Ortopedia do Adulto Flashcards
Compõem o manguito rotador
- Subescapular
- Supraespinal
- Infraespinal
- Redondo menor
Movimentos realizados pelos músculos do manguito rotador
ABD + ROT EXT
Porém, SUBESCAPULAR É O ÚNICO Q FAZ ROT INTERNA
Tendão mais lesionado nas lesões do manguito rotador
Tendão do Supraespinal
Paciente refere dor na face lateral do ombro e piora ao elevar
Avalia a Tenossinovite de DeQuervain no EF
Teste de Fikelstein - manobra realiza desvio ulnar do punho
A síndrome do túnel do carpo é uma síndrome compresssiva do ______________
A síndrome do túnel do carpo é uma síndrome compresssiva do NERVO MEDIANO
Teste de Ross - o que é e quando está presente?
Aparecimento de parestesia no braço quando se mantém o membro elevado
Positivo na SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO
Teste de Gerber avalia qual músculo do manguito rotador?
Músculo Subescapular
https://www.youtube.com/watch?v=hbxRYGr308o
O teste de Patte avalia o músculo ____________
Patte - https://www.youtube.com/watch?v=ZgU5-m4kXSE
Avaliam a presença de epicondilite lateral em cotovelo quais testes clínicos?
Teste de Cozen e Teste de Mill
Mill - https://www.youtube.com/watch?v=WS04Gfj1m8Q
Cozen - https://www.youtube.com/watch?v=OglTgs4FsFM
Avaliam o Músculo Supraespinal
Teste de Jobe Teste de Jobe
Teste de Hawkins-Kennedy Teste de Yokum
Jobe - https://www.youtube.com/watch?v=NOFZaAzOGOA
Hawkins-Kennedy - https://www.youtube.com/watch?v=aSMSNLr5THk
Yokum - https://www.youtube.com/watch?v=1-Hgd5hO2sQ
Neer - https://www.youtube.com/watch?v=il1j3DFMKU0
Exame padrão-ouro para avaliação das lesões de ombro
RM
Porém USG é escolhido pelo baixo custo
O _______ compartimento extensor da mão é afetado na Tenossinovite de DeQuervain
(1º / 2º)
O 2º compartimento extensor da mão é afetado na Tenossinovite de DeQuervain
Tendões afetados na Tenossinovite de DeQuervain
Tendão do Extensor Curto do Polegar
Tendão do Abdutor Londo do Polegar
“Paciente clássico” da Contratura de Dupuytren
Homem
+
50 - 70 anos
+
Contratura de 4º e 5º dedo
+
50% Bilateral
+
Etilismo / Tabagismo / Trabalho manual
Músculos encontrados no túnel do carpo
Flexor profundo dos dedos (4 tendões)
Flexor superficial dos dedos (4 tendões)
Flexor longo do polegar (1 tendão)
O nervo mediano se situa entre que estruturas?
Entre Flexor profundo dos dedos e Flexor superficial dos dedos
Território comprometido na Síndrome do Túnel do Carpo
Território do polegar, 2º, 3º e face radial do 4º dedo
Testes usados para avaliação de pcte com possível Síndrome do Túnel do Carpo
Teste de Tinnel e Teste de Phallen
Teste de Tinnel - Técnica
Tinnel = “tin tin”
Percutir punho do pcte
Teste de Phalen
Teste de flexão do punho. A flexão de ambos os punhos por 60 seg desencadeia parestesia no território do N. mediano
https://www.youtube.com/watch?v=vukZ0gKymFs
Tinnel positivo ao nível de antebraço + Teste de Phalen no punho negativo
Qual a Síndrome Compressiva?
Síndrome do Pronador Redondo
Também atinge o NERVO MEDIANO, mas a NÍVEL PROXIMAL (ANTEBRAÇO), próximo ao M. Pronador Redondo
Nervos afetados na Síndrome do Pronador Redondo
N. Mediano
N. Interósseo anterior
A Síndrome do Pronador Redondo tem Sinal de Benediction _____________
(Positivo / Negativo)
A Síndrome do Pronador Redondo tem Sinal de Benediction POSITIVO
Sinal de Benediction
Dificuldade em fazer pinça com polegar e indicador / dedo médio
Localização do Canal de Guyon
Canal entre os osso Pisiforme e Hamato
Na Síndrome do Canal de Guyon são comprimidas que estruturas?
N. Ulnar
A. Ulnar
Compressão do N. ulnar a nível do cotovelo, entre olécrano e epicôndilo medial.
Síndrome do Túnel Cubital
Compressão do Nervo Radial pela arcada de Frohse ao nível cubital
Síndrome do Supinador ou Síndrome do Interósseo Posterior
A Síndrome do Supinador é uma síndrome ______ pura, com ___________
(sensitiva / motora) / (anestesia da face dorsal de 4º e 5º dedos / fraqueza dos músculos extensores)
A Síndrome do Supinador é uma síndrome MOTORA pura, com FRAQUEZA DOS MÚSCULOS EXTENSORES
Dor no terço distal do rádio e face radial do antebraço
+
Tinnel (+) em processo estiloide do rádio
+
Dor em polegar, 2º e 3º dedos
Síndrome de Wartenberg
Comprime ramo distal SENSITIVO do N. RADIAL entre M. BRAQUIAL e M. EXT. RADIAL LONGO DO CARPO
Fratura de Segon - Qual o achado no Rx e o que pode significar?
Achado - Avulsão de cápsula lateral do joelho com saída de fragmento ósseo
Pode Indicar Lesão de LCA
Mecanismo de trauma na lesão de LCA
Hiperextensão com desaceleração
+
Estresse em valgo
Testes para avaliação de Lesão do LCA
- Teste de Lachman
- Teste da gaveta anterior
- Pivot shift (teste de McIntosh)
- Jerk Test (o de menor valor)
Lachman - https://www.youtube.com/watch?v=4LYjOsv1NPE
Pivot Shift - https://www.youtube.com/watch?v=qqy5IfkEvfw
- Jerk Test - https://www.youtube.com/watch?v=F4f187yPHPg
Achados no Exame Físico de lesão de LCA
- Estalido com dor instantânea intensa após o trauma
- Incapacidade de deambular
- Aumento do volume articular
É A CAUSA MAIS FREQUENTE DE HEMARTROSE NO PS
O Menisco Medial tem forma de ___________ e o Menisco Lateral tem forma de ___________
(C / U) / (C / U)
O Menisco Medial tem forma de C e o Menisco Lateral tem forma de U
O Menisco mais frequente mente lesado é o ________
Medial / Lateral
O Menisco mais frequente mente lesado é o MEDIAL
A lesão de menisco __________ tem relação com as lesões de LCA
(Medial / Lateral)
A lesão de menisco LATERAL tem relação com as lesões de LCA
Testes para avaliação das lesões meniscais
- Teste de Apley
- Teste de McMurray
- Teste de Steimann
Appley - https://www.youtube.com/watch?v=OU0ly4SF7c8
McMurray - https://www.youtube.com/watch?v=fDxIASiz0GE
Steimann - https://www.youtube.com/watch?v=usYs6lYUreA
Sinais de Alarme nas Lombalgias
- Perda de peso rápida ou HPP de CA
- Sinais de Radiculopatia
- > 3m de evolução
- Dor noturna / Sudorese / Febre
- Idade < 15a ou > 55a
- Uso de drogas ou abuso de corticoide
- Osteoporose
- Sinais de Síndrome da Cauda Equina
Parestesia de Mm Ii
+
Anestesia perineal (em sela)
+
Perda de Controle Esfinctérico
Síndrome da Cauda Equina
