Ostéopathie Fragilisante (moins bien que rhumato)

Question 1

Capital osseux dépends de ?

Answer 1

Facteur génétique
Facteurs nutritionnels et apports calciques
Facteurs mécaniques / pratique activité physique

Question 2

Perte osseuse physiologique ?

Answer 2

Début 40(femme) - 50ans (homme)

Chez la femme : accélération de la perte 5 à 10 ans après la ménopause (entre 20 et 80 ans perte de 40% masse)

Question 3

Perte osseuse rapide et lente ?

Answer 3

Rapide : augmentation activité ostéoclastes : altération de l’architecture
Lente : diminution activité ostéoblastes : sujet > 75ans : diminution épaisseur corticale et travée

Question 4

Nombre de fracture attribuable à l’ostéoporose ?

Answer 4

130 000/an

Question 5

Conséquence de l’ostéoporose ?

Answer 5

Plus importante après fracture 
Dans l'année :
- 15 à 20% mortalité
- 20 à 25% d'institutionnalisation
- 40 à 60% de perte importante autonomie

Question 6

Conséquences morbides de la fracture vertébrale ?

Answer 6

• douleurs chroniques
• troubles posturaux
• réduction capacité pulmonaire totale
• trouble du transit intestinal

Question 7

Etiologie plus fréquente de l’ostéoporose ?

Answer 7

Primitive :

• Carence oestrogénique
• Vieillissement

Secondaire :

• immobilisation prolongée
• Maladie endocriniennes
• > Cushing / hypogonadisme / insuffisance antéhypophyse / hyperthyroidie / hyperpara primaire
• médicament (CTC prolongé / héparine / analogue LHRH / phénobarbital / IPP / lithium
• Rhumatisme inflammatoire chronique
• IRénale Chronique

Hyperparathyroidie

• > secondaire (à apports calciques ou vit D insuffisant)
• > primitif plus rare

Question 8

FdR ostéoporose ?

Answer 8

Génétique :

• Sexe féminin / ATCDf / origine caucasienne ou asiatique / faible poids (IMC inf à 19)
• Nutritionnel : faible apport / alcoolisme
• Vie :tabagisme / faible activité physique
• Endocrino : ménopause précoce / maigreur
• Nulliparité / diurétique / Hypercalciurant / carence en vitD / carence en vit C

Question 9

Diagnostic ostéoporose ?

Answer 9

Constatation fracture ostéoporotique et/ou densité osseuse faible

Question 10

Indication d’un traitement anti ostéoporotique ?

Answer 10

• ATCD de fracture sévère ET Tscore inf à -1
• Tscore inf à -3
• Tscore inf à -2,5 et FdR de fracture (fracture non sévère ou autre FdR )