OSTEOCONDROMA E CONDROBLASTOMA (PRODUTORES DE CARTILAGEM)

Question 1

• Como podem ser divididos e quais os tumores produtores de cartilagem? (4)

Answer 1

• Em benignos e malignos
• Benignos:
  -> Osteocondroma
  -> Condroblastoma
  -> Encondroma
• Malignos:
  -> Condrossarcoma

Question 2

Osteocondroma

• Qual a etiopatogenia do osteocondroma?

Answer 2

• É uma neoplasia produtora de tumor cartilaginoso
• Forma-se tecido cartilaginoso numa fise anômala -> forma tecido ósseo por ossificação endocondral ao longo do crescimento
• Ao final do período de crescimento, o esperado é que o tumor não cresça mais

Question 3

Osteocondroma

• Qual a epidemiologia do osteocondroma?

Answer 3

• As lesões são diagnosticadas entre 10 e 20 anos de idade
• Acometem mais homens do que mulheres (1,5:1)
• A localização mais frequente é ao redor do joelho

Question 4

Osteocondroma

• Qual a localização mais frequente do osteocondroma?

Answer 4

• Ao redor do joelho

Question 5

Osteocondroma

• Como são classificados os osteocondromas?

Answer 5

• **De forma morfológica:
  -> Pediculado - apresenta base estreita, mais proeminente e mais sintomático
  -> Séssil - apresenta base larga

Question 6

Osteocondroma

• Como é realizado o diagnóstico do osteocondroma?

Answer 6

• Por imagem
• A continuidade da cortical com a lesão definem o diagnóstico (evidenciado na RM e TC)

Question 7

Osteocondroma

• Para o diagnóstico do osteocondroma, precisa de biópsia? (sim / não)

Answer 7

• Não

Question 8

Osteocondroma

• Quando tratar o osteocondroma?

Answer 8

• Dor por irritação de estruturas adjacentes
• Crescimento após a maturidade esquelética (risco de malignização)
• De forma geral, oque vai ditar a necessidade de cirurgia do osteocondroma é a presença de sintomas ou sinais de malignização
• O tratamento consiste na ressecção da lesão

Question 9

Osteocondroma

• O osteocondroma tem risco de malignização para…

Answer 9

• Condrossarcoma de baixo grau

Question 10

Osteocondroma

• Quais as características da síndrome de osteocondromatose múltipla?

Answer 10

• Presença de múltiplos osteocondromas
• Alargamento das metáfises
• Deformidades ósseas
• Baixa estatura

Question 11

Osteocondroma

• Qual a deformidade óssea específica do antebraço do paciente portador de osteocondromatose múltipla?

Answer 11

• Deformidade de Bassel-Hagen
• Consiste na hipoplasia da ulna (encurtada) e rádio encurvado para ulnar
• Quanto maior o grau de encurtamento da ulna, maior será a limitação da pronosupinação

Question 12

Condroblastoma

• Qual a localização mais frequente do condroblastoma?

Answer 12

• Epífise
• Tem como característica acometer indivíduos com a fise aberta

Lembrar de que o TCG também tem como característica a localização mais frequente epifisária

Question 13

Condroblastoma

• Quais as características radiográficas do condroblastoma?

Answer 13

• Lesão lítica
• Epifisária
• Presença de esclerose ao redor
• Calcificações no interior das lesões

Question 14

Condroblastoma

• Qual a epidemiologia do condroblastoma?

Answer 14

• As lesões são diagnosticadas entre 10 e 15 anos de idade (fase de fise aberta)
• Acometem mais homens do que mulheres (75% : 25%)
• A localização mais frequente é ao redor do joelho

Question 15

Condroblastoma

• Deve-se tratar o condroblastoma? (Sim / Não necessariamente)

Answer 15

• Sim! sempre tratar - por ser um tumor ativo, podendo ser agressivo

Question 16

Condroblastoma

• Qual o principal método de tratamento do condroblastoma?

Answer 16

• Curetagem e enxertia
• Ressecção (excessão) -> para tumores volumoses que rompem a cortical ou para localizações que não comprometam a função