Otología: patología del oído medio Flashcards
Causa +frec de sordera en la infancia
Otitis media secretora=mucosa
Principal causa de otitis media secretora
Disfunción de la trompa de eustaquio: +permeable: ascenso de m.o: inflamación y obstrucción tubárica
Paso de otitis media serosa a mucosa
Obstrucción tubárica=acúmulo de trasudado en oído: serosa
Cronifica: metaplasia a cel prismáticas ciliadas e hipertrofia de gl mucosas: mucosa
Parálisis facial por otitis media secretora o mucosa
Muy rara
Época del año con + otitis media secretora
Invierno
Otoscopia en las diferentes fases de la otitis media secretora o mucosa
- Fase aguda: tímpano con NHA, retraído y congestivo
2. Fase crónica: blue drum y retraído
Tx otitis media secretora
Antiinflamatorios esteroides
Descongestionantes: sintomático
ATB
(AntiH y AINE no han demostrado utilidad)
Infección localizada + frec en la infancia
Otitis media aguda
Agentes etiol + frec en otitis media aguda en el niño
S.penumoniae>H.influenzae>M.catarralis
Agente etiol +frec en otitis media aguda en niño
S.penumoniae
Agente etiol+frec en otitis media aguda en adulto
S.penumoniae e H.influenzae
Tipo especial de OMA más agresiva y asociada a sarampión, escarlatina, varicela o gripe
Otitis media aguda necrosante
Tratamiento de elección de OMA
Amoxicilina v.o
Amoxi/clav=casos graves o ATB en mes previo
Alergias: Macrólido
OMA recurrente: drenaje transtimpánico+-adenoidectomía
Fases clínicas de OMA
- Fase precoz
2. Fase supurativa: perforación en pars tensa cuadrante PI
Clínica de la OMC
Otorrea de repetición
Hipoacusia de transmisión variable
SIN otalgia
Formas clínicas de OMC
Otitis media crónica simple, benigna o supurativa
Otitis media crónica colesteatomatosa
Fase final de procesos óticos que cursan con perforaciones (OMA supurada, traumatismos)
OMC simple
Perforación central con annulus intacto
OMC simple
Disminución de la neumatización de H.temporal en TC
OMC simple
Definición de OMCC
Presencia de epitelio queratinizante en oído medio
OM con comportamiento pseudotumoral
OMCC
Etiología del colesteatoma congénito
Inclusión de tejido ectodérmico en el momento del cierre del surco neural
Colesteatoma con tímpano íntegro
Congénito
Colesteatoma adquirido secundario
Migración de epitelio del CAE a través de perforación
Colesteatoma adquirido primario
Presiones negativas mantenidas inducen invaginación timpánica y retracción con acúmulo de sustancias queratinizantes