AVALIAÇÃO POR IMAGEM DOS TUMORES ÓSSEOS Flashcards
Oncologia ortopédica
- Qual o primeiro exame de imagem solicitado na suspeita de tumor ósseo?
- Radiografia
Na sequência: RNM // TC // Cintilografia com Tc 99 (fazem parte do estadiamento) A Biópsia é a última etapa do diagnóstico
Oncologia ortopédica
- A Tomografia de tórax é solicitada em qual situação?
- Em caso de agressividade da lesão evidenciada no rx
Oncologia ortopédica
- Descreva as imagens:
- Ambas com lesões líticas
- Ambas lesões estão apresentadas na metáfise proximal femoral
-
Uma sem sinais de agressividade (benigna) - Cisto ósseo simples:
-> Lesão bem delimitada (área de transição entre o osso saudável) -
Uma com sinais de agressividade (maligna) - Sarcoma de Ewing:
-> Lesão mal delimitada (aspecto permeativo)
O aspecto lítico e a localização não são sinais de agressividade
Oncologia ortopédica
Quais os principais sinais de agressividade em lesões ósseas?
- Lesão mal delimitada (aspecto permeativo)
- Ruptura da cortical
- Extensão para partes moles
Oncologia ortopédica
- Quais o passos para avaliar (descrever) uma radiografia com lesão oncológica?
Para prova prática
- Incidência radiográfica
- Aspecto interno (lítica ou blástica)
- Localização (porção óssea - cêntrica ou excêntrica)
- Zona de transição (bem ou mal definida)
- Cortical óssea (se a lesão rompe, insufla ou afila a cortical óssea)
- Reação periosteal (se há presença ou não e descrever)
- Partes moles (se tem extensão para partes moles)
Oncologia ortopédica
- Com relação ao aspecto interno das lesões líticas na radiografia, como elas se manifestam?
- Hipertransparência (Se manifesta de uma forma mais escura na radiografia)
Oncologia ortopédica
- Com relação ao aspecto interno das lesões mistas na radiografia, como elas se manifestam?
- Áreas de lise (escuras) e esclerose (brancas)
Oncologia ortopédica
- Com relação ao aspecto interno das lesões blásticas na radiografia , como elas se manifestam?
- Áreas de esclerose (brancas na radiografia)
Característica de metástase de câncer de próstata
Oncologia ortopédica
- A partir de quando a lesão lítica é visível no rx?
- Só após destruir de 30 a 50% do osso na profundidade que a incidência está mostrando
Imagem de uma paciente com CA de mama e dor no quadril, sem alterações no rx inicial. Depois chegou fraturado
Oncologia ortopédica
- Descreva a lesão:
- Incidência radiográfica:
- Aspecto interno (lítica ou blástica):
- Localização (porção óssea - cêntrica ou excêntrica):
- Zona de transição (bem ou mal definida):
- Cortical óssea (se a lesão rompe, insufla ou afila a cortical óssea):
- Reação periosteal (se há presença ou não e descrever):
- Partes moles (se tem extensão para partes moles):
- Incidência radiográfica: - AP de quadril
- Aspecto interno: - lesão lítica, com presença de esclerose (mista) e calcificações
- Localização: - metáfise proximal do fêmur - cêntrica
- Zona de transição: - mal definida
- Cortical óssea: -
- Reação periosteal: -
- Partes moles: -
Oncologia ortopédica
- Descreva a lesão:
- Incidência radiográfica:
- Aspecto interno (lítica ou blástica):
- Localização (porção óssea - cêntrica ou excêntrica):
- Zona de transição (bem ou mal definida):
- Cortical óssea (se a lesão rompe, insufla ou afila a cortical óssea):
- Reação periosteal (se há presença ou não e descrever):
- Partes moles (se tem extensão para partes moles):
- Incidência radiográfica: - AP de úmero
- Aspecto interno: - lítica
- Localização: - diáfise do úmero - cêntrica
- Zona de transição: - bem definida
- Cortical óssea: - rompe a cortical
- Reação periosteal:
- Partes moles: - Com extensão para partes moles
Oncologia ortopédica
- Descreva a lesão:
- Incidência radiográfica:
- Aspecto interno (lítica ou blástica):
- Localização (porção óssea - cêntrica ou excêntrica):
- Zona de transição (bem ou mal definida):
- Cortical óssea (se a lesão rompe, insufla ou afila a cortical óssea):
- Reação periosteal (se há presença ou não e descrever):
- Partes moles (se tem extensão para partes moles):
- Incidência radiográfica: - AP e perfil de joelho
- Aspecto interno: - lítica
- Localização: - metáfise com extensão para epífese do fêmur distal - excêntrica
- Zona de transição: - bem definida
- Cortical óssea: - rompe a cortical anterior
- Reação periosteal:
- Partes moles: - com extensão para partes moles, vista no aumento do espaço femoropatelar
Oncologia ortopédica
- Descreva a lesão:
- Incidência radiográfica:
- Aspecto interno (lítica ou blástica):
- Localização (porção óssea - cêntrica ou excêntrica):
- Zona de transição (bem ou mal definida):
- Cortical óssea (se a lesão rompe, insufla ou afila a cortical óssea):
- Reação periosteal (se há presença ou não e descrever):
- Partes moles (se tem extensão para partes moles):
- Incidência radiográfica: - AP de joelho
- Aspecto interno: - lítica
- Localização: - metáfise distal do fêmur, adjacente a placa epifisária - excêntrica
- Zona de transição: - bem definida
- Cortical óssea: - afila e insufla a cortical medial do fêmur
- Reação periosteal:
- Partes moles: - sem extensão para partes moles
Oncologia ortopédica
- O que consiste no sinal do fragmento caído?
- É um fragmento no interior do conteúdo líquido do cisto ósseo simples - patognomômico do cisto ósseo simples
Oncologia ortopédica
- Como podem apresentar as reações periosteais?
- Lamelar: Casca de cebola, paralela ao eixo longo do osso - característica do Sarcoma de Ewing e pode ocorrer na osteomielite
- Espiculada: Raios de sol, transversal ao eixo longo do osso - muito característico no osteossarcoma
- Triângulo de Codman: Causa elevação periostial, evidenciando um ângulo na radiografia - comum no osteossarcoma e osteomielite
Oncologia ortopédica
- Quais os aspectos de benignidade e malignidade na radiografia?
