otorrino final Flashcards
- Elementos que forman parte de la pared interna de las fosas nasales:
lamina perpendicular del etmoides, vómer, cartílago septal
- Las arterias etmoidales son ramas colaterales de:
a. oftalmica
- Todas son causas frecuentes de rinorrea unilateral, excepto
hipertrofia adenoidea
- Rinitis por >4 dias a la semana por >4 semanas
: rinitis persistente
- Aprender cuando es leve, moderada o severa. No lo leyó, pero el del caso era leve.
…
- La rinitis medicamentosa es debida a:
oximetazolina y xilometazolina
- Tratamiento rinitis alérgica persistente leve:
antihistamínicos y evitar alérgenos responsables
- Tratamiento rinosinusitis aguda:
ATB oral (1A), corticoides tópicos (1B), corticoides orales (depende de la gravedad, IB), descongestionantes (mejora los síntomas, sin nivel de evidencia)
- 6 años, cuadro catarral de 3 días que comenzó con una disminución de la agudeza visual y cefalea frontal
es una urgencia, hay que tratamiento inmediato, poner ATB en lo que llega a un centro especializado
- NO es una complicación de rinosinusitis aguda:
e. Epistaxis recurrente autolimitada
complicación de rinosinusitis aguda:
a. Meningitis
b. Osteomielitis
c. Absceso
d. Desplazamiento del globo ocular
- Tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales
adenoma pleomorfo
- Son indicaciones de adenoidectomía, excepto
hipertrofia adenoidea asintomática
- Trabaja en industria de la madre, es sinónimo de
adenocarcinoma etmoidal
- Provocan xerostomía todos, excepto:
litio
- No se utiliza habitualmente en el tratamiento de la amigdalitis bacteriana
ciprofloxacina
- Complicaciones de amigdalitis, excepto:
: ASO elevado
- Signos y síntomas de hipertrofia adenoidea sintomática:
a. Ronquido nocturno
b. Otitis media serosa
c. Respiración oral
d. Retraso escolar
- NO es una indicación absoluta de amigdalectomía
La que dice 5 episodios (que es la opción A). La opción E dice “Todas son correctas, excepto la opción A”. Esta es la correcta (E), porque es la más correcta.
- 5 años de edad, rinorrea amarillenta, no otitis de repetición ni retraso escolar, tiene una gran hipertrofia adenoidea de 70%. Tx:
b. Corticoides nasales y derivar al especialista
c. Lavados nasales y derivar al especialista
d. Algo sobre consultar con los padres en cuanto el tratamiento
- Signo de alarma y/o sospecha de complicación de amigdalitis aguda:
a. Trismo
b. Tortículis
c. No mejora a pesar de tener el tratamiento correcto
- Sobre los nódulos en las cuerdas vocales
se forman por trauma, por hablar mucho
- El nervio laríngeo recurrente inerva los siguientes músculos, excepto
m. cricotiroideo
- En un paciente disfónico debemos preguntar:
a. Si fuma
b. Su área de trabajo
c. Hipoacusia
d. Corticoides inhalados
- Signos y síntomas de rinosinusitis aguda:
a. Disosmia
b. Algias
c. Obstrucción
d. Goteo nasal posterior
- Tratamiento de elección en un paciente con pólipos en cuerdas vocales:
Fonocirugía y rehabilitación de la voz
- Drenaje mucoso de seno etmoidal posterior:
meato superior
- Parálisis de cuerdas vocales + afectación del espacio paraglótico:
T3
- N2c
bilateral o contralateral ≤6 cm.
Tratamiento estadio I
radioterapia y cirugía láser.
el conducto nasolagrimal desemboca en el meato medio.
F (es en el meato inferior)
- El seno frontal está presente desde el nacimiento
F
- El laríngeo recurrente izquierdo se origina en la base de cuello.
F (se origina en el tórax)
- El mucoepidermoide es el tumor maligno más frecuente de la glándula parótida.
V
- La sensibilidad gustativa de la lengua es recogida por el nervio lingual.
F (Es por la cuerda del tímpano)
- Los antihistamínicos pueden producir xerostomía.
V
- El pólipo en cuerdas vocales es más frecuente en hombres
V
- La causa más frecuente de CA de laringe es el consumo de tabaco
V
- La radiografía de senos es para estudiar la rinosinusitis
F
- El tumor de Whartin provoca parálisis facial
F
- Describir el mecanismo de la deglución.
El acto de la deglución tiene cuatro fases fundamentales, y la alteración en cualquiera de ellas puede provocar un trastorno de la deglución.
1. Fase oral preparatoria: consiste en la salivación previa a la ingesta.
2. Fase oral voluntaria: comprende la masticación, formación y propulsión del bolo alimentario hasta la faringe.
3. Fase faríngea: el bolo alimentario es impelido desde la faringe hasta atravesar el esfínter esofágico superior (EES). La estimulación de la hipofaringe por el bolo desencadena una serie de acciones coordinadas, que consisten en:
• Cierre velofaríngeo, que evita el paso del alimento a la rinofaringe.
• Apertura del EES.
• Contracción de los músculos constrictores de la faringe.
• Anteriorización y elevación del hueso hioides y de las estructuras de la laringe, que amplía el espacio hipofaríngeo y horizontaliza la epiglotis.
• Cierre glótico (aducción de las cuerdas vocales).
• Pulsión lingual.
• Aclaramiento faríngeo.
4. Fase esofágica: coincidiendo con la estimulación faríngea por el bolo alimentario se produce una relajación refleja sostenida del esfínter esofágico inferior (EEI) y una onda peristáltica descendente en el cuerpo esofágico que propulsará el bolo alimentario hacia el estómago.
o Salieron muchos casos clínicos de amigdalitis y sus diagnósticos diferenciales, como 5 (Habia uno de un abceso periamigdalino, una viral, otra bacteriana, uno de mononlucleosis
…
- Dos completa, uno de complicaciones y otro de indicaciones de traqueostomia.
…
- Dos casos del tema de quistes, uno del conducto tirogloso y uno del primer arco.
…
- Tratamiento parotiditis (era un caso clinico con completa).
,,,
Etiología y tratamiento de epiglotitis
Etiologia: bacteriana (h. Influenzae), viral o alergica. Tratamiento: ingreso, humidificación del aire inspirado, oxigenoterapia, hemocultivo y ATB, los corticoesteroides se indican según necesidad.
Síntoma principal de afección de la epiglotis.
ll.
Síntoma principal de afección de la glotis. d
disfonia
- Un caso clínico de ránula.
,,,
Había una pregunta de las zonas del cuello. Era algo como que “la zona IV del cuello es delimitada por…” Y la respuesta era la yugular y el músculo omohioideo.
….
- Tumor maligno más frecuente de glándulas salivares menores?
Carcinoma adenoideo quístico
- Musculo facial que atraviesa el conducto de stenon?
El bucinador
- De las siguientes ramas cual no es colateral de la carótida externa?
Maxilar interna
- Tumor benigno más frecuente de glándula salivales?
Adenoma pleomorfo
- Glándula salival que se asocia con mayor frecuencia a sialolitiasis?
Submandibular
- De las complicaciones supurativas de la amigdalitis cual es la más temida?
Síndrome de lemiere. (la mas común es el abceso periamigdalino).
- Femenina de 6 años con disfagia, odinofagia fiebre de 38.5, inapetencia, linfocitosis en el hemograma, adenopatías bilaterales en zona 2 del cuello y dolor abdominal?
Mononucleosis, hay que hacerle una sonografia abdominal por lo de la hepatoesplenomegalia.
- Masculino de 40 años diabético con molestias faríngeas, amígdalas con exudado blanquecino?
Candidiasis faríngea (ojo por la diabetes).
- Germen causal + frecuente de la amigdalitis aguda?
viral
- Son complicaciones no supurativas de la amigdalitis excepto?
Amigdalitis de vincent.
- Tratamiento de elección de una amigdalitis aguda?
symptomatic
- Femenina de 15 años con molestias faríngeas , disfagia, odinofagia, fiebre de 39.5 amígdala hipertrófica e hiperemica?
viral
- En la rinitis alérgica la inmunoglobulina que aumenta es?
? La IgE y la reacción es de antígeno-anticuerpo tipo 1
- Entre los síntomas clásicos de una rinitis alérgica que es lo que no aparece?
cefalea
- Complicación intracraneal + frecuente de la sinusitis aguda?
Meningitis, en niños es la celulitis periorbitaria
- Epitelio que tapiza el vestíbulo nasal?
Plano estratificado
- Drenaje de los senos se realiza a través del?(ostium). No se confirmar??
…
- Arteria que no pertenece al plexo de kezeltbach?
Nasopalatina. (El Plexo de Kiesselbach esta formado por: la Etmoidal Anterior, Labial Superior (Facial), Efenopalatina (IMA) y la Palatina mayor (IMA).
- Causa + frecuente de sangrado en niños?
Microtraumas
- Masculino de 16 años con epistaxis profusa? —–
….
- No son limites d la glotis?
Los aritenoides.
- Síntoma cardinal en la patología de la supraglotis?
Disfagia. (glotis: disfonía. Subglotis: disnea).
- Tumor de laringe más frecuente?
Epidermoide
- Masculino de 65 años cantante y fumador?
Tumor de laringe.
- Inervado por el nervio laríngeo superior?
El cricotiroideo
- Inerva la mucosa laríngea?
El laríngeo superior.
- No es complicación de una traqueotomía?
Lesion de la epiglotis.
- De las siguientes no es indicación de traqueotomía?
Cuerpo extraño bronquial.
- Causas de disfonía excepto?
Epiglotitis
- Síntoma cardinal en las lesiones subgloticas?
Disnea
- Triada de samper consta de los siguientes excepto?
Cefalea. (la triada es: alergia a la aspirina, pólipos y asma).
- Vinculado a la rinusinusitis crónica excepto?
Tumor de pott.
- Masa que se presenta en región anterior del cuello relacionada con ____ la lengua?
Tirogloso
- Masa que se encuentra por delante del esternocleidomastoideo?
Quiste braquial
- Drenan en la zona 2?
Drenan las amigdalas, orofaringe un poco retrofaringe.
- Signo radiológico característico en la laingeotraqueitis?
Signo de punta de lápiz o relos de arena.
- Indicativo de tumor maligno de glándula salivales excepto?
Hipertrofia de la glándula.
- Paciente con sangrado derecho, con perdida del conocimiento, nos hace pensar en
tumor
- Arteria responsable de la mayoría de sangrados posteriores
la esfenopalatina.
- Las neoplasia malignas de nariz están relacionadas con:
madera y niquel.
- Masculino de 3 anos de edad con fiebre de 39 grados hiperemia, y edema orbitario derecho (no se entiende bien):
sinusitis etmoidal complicada.
- Tumor maligno mas frecuente de glándula parótida
mucoepidermoide
- Masculino de 37 años, con edema submentoniana, no dolorosa, que provoca lateralización y desplazamiento superoposterior de la lengua es una ranula (no se entiende bien).
…
- Cantidad normal de cornete:
3-5
- Patologias que producen disfagia excepto
el granuloma bucal.
- Medicamentos de mayor efectividad en papulosis laríngea:
cidofovir
- Produccion diaria de saliva
800/500-1500 ml
- Masculino de 17 anos, con productos gripales y masa delante del ECM:
quiste braquial.
- Feminina de 20 anos, proceso gripal en línea media
quiste tirogloso
- Las celdillas esfenoides posteriores drena en :
el meato superior.
- Patologias que producen disnea, excepto
: edema de faringe.
- Germen causal mas frecuente de sinusitis fúngica
aspergillus
- Indicacion de amigdalectomia
coledocolitiasis… :s (NO ABSOLUTA?)
- Femenina de 10 anos, disfagia, odinofagia, fiebre, adenpatia cervical y dolor abdominal:
mononucleosis infecciosa.
- Region de la laringe mas estrecha en los niños es
subglotis. En adultos la Glotis
- Indicación de traqueotomía excepto
neumonia
- Indiacion de malignidad en glándulas salivales excepto:
ninguna
Xerostomia, xerostalmia y otra cosa que no se entiende
a. : SxSjrogen.
- Crisatales de charcot
Leyden en sinusitis fúngica alérgica.
- Seno paranasal que se asocia a mayor frecuencia de complicaciones intracraneales,
Frontal.( El etmoidal es a mayor complicaciones orbitarias).
- Se asocia a malignidad en senos paranasales excepto
la hiperemia de la piel que se puede ver
- senor maxilar, eritema frontal, en celdillas etmoidales anteriores drenan
en el meato medio.
- Síndrome de ackerman.
raíces molares fusionadas con un solo canal (taurodonismo) y forma piramidal y taurodontismo, labio superior sin un arco de cupido, surco nasolabial grueso y ancho, y glaucoma juvenil.
- Conducta excepto
todas
- Cuerpo extraño caso clínico, niño, rinorrea purulenta unilateral.
…
- Indicaciones de amgidalectomia
Absolutas: neoplasias, apnea del sueño, 2 episodios o mas de abceso periamigdalino, ausencia de 15 dias o mas de trabajo o escuela, convulsiones por fiebre. Relativas: 1 solo episodio de abceso periamigdalino, tonsilolitiasis, deseo del px, 7 crisis en un año, 5 crisis en 2 años seguidos).
- Tumores nasales en jóvenes.
…
- Grados de hipertrofia de amígdalas.
…
- Características de (cuerdas vocales).
a. Nódulos. Formaciones bilaterales en el borde libre de las cuerdas vocales secundario a una formación defectuosa (cantantes, etc).
b. Pólipos. Es una formación conjutivo-vocal de tamaño mayor que el nodulo, resultado de un fenómeno inflamatorio crónico secundario a una fonación defectuosa. Siempre el tx será qx.
c. Edema de Reinke. Sustancia gelatinosa en el espacio de Reinke.
- Sialolitiasis
…
- Depresión en línea medial del labio superior como se llama
filtro
- Lesión cutánea dura que aparece en el cuello por acumulo de material sebáceo y que cursa con infección cutánea recurrente si no se emplea su tratamiento definitivo:
quiste dermoide.
- Marca el final de la laringe y el inicio de la traquea
: C6 o el borde inferior del cricoides
- Funciones principales de la laringe:
: Fonatoria, respiratoria y protege contra la deglución (NO ayuda en la deglucion)
- Funciones principales de la faringe
Deglucion, inmunológica, tambien interviene en la fonación.
- Sensibilidad de la lengua esta dada por:
rama lingual de V3, glosofaríngeo y nervio laríngeo superior
- Tumefaccion de tejido conectivo ocasionada por la ruptura de un conducto de una glandula salival:
Mucocele
- Complicaciones de la parotiditis
paralisis facial, hipoacusia neurosensorial, otitis.
- Paciente con rigidez de nuca, paralisis facial derecha, abultamiento en el angulo de la mandibula derecha
Parotiditis complicada.
Tumor benigno de glándulas salivales mas frecuentes en hombres:
Tumor de whartin (cistoadenoma )
o Signo de punta de punta de lápiz:
Laringotraqueitis
o Signo del pulgar:
vepiglotitis
o Absceso periamigdalino:
voz en papa caliente
o Los fumadores
edema de renke ¿? No se escucho bien (cistoadenolinfoma).
o Reflujo gastro-esofagico
granulomas
o Sindrome de Shrojgen
hipertrofia de las parótidas
o Tumor de pott:
osteomielitis del frontal
o Hemangioma
Betabloqueantes
o Sinusitis fungica alergica
Cristales de Charcot Leyden
- Mencione 5 complicaciones de la sinusitis:
o Celulitis preseptal o Celulitis postseptal o Absceso subperiostico o Absceso orbitario o Trombosis del seno cavernoso
abscesos cerebrales, celulitis, trombosis del seno cavernoso, mucocele.
- Sintoma predominante en patología de la supraglotis:
Disfagia
- Tumor benigno mas frecuente de las glándulas salivares mayores
adenoma pleomorfo.
- Tumor maligno mas frecuente de las glándulas salivares mayores:
mucoepidermoide
Femenina de 45 años fumadora con masa sangrante en fosa nasal pensamos en un:
CA
- Arterias etmoidales son ramas de quien
Arteria oftálmica
- Masculino de 35 años que viene con rinorrea clara, estornudos. Examen nasal: mucosa nasal palida, pensamos en una:
rinitis alérgica
- Tx de elección de ese paciente:
antihistamínicos + esteroides
- Paciente femenina de 5 años edad que viene por presentar secreciones fetidas por una fosa nasal, pensamos en:
FB
- Principal agente causal de la sinusitis aguda es:
viral, si es bacteriana, entonces catarralis e influenzae
other Estafilococo
- Paciente de 14 años con sangrado unilateral, masa violácea, pensamos
hemangioma
- sinusitis fungica es causada por:
aspergillus
- Tratamiento de rinosinusitis crónica complicada
cirugia
- Pared medial fosa nasal:
septum nasal
- Complicación intracraneal de la sinusitis es:
meningitis
- Px de 4 años que tiene rinorrea purulenta, fiebre intermitente, cefalea, hiperemia del parpado sin desplazamiento del ojo, dx:
sinusitis etmoidal complicada
- Glandula salival con mayor producción de saliva en reposo es:
submandibular
- Fem de 37 años con dolor de garganta, temperatura 39.5, voz en papa caliente, uvula desplazada hacia el lado derecho, dx es :
absceso periamigdalino
- Indicaciones de traqueotomía, excepto
cuerpo extraño en la faringe.
- Indicaciones de la amigdalectomia, tanto absolutas como relativas, excepto:
amigdalitis fungica.
a los que no sabian el cor pulmonar es una causa de amigdalectomia para los que lo marcaron
- Masc de 3 años de edad, fiebre en 39, rinorrea amarilla, hiperemia y edema orbitario derecho, dx es:
sinusitis etmoidal complicada
- Masc de 27 años con edema en región mentoniana no doloroso de varios meses de evolución que provoca lateralización y desplazamiento superoposterior de la lengua dx es: …. No se escucho
…
- Patologias que producen disfagia, excepto:
Ninguno (todos producen disfagia y son: absceso periamigdalino, granuloma vocal, epiglotitis, edema de supraglotis). Esto hay que confirmar porque en otra pregunta dice granuloma, lo busque y en verdad no menciona disfagia, pero en la grabación del examen dice asi!
- Medicamento mas efectivo para la papilomatosis laríngea
cidofovir
- Causa mas frecuente de estridor laríngeo en niños
laringomalacia o estridor laríngeo congénito.