OTITIS EXTERNA Flashcards
Que son las fístulas y quistes preauriculares?
Malformación congénitas del oído externo.
Son anomalías de la primera hendidura braquial se dan por un cierre incompleto de su porción ectodermica
Qué grados existen en las malformaciones del odio externo
- Malformaciones menores: El PA tiene apariencia normal, la cavidad timpánica puede estar hipoplasica
- Malformaciones moderadas: Son las mas frecuentes. PA y membrana T con partes rudimentarias, CAE aplasica, anomalías en los huesecillos del oído medio
- Graves: No hay PA, CAE aplasico, restos de huesecillos o no existir. Nervio facial tiene curso anómalo, malformaciones en el oído interno.
Anomalías congénitas del PA
- Anotia: ausencia del PA
- Microtia: hipoplasia del PA
a) Tipo I: PA rudimentario
b)Tipo II: hay un doblez que que semeja un helix primitivo
c)Tipo III: hay restos de partes blandas que no se asemejan al PA - Melotia: desplazamiento del PA hacia la mejilla
- Criptotia; depresión sup del PA porq los músculos terminan en la porción sup del helix
Causas de las malformaciones congénitas del PA
- Rubéola en embarazo
- Consumo de agentes teratogenos: talidomina
Tratamiento quirúrgico de reconstrucción para anomalías del oido
- Metoplastia
-Plastia del canal y timpanoplastias - Injertos
Como se le conoce cuando el PA esta protuido y cual es el tratamiento?
- Orejas de murciélago
-Es una mala posicion del PA de tamaño normal. No hay doblez del antihélix - La cirugía es estética, mínimo a partir de los 6-7 años
- Tx no Qx es con el método de auri: poner un clip durante la noche para ejercer presión sobre el cartílago y así crear un doblez
Petrificación del PA que es
- Anomalía que sucede por un traumatismo o secundaria a síndromes de hipercalcemia
1. Leishmaniasis cutánea: produce lesiones ulcerativas dolorosas del hélix
2. Hematoma auricular agudo (oreja de luchador)
3. Congelamiento auricular
4. Seroma auricular
5. Pericondritis
Hematoma auricular agudo (oreja de luchador).
Causas y tratamiento
Se genera un hematoma subperincondrico que aparece tras un traumatismo directo, se produce un edema por hemorragia o acumulación de suero. Esto engrosa y deforma al oido oreja de coliflor
Tx: Drenaje y compresión
Congelamiento auricular
Causas y tratamiento
- Sucede en climas fríos, donde la oreja comienza con una vasoconstricción seguido de una hiperemia y edema que por la temperatura se cristaliza, genera isquemia y necrosis en el tejido.
Tx: poner a temperatura normal lentamente, profilaxis para infección, no poner suturas
Seroma Auricular
Que sucede y TX
Acumulación de material seroso color vino roce aseo o amarillento entre el antihelix y la concha sin antecedente de traumatismo
Desaparece sin desfigurar
Tx: drenaje, compresión
Pericondritis
Como sucede y Tx
- Causas: tras una cirugía otologica, traumatismo, punción con cuerpos extraños (agujas) en el PA.
- Infecciones por Pseudomonas aeruginosa y proteus
- Al inicio hay hiperemia y edema con mucho dolor, por acumulación de suero, que con el tiempo se hace purulenta. Puede genera la oreja de coliflor.
Tx: Antibióticos, drenaje de la secreción, desbridamiento del absceso o del cartílago necrosado. No se cierra la zona de drenaje. Vendaje compresivo.
Avulsiones o desprendimiento traumático del PA
Como sucede y Tx
-Por mordeduras de animales
-Tx: Lavar con solución Ringer, debridar tejidos contaminados, para la re aproximación poner la menor cantidad de puntos (2-3). Antibióticos.
Cicatrices queloides
Como se genera y Tx
- Son cicatrices que crecen más allá de los limites de la herida original
- Se de por un desequilibrio en las fases de síntesis y degradación del colágeno. Dando como resultado una masa de colágena.
TX: cirugía remover las lesiones, inyección de triamcinolona, presion local
Causas y tratamiento para tapones de cerumen y cuerpos extraños
- Cuando el cerumen obstruye el CAE se puede eliminar con unas pinzas cuando es una cantidad moderada.
- Si es abundante hacerlo con irrigación con una jeringa (Sin perforación de la membrana timpánica). Irrigar en la pared superior. SIEMPRE con buena luz. No usar disolventes de cerumen . Se puede poner gotas de glicerina.
- Los cuerpos extraños, si es un material hidrofilo (semillas) extraer con pinzas ya que puede absorber el agua y atorarse mas.
- Si el material es mas chico que la luz del CAE extraer mecánicamente.
- Si es objeto animados deben matarse primero, luego irrigar o se toma con pinza bajo VISIÓN DIRECTA.
OTITIS EXTERNA que es y clasificación
Es la inflamación de alguna porción de la piel del CAE
1. Infecciosa
2. Erupciones neurogenas
3. Dermatitis alérgica
4. Traumáticas
5. Idiopaticas
Etiología de la otitis externa
Se da por un cambio en el pH acido a uno alcalino en el CAE. Ya se por una ausencia o escasez de cerumen, contacto con aguas contaminadas, su duración excesiva, que permite el desarrollo de microorganismos como:
1. Pseudomonas aeruginosa
2. Proteus Vulgaris
3. Proteus mirabilis
Clínica de una otitis externa
- Prurito que genera inflamacion y despues dolor y edema
- Hipoacusia secundaria a obstrucción
- Otorrea
- Adenopatias
Tratamiento para una infección del CAE
- Limpieza del conducto
- Antibióticos en gotas (
- Oído seco (para nada deber entrar agua al oído). Se coloca un algodón con vaselina.
