Arthrose Flashcards
donne indication d’ostéotomie
la plus grande avantage de cette technique
et chez qui que ca peut etre particulierement utile?
indication: MALALIGNEMENT ARTICULAIRE
avantage:
- PRÉSERVE L’ARTICULATION
cchez qui?
chez les JEUNES ( pckm pet permettre de retarder l’arthroplastie)
comment interpreter une boiterie de tredelembourg?
Patient va tricher pour déplacer son centre de gravité
DU COTÉ DE SA HANCHE ATHROSÉ !!!!!!!!!!!!
( faque le body va drop du coté de la hanche chill right?
Un patient chez qui tu suspecte arthrose du genou
à quelle déformation articulaire t’attends- tu?
déformation en VARUS
( pck surtout en interne que charge est la plus grande
en quoi l’arthrodèse diminue la douleur?
well arthrodèse = FUSION complète de l’articulation
SO
comme
dlr arthritique provient de mobilisation de l’art.
si tu l,empeche de bouger
well
fera pas mal!
donne 2 truc non pharmaco qui peuvent aider en arthrose
qui sont développé un peu dans le cours
bon oui orthese du pied et tout , mais plate comme réponse
PERTE DE POIDS +++
et
AIDE À LA MARCHE ( si canne –) main opposé à l’art. arthrosé)
.patient avec radiographie couché tu suspecte arthrose
why?
bah pt que ya les 4 signes à la radio, mais t’aurais été mieux de la faire debout ta radio
( avec charge !!!!)
quels sont les signes radiologiques d,arthrose à savoir?
exam ++++++
4 signes !!!
- Pincement Articulaire
- Sclérose sous-chondrale ( os plus blanc?)
- Ostéophytes
- Kystes sous-chondraux
donne 2 différences entre les FDR de gonarthrose et de coxarthrose
dans les FDR possible
hanche = SEXE MASCULIN
genou= FEMME
autre différence
dans FDR sûr
Hanche —) Y’a la dysplasie!!!
une arthroplastie est une bon traitement qui va durer en moyenne 5-10 ans et elle permet de ne pas avoir besoin de modifier ses activités
v/f?
la prothèse dure habituellement
10 à 15 ans!!!
et oui faut modifier ses activités si yen a des intenses genre ski de bosse pour une prothese de genou
donne options pharmacologique en arthrose
traitement initial—-) ACETAMINOPHENE
si tylénol marche pas
–)
AINS
glucosamine–)marche pas
narcotique —) TOUCHE PAS À CA
sinon bin
INFILTRATION ( Cortisone ou VISCOSUPPLÈANCE)
Place de l’acide hyaluronique dans le traitement de l’arthrose
USEFUL
Acide hyaluronique c’est de la VISCOSUPPLÉÉANCE
so injections are useful , mais chere….
quesqui cause la douleur en arthrose?
entk PAS LE CARTILAGE—-) Pck pas innervé
mais
à force d’avoir de moins en moins de cartilage
ca expose
OS SOUS-chondral ( sous-cartilage)
qui lui est INNERVÉ
donc CA CA FAIT MAL
+
cascade inflammatoire qui distend la capsule articulaire
v/f on peut distinguer l’arthrose se distingue de l’arthrite inflammatoire à la radiographie par 4 signes radiologiques ( pincement articulaire….)
NOPPPP
4 signes à savoir pour reconnaitre arthrose fine
- Pincement articulaire
- Sclérose sous-chondral
- Ostéophytes
- Kystes sous chondraux
Ca me tentait de les réecrire;)
mais
pour distinguer
arthrose (mécanique ) de inflammatoire
arthrose–)
- atteinte ASYMÉTRIQUE !!!!!!! ( selon les zones de mise en charge/d’usure)
INflammatoire
- atteinte CONCENTRIQUE DIFFUSE!!!!
- Genre pincement articulaire va etre diffus !!
Quesqui est possible de faire pour prévenir complication plus fréquente de PTH et de prothese totale du genou
?
dans les 2 cas
comp. la plus fréquente—) THROMBOPHLÉBITE
ce qu’on fait
THROMBOPROHYLAXIE!!!++++
pour
PROTHESE TOTALE HANCHE : 35 jours
pour
prothese genou : 14 jours
v/f le meilleur moyen diagnostic en arthrose est la radiographie simple
well
rajoute
AVEC MISE EN CHARGE
pis je te le donne
v/f l’embolie pulmonaire est la complication la plus fréquente en lien avec prothese totale de la hanche
nahh thrombophlébite;)
quelles sont les articulations ouu on considère plus l’arthrodèse?
SURTOUT PAS GENOU OU HANCHE OU ÉPAULE là
ou entk pt au genou mais si indications très spéciales
ca enleve le mouvement!!!
MAis
- MAins, doigts,
- cheville, pied
- Colonne
are the articulations ouu c,eest utilisé
une hanche arthrosique ou un genou arthrosique la douleur devrait se situer ouu?
what about la dlr nocturne?
first, well douleur nocturne rare meme si possible
then
HANCHE arthrosique–) dlr INGUINALE
genou arthrosique –) Interligne articulaire INTERNE
(zone ouuu y’a le plus de mise en charge;)
v/f le tdm chez patient que tu suspecte artrose du genou n’est pas le premier choix
well true, mais
c’est IRM qu’est souvent prescrit et que le prof en fait son combat
bref, à l’exam probale que y’aille un irm dans réponse ou dans quetion et qui faut aps
