Osteoporosis Flashcards
Con relación al impacto de las fracturas por fragilidad de cadera y vertebras, en personas mayores de 70 años, podemos afirmar que:
- Las fracturas de cadera se asocian con mayor mortalidad y mayor frecuencia de recuperación en comparación con las fracturas vertebrales
- Las fracturas de cadera se asocian con mayor mortalidad y menor frecuencia de recuperación en comparación con las fracturas vertebrales
- Las fracturas de cadera se asocian con menor mortalidad y mayor frecuencia de recuperación en comparación con las fracturas vertebrales
- No existen diferencias en mortalidad ni en la frecuencia de recuperación de las fracturas de cadera en comparación con las fracturas vertebrales
Las fracturas de cadera se asocian con mayor mortalidad y menor frecuencia de recuperación en comparación con las fracturas vertebrales
De acuerdo con los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud
(OMS), si la osteodensitometría de una paciente de sesenta y cinco (65) años de edad reporta en el esqueleto axial (LI-L4) un T-Score de -2.7 DS y un Z-Score de -1.3 DS, deberá diagnosticarse como
osteoporosis
Osteoporosis: enfermedad esqueletica caracterizada por disminución de la …(aumento de fragilidad) que predispone a un aumento del riesgo de fracturas.
resistencia del hueso
La resistencia ósea refleja la integración de la densidad (cantidad) y la calidad del hueso (deterioro de la …)
- Densidad ósea: valor máximo de masa ósea y magnitud de su … (medida indirecta)
- Calidad del hueso: arquitectura, recambio óseo, mineralización y daños …
microarquitectura
pérdida
acumulativos
La osteopenia es la … que puede ser generada por 2 enfermedades metabólicas del hueso:
- Osteoporosis y …
- La diferencia es que en la osteoporosis la relación entre el mineral óseo y la matriz ósea es … mientras que en la osteomalacia es …
disminución de la masa ósea
osteomalacia
normal
más baja.
Epidemiología
- El …% de las mujeres mayores de 50 años y el …% de las mayores a 70 años a nivel mundial (mayor edad, mayor prevalencia)
- Entidad frecuentemente … por su carácter asintomático.
25
50
subdiagnosticada
Máxima masa ósea: entre los … y 50 años
- Factores que influencian el pico de masa ósea
Genéticos.
Variación étnica: … (mayor riesgo)
Factores ambientales
Actividad física
Nutrición
Enfermedades óseas …
Medicamentos: … (> 3 meses), antiepilépticos, heparina, IBP
… : factor protector por mayor carga
20
raza blanca
de la infancia
corticoides
Sobrepeso
Tamizaciòn (USPSTF)
- DEXA a todas las mujeres > 65 años
- DEXA a todas las mujeres < 65 años con factores de riesgo
Mayores (Alto riesgo)
- bajo peso <… kg o IMC<19
- Historia familiar en 1mer grado y personal de fracturas
- uso de …
- …
58
corticoides
caídas
Z Score: comparación con el valor medio en sujetos normales de la … . Indica el …
- < -1 DS: riesgo de fractura de aproximadamente …
- < -2 DS: mayor riesgo de fractura
misma edad y sexo
riesgo de fracturas
el doble (2.6 veces)
Periodicidad T score
□ -2 a -2.5: cada … años
□ -1.9 a -1.5: cada … años
□ >-1.5: cada … años
2
3-5
5-10
HC osteoporosis
- asintomático
-nDolores óseos: fracturas o … vertebrales
- Disminución estatura (…cm)
- Existencia de deformidades en la columna:
… dorsal con acortamiento de la distancia … y … entre la última costilla y la cresta ilíaca
- perdida piesas dentales
aplastamientos
4
Cifosis
mentón-esternón
acortamiento
Predictores de riesgo de fracturas
FRAX: diseñado por OMS para mujeres y hombres mayores de … años con … que no se encuentran en tratamiento → validada para Colombia
50
osteopenia
Factores de riesgo
□ Edad actual
□ Sexo
□ Peso y talla
□ Historia personal de fractura
□ Historia de fractura de cadera en …
□ … reumatoidea
□ Tabaquismo actual
□ Ingesta de alcohol … tragos al día
□ Uso de … orales crónicos, es decir por mas de 4 meses, 4 mg de prednisolona o sus equivalentes
□ … del cuello femoral
los padres
Artritis
3 o más
glucocorticoides
DMO
Criterios diagnósticos
§ Se debe hacer una correlación clínica-radiológica
T SCORE: número de desviaciones estándar abajo del pico de masa ósea de adultos jóvenes sanos de … años del mismo sexo.
- Normal: -1.0 o superior
- … (osteopenia): entre -1 y …
- osteoporosis: -2.5 o menos
- osteoporosis severa o … : -2.5 o menso con …
30
Baja masa ósea
-2.5
Establecida
Fractura de fragilidad
Estudios complementarios tras diagnostico de osteoporosis
§ Cuantificaciónde calcio y …
§ Medición de la función … : ayuda a tomar una decisión en cuanto al tto farmacológico
§ Valoración de la función hepática: monitorizar parámetros conforme el tto farmacologico evoluciona
§ Hemograma completo
25 OH VitD
renal
