Cirugia Abdominal Flashcards
Estructura anatómica que atraviesa y divide en dos al orificio miopectinio
Ligamento inguinal
La vigilancia es una opción aceptable en el tratamiento de los hombre con hernia inguinal mínimamente sintomática o asintomática
Verdad
Manejo preoperatorio que mayor beneficio bridns a la reparación de una hernia con perdida de domicilio
Neumoperitoneo progresivo
Describe el signo de mcburney
Defensa a la palpación sobre el puntos e mcburney
Describe el signo de rovsing
Dolor a la palpación en fosa iliaca izquierda
Describe el signo de blumberg
Dolor a la descompresión abdominal
Describe el signo de iliopsoas
Dolor en fosa iliaca derecha con la extensión
Describe digno del obturador
Rotación interna de la cadera derecha y le duele
Sitio más frecuente de la obstrucción intestinal
Intestino delgado
Causas de obstrucción intestinal
Cirugías previas por las adherencias
Hernias encarceradas, desequilibrio hidroelectrolitico
Estudio inicial en obstrucción intestinal
Rx abdominal
Diferencia de intestino delgado y colon en RX con obstrucción
Colon, las austras no cruzan la luz intestinal y en el delgado las válvulas cruzan la luz en su totalidad
Estándar de oro en obstrucción
Tac
Tx de obstrucción intestinal
Sonda nasogástrica por 72 horas, ayuno y reposición de líquidos
Inducción quirúrgica de obstrucción intestinal
Emergencia
Estrangulación, necrosis y instrucción completa o en asa cerrada
Urgencias (laparotomia exploradora)
Ileo.mecanico por más de 3 días
Drenaje de 500 ML.al tercer día
Edad menor a 40 años
En una instrucción parcial que no mejora a las 72 horas se debe considerar cirugía
Dx de apendicitis
Usg en niños y embarazadas
RM en embarazadas con duda
Estándar de oro es tac
Que se ve en el USG de la Apendicitis
Diámetro mayor a 9 mm o una pared mayor a 2 mm
Complicaciones de la apendicextomian
La temprana es la infección de la herida quirúrgica
La tardía es la formación de abcesoneesidual
Clasificación del síndrome de mizziri
Tipo 1 Solo existe compresión extrínseca del conducto biliar por un cálculo impactado en el cistico
Tipo 2 se produce una fistulas colecistobiliar o colecisyocoledociama com menos de 1/3 del diámetro del codmxutor biliar
Tipo 3 la fistulas involucra 2/3 de la circunferencia del conducto bilisr
Tipo 4 la fistula ocupa tanda la circunferencia
Tipo 5 ya anda en cualquier parte del tracto gastrointestinal
Principal causa de apendicitis en niños
Hiperplasia de tejido linfoide
Principal causa de apendicitis en adultos
Fecalito
Al cuánto tiempo ocurre la perforación de la aoendice
A las 24-48 horas
Bacterias encontradas en cultivos aoendiculares
B fragilid y e coli
Clasificación de las heridas
Limpias
Limpias contaminadas
Contaminadas
Sucias
Herida limpia
75%
Con asepsia y antisepsia
No cavidad oral o tractos
Infección de 1%
Reparacionnd e hernia inguinal
Herida limpia contaminada
Se transgrede una barrera contaminado, herida de colecistectomia
Heridas de boca y tractos
Infección del 8%
Herida contaminada
Por traumatismos
Se viola la técnica de asepsia
Se transgrede la barrera y el líquido toda la herida
Se infectarsn si no dan tratamiento
Heridas sucias
Están infectadas
Pus
Contacto con material altamente contaminado como popo
Triada de charcot
DIF
Dolor
Ictericia
Fiebre
Pentada de Reynols
Tríada de charcot
alteración del estado mental
Hipotensión
Via de elección para Apendicitis
Laparoscopía menos en menores de 5 años ahí es abierta
Escala de alvarado
Migración del dolor
Anorexia
Vómito
Sensibilidad en cuadrante inferior derecho
Dolor a la descompresión
Elevación de temperatura arriba de 37.3
Leucos arriba de 10 mil
Neutrófilos mayor a 75%
Interpretación de Alvarado
0 a 4 negativo
5 a 6 posible, observación
7 a 8 probable
9 a 10 apendicitis
