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Patologia III > Osteoarticular Não Neoplásica > Flashcards

Osteoarticular Não Neoplásica Flashcards

1
Q

Quais são as doenças ósseas?

A
  • Osteopenia e Osteoporose
  • Raquitismo e Osteomalácia
  • Hiperparatireoidismo
  • Osteodistrofia renal
  • Fraturas
  • Osteomielite
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Q

Quais são as doenças articulares?

A
  • Osteoartrose
  • Artrite reumatoide
  • Artrite infecciosa
  • Gota
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3
Q

O que é a Osteopenia?

A
  • Decréscimo da massa óssea
  • Densidade óssea de 1,0 a 2,5 desvios-padrão abaixo da massa óssea média de adultos jovens
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4
Q

O que é a Osteoporose?

A
  • Decréscimo da massa óssea suficientemente severo para aumentar significativamente o risco de fratura óssea
  • Densidade óssea abaixo de 2,5 desvios-padrão da massa óssea média de adultos jovens
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Q

Quais são as categorias de osteoporose?

A

Primária: idiopática, pós-menopausa ou senil

Secundária: doenças endócrinas, doenças gastrointestinais, fármacos

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6
Q

Qual é a patogênese da osteoporose?

A
  • Relacionada com idade, atividade física, fatores genéticos, cálcio e hormônios
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7
Q

Qual é a morfologia da osteoporose?

A
  • Distribuição: vértebras e colo vertebral
  • Microscopia: osso microscopicamente normal, com redução das trabéculas
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8
Q

Qual é a clínica da osteoporose?

A
  • Fratura de colo femoral
  • Fratura de vértebras torácica e lombar
  • Lordose
  • Cifoescoliose
  • Densitometria
  • TC qualitativa
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9
Q

O que é o Raquitismo?

A
  • Deficiência de vitamina D em crianças com consequente excesso de matriz óssea sem mineralização
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10
Q

O que é a Osteomalácia?

A
  • Deficiência de vitamina D em adultos com consequente excesso de matriz óssea sem mineralização adequada
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11
Q

Qual é a morfologia do raquitismo?

A
  • Anormalidades cranianas (craniotabes e bossa frontal)
  • Rosário raquítico
  • Deformidade em peito de pombo
  • Lordose lombar
  • Pernas arqueadas
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12
Q

Qual é a morfologia da osteomalácia?

A
  • Ossos de contornos normais
  • Maior vulnerabilidades a fraturas (microfraturas, fraturas, corpos vertebrais e colo femoral)
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13
Q

Quais são os tipos de Hiperparatireoidismo?

A
  • Primário
  • Secundário
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14
Q

Quais são as consequências do hiperparatireoidismo?

A
  • Osteoporose
  • Tumor marrom do hiperparatireoidismo
  • Osteíte fibrosa cística generalizada (doença de von Recklinghausen óssea)
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15
Q

O que é a Osteodistrofia Renal?

A
  • Alterações no esqueleto causadas por insuficiência renal
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16
Q

Qual é a patogênese da osteodistrofia renal?

A
  • Disfunção tubular (acidose -> dissolução da hidroxiapatita)
  • Disfunção tubular e glomerular e glomerular (hiperfosfatemia e hipocalcemia -> hiperparatireoidismo secundário)
  • Menor produção de substâncias: vitamina D3, RMP-7, FGF-23 e Klotho)
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17
Q

Quais são as consequências da osteodistrofia renal?

A
  • Osteopenia
  • Osteoporose
  • Osteomalácia
  • Hiperparatireoidismo secundário
  • Retardo de crescimento
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18
Q

O que são as fraturas?

A

Perda da integridade óssea causada por trauma e/ou resistência óssea diminuída

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19
Q

Quais são os tipos de fraturas?

A
  • Simples (pele intacta)
  • Composta ou exposta (osso exposto na superfície cutânea)
  • Cominutiva (osso fragmentado)
  • Deslocada (porções ósseas desalinhadas)
  • Estresse (lenta instalação por sobrecarga física)
  • Galho-verde (fratura parcial)
  • Patológica (em osso danificado por doença de base)
20
Q

Quais são as fases da fratura?

A
    1. Hematoma
    1. Pró-calo ou calo de tecidos moles (1 semana)
    1. Calo ósseo (2 semanas)
    1. Formação de osso lamelar
21
Q

O que é a Osteoliemite?

A
  • Inflamação do osso (cortical e medular)
  • A maioria tem etiologia infecciosa
22
Q

Quais são as principais apresentações da osteomielite?

A
  • Piogênica
  • Micobacteriana
  • Sifilítica
23
Q

Qual é a etiologia da Osteomielite Piogênica?

A
  • Predominantemente bacteriana
  • Staphylococcus aureus
24
Q

Quais são as vias da Osteomielite Piogênica?

A
  • Hematogênica (principalmente em crianças)
  • Contiguidade
  • Implantação direta
25
Q

Qual é a morfologia da Osteomielite Piogênica?

A
  • Fase aguda (proliferação bacteriana, infiltrado neutrofílico, necrose, sequestro - osso morto)
  • Fase crônica (infiltrado linfomononuclear, reabsorção óssea, fibrose, neoformação óssea e invólucro)
  • Abcesso de Brodie
  • Osteomielite Esclerosante de Garré
26
Q

Qual é a morfologia da fase aguda da Osteomielite Piogênica?

A
  • Proliferação bacteriana
  • Infiltrado neutrofílico
  • Necrose
  • Sequestro (osso morto)
27
Q

Qual é a morfologia da fase crônica da Osteomielite Piogênica?

A
  • Infiltrado linfomononuclear
  • Reabsorção óssea
  • Fibrose
  • Neoformação óssea
  • Invólucro
28
Q

Quais são as manifestações clinicas da Osteomielite Piogênica?

A
  • Dor local, febre, calafrios, mal estar, leucocitose e lesões líticas com halo esclerótico
  • Complicações: fratura patológica, amiloidose secundária, sepse, endocardite, carcinoma epidermoide em fístula e sarcoma em área infectada
29
Q

Quais são as características da Osteomielite Micobacteriana?

A
  • 1 a 3% dos casos de tuberculose extrapulmonares
  • Vias: hematogênica e contiguidade
  • Espondilite tuberculosa (doença de Pott)
  • Acometimento de vértebras e discos intervertebrais
  • Escoliose e cifose
30
Q

Quais são as características da Osteomielite Sifilítica?

A
  • Etiologia: treponema pallidum e treponema pertenue
  • Congênita ou adquirida
31
Q

O que é a Osteoartrose?

A

Doença neurodegenerativa das articulações caracterizada por alterações na cartilagem que levam à falência estrutural e funcional da articulação

32
Q

Quais são as apresentações da Osteoartrose?

A
  • Primária (maioria): idiopática
  • Secundária: deformidade articular, obesidade, DM, hemocromatose e ocronose
33
Q

Quais são as fases da patogênese da Osteoartrose?

A
    1. Lesão de condrócitos
    1. Proliferação de condrócitos e degradação da MEC
    1. Perda de cartilagem
34
Q

Quais são os fatores de risco para Osteoartrose?

A
  • Genéticos
  • Idade
  • Fatores biomecânicos
35
Q

Qual é a morfologia da Osteoartrose?

A
  • Proliferação de condrócitos (clusters)
  • Morte de condrócitos e descamação da cartilagem e do osso subcondral
  • Esclerose óssea
  • Osteófitos
36
Q

Quais são as manifestações clínicas da Osteoartrose?

A
  • Dor
  • Rigidez matinal
  • Crepitação
  • Restrição de movimento
  • Articulações envolvidas: quadril, joelho, vértebras cervicais e lombares, interfalangeanas proximais e distais (nódulos de Heberden), carpometacárpicas e tarsometatársicas
37
Q

O que é a Artirte Reumatoide?

A

Doença inflamatória crônica autoimune que acomete as articulações e muitos outros órgãos e leva a uma sinovite proliferativa

  • Destruição articular
  • Anquilose
38
Q

Qual é a epidemiologia da artrite reumatoide?

A
  • Prevalência de 1%
  • Mais frequente em mulheres (3:1)
  • Pico entre segunda e quarta décadas
39
Q

Qual é a morfologia da artrite reumatoide?

A
  • Hiperplasia das células sinoviais
  • Infiltrado linfomononuclear
  • Angiogênese
  • Exsudato
  • Reabsorção óssea
  • Produto: pannus
40
Q

Quais são as manifestações clínicas da artrite reumatoide?

A
  • Início insidioso e inespecífico
  • Articulações relacionadas: metacarpofalangeanas, interfalangeanas, pés, punhos, tornozelos, cotovelos, joelhos
  • Complicações: amiloidose sistêmica e infecções oportunistas (tratamento)
41
Q

O que é a Artrite Infecciosa?

A

Inflamação da articulação causada por invasão de micro-organismos

Tipos:
- Supurativa
- Micobacteriana
- Lyme
- Viral

42
Q

Qual é a etiologia da Artrite Supurativa?

A
  • Haemophilus influenzae (< 2 anos)
  • Staphylococcus aureus (crianças maiores e adultos)
  • Neisseria gonorrhoeae (mulheres sexualmente ativas)
43
Q

O que é a Gota?

A

Doença caracterizada por hiperuricemia, surtos agudos de artrite e acometimento de outros órgãos

  • Pode ser primária ou secundária
44
Q

Qual é a morfologia da artrite aguda (gota)?

A
  • Cristais
  • Neutrófilos
45
Q

Qual é a morfologia da artrite tofácea crônica (gota)?

A
  • Depósitos de ácido úrico
  • Infiltrado inflamatório crônico
  • Hiperplasia sinovial
  • Fibrose
46
Q

Quais são as manifestações clínicas da gota?

A
    1. Hiperuricemia
    1. Artrite aguda
    1. Período intercrítico assintomático
    1. Gota tofácea crônica

Patologia III (6 decks)

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