INTRODUÇÃO A ONCOLOGIA ORTOPÉDICA Flashcards

1
Q

Oncologia ortopédica

  • Como se divide a oncologia ortopédica?
A
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Q

Oncologia ortopédica

  • Na investigação diagnóstica, qual a tríade de Jaffe?
A
  • O diagnóstico preciso dos tumores musculoesqueléticos (ósseos ou de partes moles) requer a adequada correlação clínica entre a patologia, radiologia e manifestações clínicas
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3
Q

Oncologia ortopédica

  • Quais as etapas para o diagnóstico de tumores musculoesqueléticos? (pela ordem)
A
  • 1) Avaliação clínica
  • 2) Avaliação por imagem
  • 3) Biópsia
  • 4) Estadiamento
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4
Q

Oncologia ortopédica

  • Diagnóstico de tumores musculoesqueléticos - O que avaliar na etapa clínica?
A

Anamnese:
- Idade
- Dor (principal manifestação clínica)
- Tempo de evolução (qto menor o tempo, maior o potencial de malignidade da lesão)
- Localização
- Aumento de volume (ocorre tardiamente na evolução da doença / a dor precede)
- História de trauma (não é a causa mas é o que leva o paciente a buscar atendimento médico)

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5
Q

Oncologia ortopédica

  • Qual a principal manifestação clínica dos tumores ósseos?
A
  • Dor
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6
Q

Oncologia ortopédica

  • Diagnóstico de tumores musculoesqueléticos - O que avaliar no exame físico?
A
  • Dor a palpação
  • Limitação do movimento
  • Aumento do volume
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7
Q

Oncologia ortopédica

  • Diagnóstico de tumores musculoesqueléticos - Quais exames complementares podem ser utilizados?
A
  • Radiografias
  • RM (utilizado para estadiamento)
  • TC (utilizado para estadiamento)
  • Cintilografia (utilizado para estadiamento)
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8
Q

Oncologia ortopédica

  • Quais as 3 principais modalidades terapêuticas de tratamento de pacientes portadores de neoplasia musculoesquelética?
A
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Cirurgia
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9
Q

Oncologia ortopédica

  • De forma geral, onde atua a quimioterapia?
A
  • No ciclo celular
  • Não é indicada para tumores de baixo grau (aplica-se para radioterapia também)

Obs: Nunca é indicada em tumores benignos

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10
Q

Oncologia ortopédica

  • Qual a diferença entre quimioterapia/radioterapia neoadjuvante e adjuvante?
A
  • Neoadjuvante -> realizada antes da cirurgia
  • Adjuvante -> realizada pós cirurgia
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11
Q

Oncologia ortopédica

  • Os efeitos da quimioterapia são ______(sistêmicos / locais), enquanto os efeitos da radioterapia são _______ (sistêmicos / locais)
A
  • Sistêmicos (na quimioterapia)
  • Locais (em radioterapia)
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12
Q

Oncologia ortopédica

  • Quais os principais efeitos colaterais da radioterapia? (são locais)
A
  • Irritação cutânea (mais frequente)
  • Lesão fisária (parada de crescimento)
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13
Q

Oncologia ortopédica

  • Qual o Sarcoma radioinduzido mais frequente? Quanto tempo em média se desenvolve após o término da radioterapia?
A
  • Osteossarcoma
  • 10 anos
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14
Q

Oncologia ortopédica

  • Com relação ao acesso cirúrgico, qual o critério oncológico para ressecção de tumores ósseos e de partes moles?
A
  • Via de acesso direto à lesão (não se utiliza planos internervos) para evitar disseminação
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15
Q

Oncologia ortopédica

  • Para ressecção cirúrgica de tumores ósseos e de partes moles, quais os tipos (4) e definições de margens cirúrgicas?
A
  • Intralesional - Realizada por dentro da lesão; ex: curetagem
  • Marginal - Realizada ao redor da lesão; a lesão é retirada sem tecido normal em volta
  • Ampla - Margem obtida através da ressecção de uma lesão neoplásica na qual tecidos normais são ressecados em volta da lesão
  • Radical - Margem que envolve a ressecção de todo o compartimento
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16
Q

Oncologia ortopédica

No tratamento de lesões malignas qual deve ser a margem de ressecção cirúrgica empregada?

A
  • Margem ampla

-> Exceto para lipossarcoma e condrossarcoma de baixo grau

17
Q

Oncologia ortopédica

  • Qual o critério radiológico utilizado para o tratamento cirúrgico ablativo (amputação) ou preservador?
A
  • Corte axial de ressonância magnética (RNM)
    -> Corte de RNM com tumor volumoso englobando o feixe vasculonervoso é indicação de amputação // o contrário é preservação
18
Q

Oncologia ortopédica

  • Quais as principais complicações dos tumores ósseos malignos?
A
  • Fratura patológica
  • Metástases (principal fator de prognóstico dos sarcomas ósseos)