Fraturas de Membros Superiores

Question 1

1ª Fileira de ossos do carpo

Answer 1

De Lateral para Medial:

a. Escafoide
b. Semilunar (Lunato)
c. Piramidal (Tríqueto)
d. Pisiforme

Question 2

2ª fileira de ossos do carpo

Answer 2

De Lateral para Medial:

a. Trapézio
b. Trapezoide
c. Capitato
d. Hamato e seu hâmulo

Question 3

O que indica o sinal de Terry-Thomas

Answer 3

Dissociação escafossemilunar = Afastamento de escafoide e semilunar sem que haja fratura

Question 4

Osso da mão mais fraturado

Answer 4

Falanges

Question 5

O dedo em martelo é resultado de que lesão ?

Answer 5

Fratura de avulsão de falange. A FD fica caída

Question 6

Fratura de 5º metacarpo - Epônimo

Answer 6

Fratura do boxeador

Question 7

Osso cárpico mais propenso a fraturas

Answer 7

Escafoide, pois ocupa ambas as fileiras do carpo

Question 8

O osso escafoide tem 80% de sua superfície formada por tecido cartilaginoso, dificultando a cicatrização. V ou F?

Answer 8

VERDADEIRO

Question 9

Achados de fratura de escafoide ao EF

Answer 9

1. Pistonagem de polegar dolorosa (compressão do polegar em direção ao escafoide)
2. Dor na tabaqueira anatômica
3. Dor no tubérculo do escafoide
4. Redução da Mobilidade do polegar

Question 10

Mecanismo de Trauma na fratura de escafoide

Answer 10

Queda com punho hiperextendido e em desvio radial

Question 11

Indicação de TTO Cirúrgico nas fraturas de mão

Answer 11

1. Lesão tendínea
2. Fratura exposta
3. Lesão de matriz ungueal

Question 12

Tempo máximo para reimplante de membro amputado

Answer 12

Isquemia quente: 6 a 12

Isquemia fria: até 24h

Question 13

Mecanismo de Trauma na fratura de rádio distal

Answer 13

Queda com mão espalmada e antebraço estendido

Question 14

Fratura extra-articular com desvio dorsal do punho (punho em “dorso de garfo”

Answer 14

Fratura de Colles

Question 15

Fratura de Smith (ou Colles Reversa)

Answer 15

Fratura com desvio volar (anterior) de punho

Mecanismo: queda sobre punho fletido e antebraço supinado

Question 16

Fratura de processo estiloide do rádio após queda com mão espalmada em desvio ulnar

Answer 16

Fratura de Chauffer

Question 17

Fratura do cassetete

Answer 17

Fratura isolada da ulna após defesa contra trauma direto

Question 18

Fratura luxação de Monteggia

Answer 18

Fratura de ulna + Luxação de cabeça do rádio

• Risco de lesão do N. Interósseo Posterior

Question 19

Fratura luxação de Galeazzi

Answer 19

Fratura de rádio + Luxação ulnar em articulação radioulnar distal

Question 20

Mão caída + hipersensibilidade no território dorsorradial da mão

Qual a lesão nervosa? Qual a fratura mais associada a esse achado?

Answer 20

Mão caída + hipersensibilidade no território dorsorradial da mão = LESÃO DE HOLSTEIN-LEWIS

Lesão de N. Radial
Fratura de Diáfise Umeral

Question 21

Radiografias da série Trauma

Answer 21

AP + Perfil de Escápula + Perfil Axilar

Avalia fraturas de úmero proximal e lesões de ombro no geral

Question 22

Mecanismo de Trauma nas fraturas de úmero

Answer 22

Tanto as de úmero proximal quanto diafisárias compartilham o mesmo mecanismo:

• Queda de própria altura (idoso) OU Trauma direto de alta energia (jovem)

Question 23

Desvio dos fragmentos ósseos na fratura de úmero proximal

Answer 23

Tuberosidade maior - Desvio POSTEROSSUPERIOR
- Ação dos Mm Supraespinal, Infraespinal e Redondo Menor

Tuberosidade menor - Desvio MEDIAL
- Ação do M. Subescapular

Diáfise - Desvio MEDIAL
- Ação do Peitoral Maior

Question 24

Mecanismo de trauma na fratura de escápula

Answer 24

Trauma direto de alta energia e relação com politraumatizados

Question 25

Desvio dos fragmentos ósseos da Fratura de Clavícula

Answer 25

1. Fragmento Lateral = desvio INFERIOR E MEDIAL
   - Ação do peso do braço e do peitoral Maior
2. Fragmento Medial = Desvio SUPERIOR E POSTERIOR
   - Ação do M. ECM

Question 26

Indicações Gerais de TTO Cirúrgico de Fraturas

Answer 26

1. Intra-articular
2. Extra-articular mas:
   - Fratura Exposta
   - Lesão Vascular
   - Politrauma
   - Instabilidade
   - Cominuição
   - Osteoporose
3. Fratura com desvio