Faringe Flashcards
Clínica de hiperplasia de amígdala faríngea (adenoides/vegetaciones)
- IR nasal con rinolalia
- Ronquido nocturno
- SAOS: apneas
- Otitis media serosa, rinitis y sinusitis x obstr. trompa de eustaquio
- Facies adenoidea: boca abierta, ojeras
Clínica de hiperplasia de amígdalas palatinas (anginas)
- Disfagia
- Voz gangosa
- Ronquidos nocturnos
- SAOS
CI amigdalectomía y adenoidectomía
- Discrasias sanguíneas
- Enf sistémica grave
- Durante la infección
- Fisura velopalatina
Indicaciones adenoidectomía (6)
- Obstrucción nasal completa: SAOS(>1, no 5), IR nasal
- Sospecha de NEO
- OM de repetición/OM serosa persistente o repetición
- Adenoiditis crónica
- Sinusitis maxilar crónica
- Maloclusión dentaria asoc. a deformidad facial
3>frec
Indicaciones amigdalectomía (4absolutas y 1 relativa)
- Patología obstructuva: SAOS cor pulmonale
- Sospecha de NEO
- Absceso periamigdalino/linfadeniis cervical supurativa 2ª con drenaje
- Maloclusión dentaria asoc. a deformidad facial
1.Inf recurrentes: 7/año, 5/añox2, 3/añox3
Grupo etario al que afecta la rinofaringitis (adenoiditis)
Niños de hasta 6 años: luego regresión fisiológica de la amigdala faríngea
Tipos de amigdalitis agudas
- Eritematosa >frec
- Erimatopultácea
Etiología amigdalitis aguda eritematosa
Vírica: adeno, rino
Exploración amigdalitis aguda eritematosa
Enrojecimiento difuso orofaringe y escasas adenop.
P LAB amigdalitis aguda eritematosa
NO leucocitosis
Agente etiol >frec amigdalitis eritematopultácea
Streptoccocus pyogenes
Amigdalitis eritematopultácea se asocia a…
Eritema nodoso o exantema escarlatiniforme
Ganglio >afectado en amigdalitis eritematopultácea
GG yugulodigástrico: adenopatías cervicales dolorosas
Expl amigdalitis eritematopultácea
Placas pultáceas y petequias en paladar
Tto amigdalitis eritematopultácea
Penicilina G/amoxicilina
Antiinflamatorios
Complicaciones de las amigdalitis
1-Absceso periamigdalino 2-Absceo parafaríngeo 3-Absceso retrofaríngeo 4-Sdr Lemierre o sepsis postangina 5-Complicaciones sistémicas
Complicación >frec de amigdalitis
Absceso periamigdalino
Grupo etario en absceso periamigdalino
Raro en niños. Frecuente en adultos jóvenes
Absceso periamigdalino tras…
amigdalitis
Localización absceso periamigdalino
entre mucosa amigdalar - m.constrictor faríngeo superior
Exploración absceso periamigalino
Tumefacción pilar amigdalino anterior
Desplazamiento de la amígdala y úvula hacia medial
Tx absceso periamigdalino
- Punción-aspiración
- Incisión-drenaje
- Penicilina G
Indicación tras episodio agudo de absceso periamigdalino
Amigdalectomía
Fisiopato de absceso parafaríngeo
Amigdalitis–>diseminación a ganglios linf parafaríngeos
Tx absceso parafaríngeo y retrofaríngeo
Cirugía urgente vía cervical (tmb oral en retro)
Penicilina G
Valorar extensión absceso parafaríngeo
TC
Absceso retrofaríngeo: aparece en…
Lactantes y niños tras adenoiditis
Localización absceso retrofaríngeo
Gg retrofaríngeos de Gillete
Síndrome de Lemierre o sepsis post angina
Forma rara de sepsis grave tras amigdalitis con absceso parafaríngeo
Sdr lemierre es frecuente en..
adolescentes o adultos jóvenes
Etiol sdr lemierr
Fusobacterium necrophorum
Sdr lemierre fisiopato
Tromboflebitis séptica de la VYI: produce embolias sépticas a distancia (pulmón)
Tx sdr lemierre
Penicilina G
ATB vs anaerobios: clindamicina, metronidazol
Anticoagulación 3 meses
Ligadura VY
Herpangina
Coxsackie A
Respeta amígdalas y lengua
Angina de Ludwig
Anaerobios: origen odontógeno
Absceso y celulitis en suelo boca
Angina de Schultze
Agranulocitosis
Cuerpo extraño se queda en
seno piriforme
Extracción de cuerpo extraño con
faringoscopio
Complicacion de cuerpo extraño en seno piriforme
Afilados: lesión de nervio laríngeo interno
Tumor benigno >frec de rinofaringe
Angiofibroma=fibroma nasofaríngeo juvenil
Grupo al que + afecta angiofibroma
varones adolescentes jóvenes
Síntoma principal angiofibroma
Epixtasis de repetición
En paciente joven con epistaxis de repetición y ocupación del cavum…
Arteriografía y TC para descartar angiofibroma de cavum