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ORL > Faringe > Flashcards

Faringe Flashcards

1
Q

Clínica de hiperplasia de amígdala faríngea (adenoides/vegetaciones)

A
  • IR nasal con rinolalia
  • Ronquido nocturno
  • SAOS: apneas
  • Otitis media serosa, rinitis y sinusitis x obstr. trompa de eustaquio
  • Facies adenoidea: boca abierta, ojeras
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2
Q

Clínica de hiperplasia de amígdalas palatinas (anginas)

A
  • Disfagia
  • Voz gangosa
  • Ronquidos nocturnos
  • SAOS
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3
Q

CI amigdalectomía y adenoidectomía

A
  • Discrasias sanguíneas
  • Enf sistémica grave
  • Durante la infección
  • Fisura velopalatina
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4
Q

Indicaciones adenoidectomía (6)

A
  1. Obstrucción nasal completa: SAOS(>1, no 5), IR nasal
  2. Sospecha de NEO
  3. OM de repetición/OM serosa persistente o repetición
  4. Adenoiditis crónica
  5. Sinusitis maxilar crónica
  6. Maloclusión dentaria asoc. a deformidad facial

3>frec

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5
Q

Indicaciones amigdalectomía (4absolutas y 1 relativa)

A
  1. Patología obstructuva: SAOS cor pulmonale
  2. Sospecha de NEO
  3. Absceso periamigdalino/linfadeniis cervical supurativa 2ª con drenaje
  4. Maloclusión dentaria asoc. a deformidad facial

1.Inf recurrentes: 7/año, 5/añox2, 3/añox3

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6
Q

Grupo etario al que afecta la rinofaringitis (adenoiditis)

A

Niños de hasta 6 años: luego regresión fisiológica de la amigdala faríngea

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7
Q

Tipos de amigdalitis agudas

A
  • Eritematosa >frec

- Erimatopultácea

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8
Q

Etiología amigdalitis aguda eritematosa

A

Vírica: adeno, rino

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9
Q

Exploración amigdalitis aguda eritematosa

A

Enrojecimiento difuso orofaringe y escasas adenop.

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10
Q

P LAB amigdalitis aguda eritematosa

A

NO leucocitosis

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11
Q

Agente etiol >frec amigdalitis eritematopultácea

A

Streptoccocus pyogenes

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12
Q

Amigdalitis eritematopultácea se asocia a…

A

Eritema nodoso o exantema escarlatiniforme

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13
Q

Ganglio >afectado en amigdalitis eritematopultácea

A

GG yugulodigástrico: adenopatías cervicales dolorosas

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14
Q

Expl amigdalitis eritematopultácea

A

Placas pultáceas y petequias en paladar

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15
Q

Tto amigdalitis eritematopultácea

A

Penicilina G/amoxicilina

Antiinflamatorios

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16
Q

Complicaciones de las amigdalitis

A 
1-Absceso periamigdalino
2-Absceo parafaríngeo
3-Absceso retrofaríngeo
4-Sdr Lemierre o sepsis postangina
5-Complicaciones sistémicas
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17
Q

Complicación >frec de amigdalitis

A

Absceso periamigdalino

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18
Q

Grupo etario en absceso periamigdalino

A

Raro en niños. Frecuente en adultos jóvenes

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19
Q

Absceso periamigdalino tras…

A

amigdalitis

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20
Q

Localización absceso periamigdalino

A

entre mucosa amigdalar - m.constrictor faríngeo superior

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21
Q

Exploración absceso periamigalino

A

Tumefacción pilar amigdalino anterior

Desplazamiento de la amígdala y úvula hacia medial

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22
Q

Tx absceso periamigdalino

A
  • Punción-aspiración
  • Incisión-drenaje
  • Penicilina G
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23
Q

Indicación tras episodio agudo de absceso periamigdalino

A

Amigdalectomía

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24
Q

Fisiopato de absceso parafaríngeo

A

Amigdalitis–>diseminación a ganglios linf parafaríngeos

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25
Q

Tx absceso parafaríngeo y retrofaríngeo

A

Cirugía urgente vía cervical (tmb oral en retro)

Penicilina G

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26
Q

Valorar extensión absceso parafaríngeo

A

TC

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27
Q

Absceso retrofaríngeo: aparece en…

A

Lactantes y niños tras adenoiditis

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28
Q

Localización absceso retrofaríngeo

A

Gg retrofaríngeos de Gillete

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29
Q

Síndrome de Lemierre o sepsis post angina

A

Forma rara de sepsis grave tras amigdalitis con absceso parafaríngeo

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30
Q

Sdr lemierre es frecuente en..

A

adolescentes o adultos jóvenes

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31
Q

Etiol sdr lemierr

A

Fusobacterium necrophorum

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32
Q

Sdr lemierre fisiopato

A

Tromboflebitis séptica de la VYI: produce embolias sépticas a distancia (pulmón)

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33
Q

Tx sdr lemierre

A

Penicilina G
ATB vs anaerobios: clindamicina, metronidazol
Anticoagulación 3 meses
Ligadura VY

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34
Q

Herpangina

A

Coxsackie A

Respeta amígdalas y lengua

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35
Q

Angina de Ludwig

A

Anaerobios: origen odontógeno

Absceso y celulitis en suelo boca

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36
Q

Angina de Schultze

A

Agranulocitosis

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37
Q

Cuerpo extraño se queda en

A

seno piriforme

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38
Q

Extracción de cuerpo extraño con

A

faringoscopio

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39
Q

Complicacion de cuerpo extraño en seno piriforme

A

Afilados: lesión de nervio laríngeo interno

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40
Q

Tumor benigno >frec de rinofaringe

A

Angiofibroma=fibroma nasofaríngeo juvenil

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41
Q

Grupo al que + afecta angiofibroma

A

varones adolescentes jóvenes

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42
Q

Síntoma principal angiofibroma

A

Epixtasis de repetición

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43
Q

En paciente joven con epistaxis de repetición y ocupación del cavum…

A

Arteriografía y TC para descartar angiofibroma de cavum

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44
Q

Clínica angiofibroma de cavum

A

Epixtasis repetición

Clínica derivada de obstrucción del cavum

45
Q

Biopsia y angiofibroma de cavum

A

NUNCA biopsiar lesión: muy vascularizada por arteria maxilar interna

46
Q

Tto angiofibroma de cavum

A

QX previa embolización para disminuir riesgo de sangrado

47
Q

Neo faríngeo con características etiol, clinicas, dx y tto diferente

A

Rinofaringe

48
Q

Diferencias de neo de rinofaringe con otras localizaciones

A
  • Epidemiologicas: afecta igual a hombres y mujeres y jovenes
  • Etiológicas: NO rel con tabaco o alcohol
  • Tto: NO qx sino RT
49
Q

Etiología neo de rinofaringe

A

virus Epstein-Barr

s/t indiferenciadas: linfoepitelioma

50
Q

Screening neo rinofaringe

A

Serología con anticuerpos anticápside

51
Q

Neo de rinofaringe frecuente en

A

Cantón (China)

52
Q

Clínica >frec neo de rinofaringe

A

Adenopatía cervical>otitis media serosa>…

53
Q

Adulto con OSM unilateral de larga evolución…

A

Mirar cavum para descartar neo de rinofaringe

54
Q

Neo con extensión a seno cavernoso (oculomotor, trigémino)

A

Neo de rinofaringe: Carcinoma nasofaríngeo

55
Q

Estirpe anatómica >frec neo rinofaringe

A

Ca indiferenciado: linfoepitelioma

56
Q

Tto elección neo rinofaringe

A

RT (si avanzado: QT y RT)

57
Q

Loc >frec neo orofaringea

A

Amígdala palatina

58
Q

Ante aumento de tamaño de amigdala unilateral, ulceración o induración, sospechar…

A

patología maligna: neo de orofaringe

59
Q

Epidemiologia neo de orofaringe

A

Varones>60 años con consumo de tabaco y alcohol

60
Q

Estirpe AP >frec de neo orofaringe

A

Ca epidermoide

61
Q

FR para carcinomas escamosos de cabeza y cuello

A

VPH: curiosamente su presencia es factor de buen px

62
Q

Clínica >frec neo orofaringe

A

parestesias faríngeas que progresan a odino y disfagia

63
Q

Tx neo orofaringe

A

Qx local del tumor primario + regional del cuello+QT

64
Q

Epidemiología neo de hipofaringe

A

Varones>60años con consumo de tabaco y alcohol y Sdr Plummer-Vinson

65
Q

Sdr Plummer Vinson

A 
Anemia
Glositis atrófica
Coiloniquia: uñas planas
Membranas en hipofaringe
Esófago cervical: disfagia
66
Q

Tipo AP >frec neo hipofaringe

A

Ca epidermoide

67
Q

Loc >frec neo hipofaringe en España

A

Seno piriforme

68
Q

Loc >frec neo hipofaringe en escandinavia

A

Area retrocricoidea, asocia Sdr Plummer-Vinson

69
Q

Infección por EBHA: test

A

RADT: test de detección rápida (ELISA)

70
Q

Escala para diferenciar amigdalitis bacteriana y vírica

A

Centor: 4-5p indica bacteriana

71
Q

Estado de portador de EBHA: tto

A

Penicilina+rifampicina

72
Q

Etiol absceso periamigdalino

A

SOLO bacteriano

73
Q

Etiología de mononucleosis

74
Q

Transmisión de mononucleosis

75
Q

Grupo etario mononucleosis infecciosa

A

Adultos-jóvenes: raro en niños

76
Q

Adenopatías cervicales posteriores

A

Mononucleosis infecciosa: VEB

Linfoma

77
Q

Mononucleosis y ampicilina

A

Erupción cutánea maculopapular: rash

78
Q

Patognomónico de mononucleosis

A

Frotis: leucocitosis con monocitosis del 50% con 10% monocitos atípicos

79
Q

Dx de mononucleosis

A

Anticuerpos heterófilos (Paul Bunnell): + en 2/3sem

80
Q

Tx mononucleosis

A

Sintomático: reposo, analgesia, antiinflamatorios e hidratación

81
Q

Exploración en difteria

A

Membranas grisáceas adheridas y sangrantes

82
Q

Tx de difteria

A

Antitoxina + eritromicina

83
Q

Etiología de Herpangina

A

Coxsackie A

84
Q

Exploración herpangina

A

Vesículas cavidad oral, RESPETA amígdalas y lengua

85
Q

Tx herpangina

A

Sintomático: remite en 4-5 días

86
Q

Fiebre alta + odinofagia

A

Herpangina y angina herpética

87
Q

Exploración angina herpética

A

Vesículas cavidad oral+ amígdalas + lengua: gingivo estomatitis herpética

88
Q

Tx angina herpética

A

Sintomático (+aciclovir si ID)

89
Q

Etiología angina de Plaut-Vincent

A

Anaerobios asociados a espiroquetas: Borrelia Vincentii y bacilos fusiformes

90
Q

Paciente de angina de Plaut-Vincent

A

Mala higiene bucal: boca de trinchera

Plaut Vincent es un guarro

91
Q

Exploración angina de Plaut

A

Úlcera necrótica unilateral

92
Q

Clínica angina Plaut-Vincent

A

Odinofagia intensa

Adenopatías

93
Q

Sdr de PFAPA

A
  • Periodic fever
  • Aftas
  • Par
  • Ade
94
Q

Enf autoinmune que cursa con episodios de fiebre recurrente de inicio antes de los 5 años

A

Sdr de Pfapa

95
Q

Síntomas del sdr de PFAPA

A

Estomatitis aftosa
Linfadenitis cervical
Faringitis

96
Q

Tx sdr de PFAPA

A

Tto esteroideo
Cimetidina o colchicina
Amigdalectomía

97
Q

Dx Hipertrofia adenoidea

A
  • Rx lateral de cavum

- Endoscopia nasal(=nasofibroscopia?)

98
Q

Indice de Kazajis

A

Distancia base craneo-vegetaciones adenoideas vs

distancia base raneo - paladar blando

99
Q

Alimentación normal precoz en amigdalectomía

A

Correcta. No aumenta riesgo de hemorragia

100
Q

Complicación principal de amigdalectomía

A

Hemorragia: primaria (24h), secundaria(primera semana)

101
Q

Faringitis crónica

A

Entidad que no existe aislada

Dolor crónico de garganta u odinofagia crónica

102
Q

Faringitis atrófica de edades avanzadas

A

Tipo de faringitis crónica en el anciano, sin componente inflamatorio en muchas ocasiones

103
Q

Causas de odinofagia crónica

A
  1. RGE
  2. Patología nasosinusal: la >frec
  3. Tóxicos: alcohol, tabaco y algunos fármacos
  4. Faringitis atrófica
  5. Neoplasias: descartar
104
Q

Lesiones benignas de rinofaringe

A

Quiste de Thornwaldt: asintomático
Meningoencefalocele
Hipertrofia del tejido lindoife NF
Tumores benignos: >frec angiofibroma nasofaríngeo juvenil

105
Q

Estirpes de Cancer de orofaringe

A 
Ca epidermoide 90%
Linfomas no Hodgkin
Glándulas salivares menores:
   -Ca adenoide quísitico/cilindroma
   -Ca mucoepidermoide de bajo/alto grado
106
Q

Carcinoma hipofaringe retrocricoideo

A

Sdr Plummer-Vinson

107
Q

Tumores parafaríngeos

A
  • Espacio parafaríngeo PREestileo: tumores lob profundo parótida
  • Espacio parafaríngeo RETROestíleo: paragangliomas, glomus carotídeos, Schwanomas de pc
108
Q

Desplazamientos en tumores parafaríngeos

A

Preestileo: amigdala palatina
Retroestileo: pilar posterior

109
Q

Tx tumores parafaríngeos

A

Exéresis
Paragangliomas X/yugular: embolización previa
Glomus carotídeos: embolización CI: ictus yatrog.

ORL (12 decks)

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