Osteoporose

Question 1

Locais ósseos avaliados na densitometria:

Answer 1

Colo fêmur

Coluna lombar

Diáfise do rádio

Question 2

Devemos usar o T ou o Z score?

Answer 2

T escore

Question 3

Quantos desvios padrão é osteopenia e quantos é osteoporose?

Answer 3

Entre -1 e -2,5 é osteopenia

Question 4

Principal tipo de colágeno no osso:

Answer 4

Colágeno tipo I

Question 5

Fisiopatologia da ativação dos osteoclastos:

Answer 5

RANKL se liga no RANK e estimula a célula a se diferenciar em osteoclasto

OPG (osteoprotegerina) tbm se liga ao RANK e evita que o RANKL se ligue, impedindo a diferenciação em osteoclasto

Deficiência de RANKL= osteopetrose
Deficiência de OPG= Paget

Question 6

Forma ativa da vitamina D:

Answer 6

Calcitriol

Question 7

Papel da vitamina D:

Answer 7

Faborece a absorção do Ca no intestino

Question 8

Função do PTH:

Answer 8

Retira Ca do osso e joga para o sangue

Question 9

Quando atingimos o pico da DMO?

Answer 9

Entre 18 e 30 anos

Question 10

Fatores de risco principais:

Answer 10

Mulher, branca, idosa

IMC baixo

Etilismo e tabagismo

Histórico de fx de quadril na família

Menopausa precoce

Doenças de base e uso crônico de corticóide

Question 11

Local + comum de fratura:

Answer 11

Corpo de vértebras

Question 12

Exame em estudo para servir como rastreio/triagem:

Answer 12

US de calcâneo

Question 13

Tratamento para osteopenia:

Answer 13

Ca + Vit. D

Question 14

Necessidade diária de cálcio para o adolescente, mulher pós menopausa e idoso:

Answer 14

1500mg/dia

Question 15

Necessidade diária de Vit. D e valores no sangue considerados suficientes, insuficientes e deficientes:

Answer 15

400 a 800 UI/dia

Suficiente: entre 30 e 100ng/ml

Insuficiente: entre 21 e 29ng/ml

Deficiente: 20ng/ml ou menos

Question 16

Único medicamento que contribui para o aumento da DMO:

Answer 16

Hormônio PTH - Teriparatida - Forteo

Ativa os osteoblastos

Question 17

Principais medicamentos usados no tto da osteoporose:

Answer 17

Ca + Vit.D + Bifosfonatos ou Denozumab

Question 18

Princiapis bifosfonatos, modo de ação e seus efeitos adversos:

Answer 18

Bifosfonatos inibem a atividade osteoclástica

Alendronato de sódio 70mg VO 1x semana
- dispepsia e diarreia

Ácido zolendrônico (Aclasta) 5mg EV 1x ano
- risco de necrose de mandíbula

Question 19

Mecanismo de ação do Denozumab:

Answer 19

Anticorpo monoclonal que se liga ao RANKL impedindo que ele se ligue ao RANK. Sendo assim, ddiminui a atividade osteoclástica

Question 20

Medicamento que além de reduzir o risco de fratura também tem efeito analgésico:

Answer 20

Calcitonina

50 a 100 unidades/dia SC ou IM de 2 em 2 dias
OU
200 UI intranasal

Question 21

O que é o Raloxifeno?

Answer 21

É um SERM (modulador seletivo do receptor de estrogênio). Ele é antagonista da atividade do estrogênio em mama e endométrio e agonista da atividade do hormônio no osso