LCP Flashcards
Quais as 2 bandas? Qual fica tenso em flexão e extensão?
Banda anterolateral
- Tensa em flexão
Banda posteromedial
- Tensa em extensão
Quais os 2 ligamentos associados (meniscofemorais)?
Humprey (anterior)
Wrisberg (posterior)
Qual função principal? E as secundárias?
Restringir a translação posterior
Restringir a hiperextensão (screw home)
Mecanismo de trauma (3)?
Flexão (dashboard injury - painel)
- Força de anterior para posterior, posteriorizando a tíbia
Hiperextensão (LCA + LCP)
Hiperflexão
Lesão associada (2)?
CPL 60%
Segond reverso (não é patognomônica)
- Avulsão na inserção do LCM na tíbia
Exame físico?
Gaveta posterior (5-10mm translação);
Quadriceps active test (imagem);
Godfrey Test (90º e posteriorização passiva);
Dial test: DDV e RE dos pés, se diferença > 10º entre o lado contralateral:
- Flexão 30º = CPL
- Flexão 30º e 90º = CPL + LCP
Exames de imagem?
RX perfil com estresse posterior
- Translação > 8mm = LLCP
TC: avaliar avulsões ósseas
RNM:
- Hipossinal em todas sequências (homogêneo)
Origem tibial do LCP?
“Taça de champagne”
10mm distal a superfície articular
Complete:
Quanto MAIOR o slope tibial, ________ a tensão no LCP, e _______ a tensão no LCA.
MENOR!!!
Maior
Diferença no tratamento GERAL entre LCA e LCP?
LCP o tratamento conservador tem maior destaque
Quando indicado tto conservador?
Translação posterior < 10mm (GI e GII);
Lesão LCP isolada;
Sedentários;
Dial test < 5º (lesão isolada);
Varo e valgo negativo
Retorno atividades em 85%
Qual tratamento conservador?
Reforço quadríceps
carga ZERO
Uso de órtese
Qual indicação do tto cirúrgico?
Translação > 10mm (G III);
Alta demanda
Lesões associadas
Varo
Avulsões ósseas
Quais técnicas cirúrgicas?
REPARO:
- Avulsões ósseas
RECONSTRUÇÃO:
- Artroscópica (transtibial): killer turn - ângulo muito agudo
- Inlay: via aberta posterior para evitar killer turn
Complicações (principal + 3)?
Frouxidão residual (>4mm translação posterior);
Perda de ADM (flexão);
Lesão raiz meniscal;
Lesão neurovascular
