
Q

Lesión cerrada ocular
Cuerpo extraño corneal

A

Queda incrustados en la superficial conjuntival en párpado superior (subtardal)
Piénsalo en explosiones, golpe con metal o cristales
Clínica principal es sensación de cuerpo extraño al sbriri o cerrar el ojo
Dx ver la partícula si no hay que checar el párpado superior
Tx quitarlo, ungüento antibacteriano, parcheado y a oftalmo

171
Q

Hemorragia subconjuntival en trauma ocular

A

Si el ojo es blando o extsbcolapssdo es presión intraoculsr baja y requiere exploración quirúrgica

172
Q

Lesión abierta en trauma ocular
Ruptura del globo ocular

A

Por golpe bien cabron, a veces con anillo voluminoso
Clínica hemorragia masiva , ojo blando lo cual indica presión baja
Tx exploración qx urgente

173
Q

Lesión abierta trauma ocular

A

Herida del groso total de la córnea o esclerotica
Resultó en exposición del contenido intraocular
Se dividen en lsceraciones oculares y rupturas del globo ocular

174
Q

Causas de lsceraciones del globo ocular en trauma abierto

A

Por objetos que es retirado instantáneamente son heridas sin retención intraoculsr del cuerpo extraño

Objeto que se aloja en la órbita

175
Q

Tipo más común de las lesiones abiertas del globo ocular

A

Las lsceraciones oculares sin retención intraocular del cuerpo extraño
Dar toxoids tetanicl

176
Q

Chequeo obligatorio oftalmologicos en pacientitos

A

Bajo peso al nacer y nacimiento prematuro

177
Q

Como evaluar la agudeza visual en pediatría

A

3 a 6 meses ver el reflejo de fisjcoon
6;@ 12 meses reflejo de fijación y seguimiento con eclusion de el ojo no valorado
3 años agudeza 20 de 50
Despues de 5 años 20/40

178
Q

Ultrasonido A en bebés c

A

Ayuda a la longitud axial del globo ocular

179
Q

Ultrasonido B en bebés

A

Para el catarata congénita

180
Q

I un paciente sufre de deslumbramiento en condiciones de iluminación no rutinaria como ayatecderes, amaneceres o luces de faro en qué pensamos

181
Q

Indicacion de cirugía en catarata

A

No poder hacer su vida cotidiana

182
Q

Cuando nos regresan a primer nivel a un paciente posoperadod w cataratas

A

Amtes de las 8 semana por quirúrgicos

183
Q

Si llega paciente mujer asiática, mayor de 40 años con antecedentes de glaucoma con dolor ocular que senirradia a sector temporal homolaterak, hiperemia conjuntival y edema palpebral

A

Pensamos en un ángulo cerrado de forma aguda

184
Q

Tx de ángulo cerrado de manera aguda

A

Manitos 20% 250 cxm en 40 min IV
Acetazolamida VO
Pilocarpina
Gonioscopia dinamica

185
Q

Paciente masculino mayo de 40 años, lo enviamos a segundo nivel por alteración y ellos dicen que es sano cada cuando lo checamos?

A

Cada 18 meses con anamnesis y examen oftalmoscopioc

186
Q

Paciente con sospecha de glaucoma cada cuando lo checamos

A

Cada años en la UMF Y cada 6 meses en segundo nivel

187
Q

Presión intraoculsr que se relaciona con riesgo de xlaucoma

A

25 a 27 mmHG

188
Q

Segundo dato clínico con más frecuencia en el retinoblastoma

A

Estabrismo

189
Q

Tratamiento inicio y definitivo del glaucoma de ángulo cerrado

A

1-inhibidir de la anidrasa carbonica (acetazolamida VO, dorzolamida Oftalmica)
Además b o a2 Bloqueadores para disminuir la presión intraoculsr , el dolor y el edema corneal
A veces también lo osmotico cómo el manitos

Iridotomia láser y la iridectomia incisional

190
Q

Gen las relacionado con el retinoblastoma

A

Gen RB 13q14

191
Q

Estándar de oro en retinoblastoma

A

TAC y la RM útil en detección de tumores menores a 1 mm

192
Q

Orden de tratamiento de glaucoma con ángulo abierto

A

Número uno y eoiemrs línea son los análogos de prostaglandinas cómo el latanoprostol
En segunda línea bloqueadores B cómo timolol
Si no cuajan se usa inhibidores de la anidrasa carbonica (dorzolamida) o agonistas A (brimonidina)

193
Q

Serotipos de chlamidya que causas tracoma

194
Q

Tx de tracoma en forma general

A

Azotromicima VO dosis única

195
Q

Tx de tracoma en embarazadas, lactantes, menores de 6 meses y en alérgicos al tratamiento generak

A

Durante 6 semanas tetraciclina Via Oftalmica

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