Fx Patológica/Metástases Flashcards
Principais caisas de lesão óssea após 40 anos:
Metástase
MM
Linfoma
Tu ósseo primário
Locais mais comuns de metástase:
1° pulmão
2° fígado/osso
Ossos mais acometidos por metástase:
Corpos vertebrais
Costelas
Pelve
Fêmur proximal
Sítio primário conhecido, metástase de:
Mama ou próstata
Sítio primário desconhecido, metástase de:
Pulmão ou rim
Metástase distal ao joelho/cotovelo:
Metástase de CA de pulmão
Principais sítios primários em ordem:
Mama Próstata Pulmão Rim Tireóide TGI
Sarcoma metastatiza muito ou pouco?
Qual o que mais metastatiza?
Pouco
Sarcoma de Ewing
Padrão das lesões ao Rx:
Blástico: próstata e mama
Misto: pulmão
Lítico: rim, tireoide e mama
Screening e quantos % ele identifica:
HMG completo, eletrólitos (Na, K, Ca), Ur, Cr, TSH, FA, PSA, eletroforese de proteínas séricas e urinárias, CEA, CA-125
Rx de todo o osso + Rx tórax
USG de tireóide
TC de tórax, abdome e pelve
Cintilografia
RM com contraste do membro
Identifica a lesão primária em 85% dos casos
Objetivos do tto:
Melhora da dor
Manter ou recuperar função/ Reab precoce
Melhora da qualidade de vida
Opção medicamentoso para o tto:
Bifosfonados (inibem a rebsorção óssea pelos osteoclastos)
Qual a metástase que menos responde à Rtx?
Renal
Como saber se tem indicação de cx profilática?
Escore de Mirels
Escore de Mirels:
1 a 3 pontos para 4 variáveis
Local- MMSS, MMII, peritrocantérica
Dor- leve, moderada, funcional
Tamanho- <1\3, 1/3 a 2/3, >2\3
Lesão- blástica, mista, lítica
> ou=8 indica cirurgia
