Menopausia y Climaterio Flashcards
El diagnóstico de menopausia se establece cuando ocurre un periodo de amenorrea de al menos
12 meses
La prueba de laboratorio que brinda un mayor aporte en el diagnóstico de menopausia es la determinación de los niveles de … en plasma
FSH
Para catalogar una menopausia como prematura, esta debe ocurrir antes de los … de edad y para diagnosticarla se debe pedir …
cuarenta (40) años
niveles de FSH
Una mujer de 40 y 46 años de edad, estará en “transición menopáusica”, si la menstruación no se ha presentado al menos:
- durante los últimos 2 meses
- durante los últimos 3 meses
- durante los últimos 6 meses
- durante los últimos 9 meses
- durante los últimos 12 meses
durante los últimos 2 meses
Perimenopausia
Periodo que incluye los años previos a la menopausia donde ya se están produciendo modificaciones físicas y … , y el … a la menopausia
hormonales
año previo
Características perimenopausia
- Irregularidad de la producción hormonal - …
- < número de folículos
- < … / > …
- Ciclos cortos … (< 25 o > 34 días) - HUD
fertilidad
inhibina B
FSH
anovulatorios
…
Son los fenómenos que se presentan de manera previa y posterior a la menopausia
Manifestaciones clínicas
□ Síntomas vasomotores □ Irregularidad en los ciclos menstruales
□ Síntomas …
□ Trastornos del sueño
□ Cambios en el …
Climaterio
constitucionales
ánimo
Menopausia
Cese permanente de la menstruación que resulta de la pérdida de la actividad folicular ovárica durante al menos … (no producción de …)
Prematura: antes de los … años
12 meses
estradiol
40
Menopausia
□ < folículos - no respuesta a FSH (menos …)
□ < estradiol
□ > FSH … veces
□ > … ⅔ veces
□ … es bajo - conversión periférica A → estrona
□ < …
Estado de ánimo deprimido y disminución de la libido
receptores
10/20
LH
E3 (estradiol)
androstenediona
Premenopausia: intervalo de 2 a .. años que precede a la menopausia
Posmenopausia: intervalo de 1 a … años tras la menopausia
8
6
Los ciclos anovulatorios que se presentan hacen que no se produzca … y hay una estimulación … solo por estrógenos haciendo que el endometrio tienda a crecer incluso con el tiempo llegando a … pero si cesa la producción de estrógenos el endometrio se …
progesterona
tónica
hiperplasia
atrofiara
Las pacientes obesas tienden a ser … algo que es un FR para …
anovulatorias
CA endometrial
El sistema óseo es un aparato dinámico en el que se adquiere calcio y se libera calcio. El equilibrio entre estas dos cosas es mediado por … . Si fallan, empieza a ser predominante la actividad …. , generando una degeneración de la matriz ósea, lo cual resulta en osteoporosis.
estrógenos
osteoclástica
Síntomas vasomotores - oleadas de calor
§ Duración: … años (80%) < 5 años (25%)
§ Localización: cabeza, hombros, tórax superior
§ Frecuencia: 30 - 80% de segundos a minutos con frecuencia variables (cada 1-2 horas, frecuentes de …)
Síntomas asociados: transpiración, palpitaciones, enrojecimiento, ansiedad, inquietud, insomnio, fatiga
1 -2
noche
Síntomas urogenitales
§ Vagina
□ < altura de epitelio y …
□ < grosor
□ Palidez, sequedad
□ … → se aumenta y por ello la posibilidad de proliferación de gérmenes aumenta
□ < elasticidad, estrechez de luz
§ Labios menores
□ Resequedad, palidez, pérdida de …, ardor vaginal, dispareunia, < libido, susceptibilidad a … vaginitis.
vascularización
pH alcalino
tejido adiposo
infecciones,
Síntomas urogenitales
§ Ligamentos pélvicos
- … → empiezan a aparecer los prolapsos
§ Útero
- Atrofia endometrial y …
- < tamaño útero
- … no crecen (involucionan)
Relajación pélvica
miometrial
Miomas
Exámenes de laboratorio: no necesidad
- Perimenopausia: fluctuaciones fisiológicas altas de …
- Medición de … es poco útil
- Sospecha de menopausia precoz - … - amenorrea post quimio o radio → FSH (no LH - estradiol)
– Valores FSH > … UI/L → SOLO en este caso confirma diagnostico
FSH
estradiol
histerectomía
40
TTO perimenopausia
- Corregir trastornos menstraules por …
- Dar … o ACOs (sin estrógenos)
hiperestrogenismo
progestagenos
Terapia de reemplazo hormonal: dosis mínima y menor tiempo posible
- … : medicamento más efectivo
- mujer con útero → estrógeno + progesterona (para estimulación y maduración del endometrio, y evitar … de este)
-
Estrógeno
hiperplasia
La … ayuda a la disminución de calores, mejoría … y líbido. Su problema es que 30% de pacientes siguen sintomáticos luego del tto
Tibolona
DMO
Los síntomas urinarios especialmente en urgencia se mejoran con … , por otro lado, los síntomas … NO se deberían tratar con estrógenos. Además, la líbido se puede mejorar mediante la administración de … o andrógenos
estrógenos tópicos
afectivos
TRH
