Osteoartritis Flashcards

1
Q

Que es la osteoartritis?

A

Es una enfermedad inflamatoria de bajo grado. Es una enfermedad degenerativa de progresión lenta

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2
Q

¿Cuántos estadounidenses se estima que la padecen?

A

Aproximadamente 32.5 millones.

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3
Q

¿Qué articulaciones afecta con mayor frecuencia la osteoartritis?

A

Rodillas, caderas, manos, columna, hombros y pies.

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4
Q

Verdadero o falso
La osteoartritis es una enfermedad multifatcorial

A

Si, con un impacto funcional y economico

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5
Q

Cuál es el principal objetivo de manejo de la osteoartritis?

A

Modificar factores de riesgo y mejorar la calidad de vida.

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6
Q

La osteoartritis es la principal causa de discapacidad en ancianos
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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7
Q

¿Qué tipos de osteoartritis existen?

A

Primaria (idiopática) y secundaria (trauma, congénita).

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8
Q

¿Qué estructura produce el líquido sinovial?

A

La membrana sinovial.

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9
Q

¿Cuál es la función del líquido sinovial?

A

Lubricar y nutrir el cartílago.

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10
Q

¿Qué célula mantiene el cartílago articular?

A

El condrocito.

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11
Q

¿Qué causa el reblandecimiento del cartílago?

A

Aumento de agua en la matriz.

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12
Q

¿Qué son los osteofitos?

A

Crecimientos óseos en los márgenes articulares.

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13
Q

¿Qué imagen detecta mejor los cambios tempranos en la osteoartritis?

A

La resonancia magnética (RMN).

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14
Q

¿Qué factores predicen mayor dolor en la osteoartritis?

A

Daño articular, sexo femenino, IMC alto, depresión, bajo nivel educativo, edad joven.

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15
Q

¿Qué ocurre en el cartílago en los primeros cambios de la osteoartritis?

A

Inflamación por aumento de agua en la matriz.

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16
Q

¿Qué moléculas aumentan el contenido de agua en el cartílago?

A

Proteoglicanos hidrófilos.

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17
Q

¿Qué provoca el aumento de agua en la matriz?

A

Degradación de la matriz del cartílago.

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18
Q

¿Qué célula aumenta su actividad en fases tempranas?

A

Condrocito.

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19
Q

¿Qué producen los condrocitos en OA temprana?

A

Proteoglicanos, citocinas proinflamatorias y enzimas destructivas.

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20
Q

¿Qué ocurre con el cartílago en fases avanzadas?

A

Adelgazamiento y reblandecimiento.

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21
Q

¿Cómo responde el cuerpo al daño del cartílago?

A

Intenta reparar y remodelar.

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22
Q

¿Qué pasa si la reparación es insuficiente?

A

Se produce esclerosis (engrosamiento óseo).

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23
Q

¿Qué representa la esclerosis subcondral?

A

Remodelación ósea aberrante.

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24
Q

¿Qué se forma en los márgenes articulares en OA avanzada?

A

Osteofitos.

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25
26
¿Cuál es el principal factor de riesgo para la osteoartritis?
La edad.
27
¿Qué grupo tiene OA de rodillas más grave tras la menopausia?
Mujeres postmenopáusicas.
28
¿Qué porcentaje de la OA se atribuye a genética?
≥50%.
29
¿Cómo influye la obesidad en la OA?
Aumenta la carga mecánica y libera citocinas inflamatorias.
30
¿Qué citocinas libera el tejido adiposo que dañan articulaciones?
IL-6, leptina y adiponectina.
31
¿Qué sexo tiene mayor riesgo de OA en manos, rodillas y caderas?
Femenino.
32
¿Qué grupo racial tiene mayor riesgo de OA medial de rodilla?
Hombres afroamericanos.
33
Menciona una enfermedad endocrina que puede causar OA secundaria.
Hemocromatosis.
34
¿Cómo afecta la hemocromatosis al cartílago?
Por depósitos de hierro.
35
¿Qué otro trastorno metabólico se asocia a OA secundaria?
Depósito de pirofosfato cálcico.
36
¿Qué anomalías congénitas predisponen a OA temprana?
Displasia y mala alineación articular.
37
¿Cómo es el dolor típico en la osteoartritis?
Sordo, empeora con actividad y mejora con reposo.
38
¿Qué causa la crepitación articular?
Degradación del cartílago.
39
¿Qué provoca la hinchazón articular en OA?
Osteofitos o derrame articular.
40
¿Qué deformidad produce la OA medial de rodilla?
Varo (piernas arqueadas).
41
¿Qué deformidad produce la OA lateral de rodilla?
Valgo (piernas en “X”).
42
¿Qué síntomas da la OA patelofemoral?
Dolor al subir/bajar escaleras, cuclillas o levantarse.
43
¿Dónde duele en la OA de cadera?
En la ingle y cara anterior de cadera, a veces irradia a rodilla.
44
¿Qué indica dolor lateral del muslo en OA?
Bursitis trocantérea.
45
¿Qué se sospecha si el dolor se irradia desde la espalda a la cadera?
Radiculopatía lumbar.
46
¿Qué articulaciones de la mano afecta la OA?
DIP, PIP y CMC.
47
¿Qué son los nódulos de Heberden?
Bultos óseos en las articulaciones DIP.
48
¿Qué son los nódulos de Bouchard?
Bultos óseos en las articulaciones PIP.
49
¿Qué dificultad funcional provoca la OA en CMC?
Dificultad para abrir frascos, agarrar objetos y abrochar botones.
50
¿Cómo se presenta la OA erosiva?
Afecta DIP, PIP y CMC con inflamación local, sin síntomas sistémicos.
51
¿Cómo se diagnostica principalmente la osteoartritis?
Clínicamente, sin necesidad obligatoria de laboratorio o imagen.
52
¿Qué estudios se usan para descartar artritis inflamatoria o cristalina?
VSG, PCR, ácido úrico, FR, Anti-CCP.
53
¿Qué hallazgos da la radiografía en OA?
Osteofitos, esclerosis subcondral, estrechamiento articular asimétrico, quistes óseos.
54
¿Cuándo se indica RMN en OA?
Si se sospecha lesión de cartílago o ligamentos.
55
¿Para qué se usa la ecografía en OA?
Ver sinovitis, derrames y cambios óseos tempranos.
56
Primera línea del tratamiento no farmacológico en OA:
Ejercicio y pérdida de peso.
57
¿Qué tipo de ejercicio se recomienda en OA?
Aeróbico y fortalecimiento muscular.
58
¿Cuánto peso se debe perder para mejorar OA de rodilla?
≥5% del peso corporal.
59
¿Para qué se usan ortesis en OA de rodilla y mano?
Descarga articular (rodilla) y estabilización (mano).
60
¿AINE tópico más recomendado para OA?
Diclofenaco.
61
¿Qué AINE tiene menos riesgo GI?
COX-2 selectivos como celecoxib.
62
¿Qué antidepresivo se usa en OA refractaria?
Duloxetina.
63
¿Cuál es la duración del alivio con glucocorticoides intraarticulares?
3-6 meses.
64
¿Qué suplemento tiene beneficio discutido pero baja toxicidad?
Glucosamina + condroitina.
65
¿Qué terapia nueva bloquea el NGF?
Tanezumab.
66
¿Qué riesgo tiene el tanezumab?
OA rápidamente progresiva.
67
¿Qué fármaco regula la vía Wnt en OA?
Lorecivivint.
68
¿Qué fármaco inhibe la catepsina K?
MIV-711.