OSTEOCONDRITE DISSECANTE Flashcards
Características da cartilagem articular? Como é o atrito? Vascularização boa ou não? Capacidade regenerativa? Tipo de colágeno?
Superfície de baixo atrito
Avascular
Limitada capacidade regenerativa
Colágeno tipo 2
Etiologias da lesão condral?
Traumática ou degenerativa
Classificações artroscópicas de lesões condrais (2 epônimos)?
OUTERBRIDGE e ICRS
Epidemiologia? Bilateralidade? Idade? Gênero?
Bilateral (20%)
Adolescência (12-19 anos)
Homens
RONALDINHO GAÚCHO
“GUHLcho com DiPaola Guerrero e CAHILL”
Definição
Necrose do osso subcondral
Quais topografias e qual mais comum?
CF medial (80% aspecto pósterolateral - zona de “atrito” com espinha tibial)
CF lateral (15%)
Patela (5%)
Clínica? Exame físico (1 sinal)
Insidiosa; Dor interlinha + Derrame + Limitação ADM; Testes meniscais positivos; Sinal de Wilson: marcha em RE Teste de Wilson: - Ativo > Flexão > RI > Extensão
Achados de imagem?
RX: AP + Perfil + TUNEL VIEW
- PA com 30º flexão
RNM: para distinguir ddx. Hiposinal T1 e hipersinal T2
- Líquido ao redor da lesão = instável
Cintilografia: hipercaptação
Classificação principal artroscópica da OCD?
GUHL
Classificação principal artroscópica/radiográfica/por RNM da OCD?
DiPaola
Classificação topográfica OCD? Qual sítio mais comum?
CAHILL E BERG - 2B
Fatores prognósticos bons e ruins?
BONS:
- Fise aberta
- Estáveis
- Tamanho < 1cm
RUINS:
- Fise fechada
- Progressiva
- Área de carga
Tratamento? Quando indicado cirúrgico? Quais métodos?
> 12 anos e sintomático
1cm e zona de carga
Dor > 6 meses
Instáveis
Excisão ou fixação da lesão
OCD da patela? Epidemiologia (bilateralidade, idade)? Prognóstico? Localização na patela? Principal DDx?
Menos frequente Pior prognóstico Unilateral Mais velhos (20-30 anos) Inferomedial
DDx: defeito dorsal da patela
- Autolimitada, assintomática e superlateral
- Hipocaptante na cintilografia
