Otología: patología del oído interno Flashcards
Tipos de hipoacusia de percepción
- Coclear: alt rc auditivos
- Retrococlear: alt via nerviosa auditiva
Audiometría verbal retrococlear
Discordancia entre audiometría tonal y verbal (verbal peor)
Screening auditivo
OEA: otoemisiones acústicas
PAETC: potenciales evocados auditivos automáticos
Tx hipoacusia de percepción en el niño
Sordea no severa: prótesis auditiva
Sordera severa bilateral: implantes cocleares
Conseguir estimulación auditiva
Hipoacusias sindrómicas
- Sdr. Usher: +retinitis pigmentaria
- Sdr. Refsum: +ceguera+ataxia+polineuritis
- Sdr. Alport: +Gn+alt oculares (X-ligada)
- Sdr. Pendred: +bocio eutiroideo
Hipoacusias genéticas NO sindrómicas
Conexina 26,30,31
Sordera brusca
Menos de 3 días
Presbiacusia
Hipoacusia de percepción bilateral y simétrica por degeneración de cél.ciliadas del órg de Corti
Presbiacusia patológica
Instauración precoz como consecuencia de FR
Fármacos ototóxicos
- AMG
- Diuréticos de asa
- Derivados de quinina
- Salicilatos: revierte tras 72h
- Cisplatino/carboplatino: ototox en niños
AMG vestibulotóxicos
Estreptomicina y Gentamicina
AMG cocleotóxicos
Neomicina, amikamicina, kanamicina
Alta incidencia de ototoxicidad en niños
Carboplatino y Cisplatino
Empeora ototoxicidad si hay IR
AMG
Neurinoma del acústico: histología
Schwannoma
Tumor +frec del ángulo pontocerebeloso
Neurinoma del acústico
Clínica de neurinoma del acústico
- Fase intracanalicular: hipoacusia de percepción unilat
- Fase neurol: afect V>VII
- Fase de HTintracraneal: cefalea, ataxia, vómitos
Neurinoma del acústico unilateral
+frec
Neurinoma del acústico bilateral
Asociado a neurofibromatosis tipo 2
Dx neurinoma del acústico
RNM con gadolinio
Paciente con hipoacusia de percepción unilateral: descartar…
Neurinoma del acústico
Tx neurinomas del acústico de <2,5cm
Radiocirugía
Porción a la que afecta + el neurinoma del acústico
Porción vestibular
Deficinición de sordera brusca/súbita
Hipoacusia neurosensorial de 30 o más dB en 3 frecuencias consecutivas que aparece en menos de 3 días
Etiología +frec de sordera brusca
Viral: parotiditis, sarampión, adenovirus, herpes
Tx sordera súbita
Corticoides
Sordera laboral=trauma acústico cuando..
Se está sometido a una intensidad>85-90dB o >130dB de forma esporádica
Escotoma de sordera laboral
A los 4000 Hz
Hipoacusia autoinmune: definición
Hipoacusia de rápida progresión con meses de evolución >10dB en 4 frec o >15dB de pérdida en logoaudiograma
Grado de hipoacusia
Leve <40dB
Moderado: 40-60dB
Severa: 60-80dB
Profunda: >80dB
infecciones TORCH FR hipoacusia en el niño
Toxoplasma
Rubeola
Citomegalovirus
Herpes