Ostéoporose Flashcards
donne les 2 différentes familles de traitement pharmaco de l’ostéoporose
et
donne 2 médoc par classes
AntiRESORPTIF ( joue sur ostéoclaste)
- BIPHOSPHONATES
- ya le dénosumab qu’existe…
- RAMOXIFÈNE!!! ( pour ostéoporose chez FEMMES POST-MÉNOPAUSE)
Médicament ANABOLIQUE OU OSTÉOFORMATEUR ( joue sur ostéoblaste )
- analogue de la PARATHORMONE
- Romosuzumab ( nouveau médoc)
effet secondaires fréquents des biphosphanates?
Irritation oesophagienne / gastrique
3 types de cellules osseuses + courte définition
Ostéoblastes
- Charger de déposer du NOUVEL OS ( OS OSTÉOIDE)
- et de le minéraliser!
OSTÉOCLASTES
- cellule grande taille chargé de DISSOUDRE la matrice osseuse
Ostéoblaste + ostéoclastes–) en charge du remodelage oseeux et représente 10% des cellules osseuses
OSTÉOCYTES ( 90 % des cellules osseuses)
- peuvent vivre jusqua 50 ans et fonction endocrinienne et régulatrices
compare la localisation de l,os CORTICALE vs SPONGIEUX
et donne dont 1 synonyme pour chaque type d’os
os CORTICALE (/COMPACT)
- Dans os longs–) surtout DIAPHYSE
- Os plat—) SURFACE
os SPongieux ( TRABÉCULAIRE)
- Os longs–) AUX EXTRÉMITÉS
- Os plats–) à l’intérieur
une femme dans sa trentaine à un score T de - 2
Ostéoporose?
Serait ostéoPÉNIE
SI ÉTAIT UNE FEMME CAUCASIENNE MÉNOPAUSÉ
(homme > 50 ans on utilise aussi , )
MAIS POUR FEMME AVANT MÉNOPAUSE, OU ENFANT…… on utilise le SCORE Z
btw –) ya une erreur dans 2,5 et -1 y se sont fucké je pense
à qui prescrit tu une ostéodensitométrie ?
( en gros, pas chaque peit points)
si > 65 ans —) INDIQUÉ WAOUH
si 50 à 65 pour homme ou femme ménopausée
- fdr de risque un peu plus soft genre TABAGISME ACTIF
- CONSO ALCOOL IMPORTANTE
- PAR
- Perte de poids > 10 % ou faible poids , bred
mais si < 50 ans
fdr un peu plus intense
- Prise glucocorticoides prolongé
- HYpogonadisme ou ménopause précoce
Bref apprend pas tout ca , mais fun facts
madame 68 ans , tombe de sa hauteur en allant se chercher un berlingot de lait pour accompagner son petit quebec
fracture du poignet
est-ce une fracture de fragilisation?
OUI!!!!!
Pck est tombé de sa hauteur et touche POIGNET
et non cranio-faciale, main , pied et cheville qui comptent pas 111
on va donner un traitement préventif pour ostéoporose cortisonique
si
quel dose à été prescrite?
si > 7,5 mg
pendant
3 mois et plus!
de
GLUCOCORticoide
Définit ce qu’est une fracture de fragilisation
fracture SPONtANÉE
ou
Suite à Trauma mineur genre tomber à terre de la position de bout ou à hauteur moindre
IMPORTANT:
- À L’EXCLUSION des fractures CRANIO-FACIALES, DE LA MAIN !!!!!!, la CHEVILLE ET DU PIED!!!!
quesqui fait qu’on traiterait pharmacologiquement ostéoporose, genre on se base sur quoi?
Sur le CAROC
si évalué à risque élevé ( > 20 % ) —) TRAITEMENT PHARMACO
si risque modéré —) Va dépendre ( voir photo) mais pas apprendre
si risque faible ( < 10 % ) –) pas besoin pharmaco , réevaluer dans 5 ans
NAme the truc fait par l,association des radiologues du canada
donne ca sert à quoi/
et donne les 3 classes
CAROC
Donne le RISQUE DE FRACTURE OSTÉOPOROTIQUE MAJEUR À 10 ans
pour FEMMES MÉNopausé et homme > 50 ans
3 classes
risque FAIBLE ( < 10 % )
risque modéré ( 10-20 % )
risque ÉLEVÉ ( > 20 %)
v/f testostérone en traitement de l’ostéoporose? développe
Welllllll
en bref , pas recomkmandé comme traitement de l’ostéoporose
a sa place ,mais très minime
SEULEMENT SI OSTÉOPOROSE HYPOGONADIQUE chez homme TSÉ
pis permettra pas de réduire les risques de fractures!
PON EN FAIT MEME PAS LE DOSAGE!!!!!!!!! À part si signe hypogonadisme
on est en négatif;)
épidémio
quel % de prévalence l’ostéoporose
et cmb % vont faire fracture de fragilisation dans leur vie
PRÉVALENCE OSTÉOPOROSE
Femme : 25%
Homme : 10%
( chez les gens > 50 ans)
Nb monde qui vont faire une fracture de fragilisation ( caucasien) ( qui vont atteindre 50 ans)
50% femme
et
20% hommes
bref pas important , mais fun facts
quel dose de supplément de vit d que tu recommanderait à ton patient et quel apport en calcium?
SUPPLément de vitamine D
si < 50 ans
- 400-1000 UI
si > 50 ans
- 800-2000
Et genre doser 25 oh vit D après avoir starté pour savoir si chill
Apport en calcium ( ajuster supplément selon dose alimentaire )
- 1200 mg per day
