Fraturas de Membros Superiores Flashcards
1ª Fileira de ossos do carpo
De Lateral para Medial:
a. Escafoide
b. Semilunar (Lunato)
c. Piramidal (Tríqueto)
d. Pisiforme
2ª fileira de ossos do carpo
De Lateral para Medial:
a. Trapézio
b. Trapezoide
c. Capitato
d. Hamato e seu hâmulo
O que indica o sinal de Terry-Thomas
Dissociação escafossemilunar = Afastamento de escafoide e semilunar sem que haja fratura
Osso da mão mais fraturado
Falanges
O dedo em martelo é resultado de que lesão ?
Fratura de avulsão de falange. A FD fica caída
Fratura de 5º metacarpo - Epônimo
Fratura do boxeador
Osso cárpico mais propenso a fraturas
Escafoide, pois ocupa ambas as fileiras do carpo
O osso escafoide tem 80% de sua superfície formada por tecido cartilaginoso, dificultando a cicatrização. V ou F?
VERDADEIRO
Achados de fratura de escafoide ao EF
- Pistonagem de polegar dolorosa (compressão do polegar em direção ao escafoide)
- Dor na tabaqueira anatômica
- Dor no tubérculo do escafoide
- Redução da Mobilidade do polegar
Mecanismo de Trauma na fratura de escafoide
Queda com punho hiperextendido e em desvio radial
Indicação de TTO Cirúrgico nas fraturas de mão
- Lesão tendínea
- Fratura exposta
- Lesão de matriz ungueal
Tempo máximo para reimplante de membro amputado
Isquemia quente: 6 a 12
Isquemia fria: até 24h
Mecanismo de Trauma na fratura de rádio distal
Queda com mão espalmada e antebraço estendido
Fratura extra-articular com desvio dorsal do punho (punho em “dorso de garfo”
Fratura de Colles
Fratura de Smith (ou Colles Reversa)
Fratura com desvio volar (anterior) de punho
Mecanismo: queda sobre punho fletido e antebraço supinado
Fratura de processo estiloide do rádio após queda com mão espalmada em desvio ulnar
Fratura de Chauffer
Fratura do cassetete
Fratura isolada da ulna após defesa contra trauma direto
Fratura luxação de Monteggia
Fratura de ulna + Luxação de cabeça do rádio
- Risco de lesão do N. Interósseo Posterior
Fratura luxação de Galeazzi
Fratura de rádio + Luxação ulnar em articulação radioulnar distal
Mão caída + hipersensibilidade no território dorsorradial da mão
Qual a lesão nervosa? Qual a fratura mais associada a esse achado?
Mão caída + hipersensibilidade no território dorsorradial da mão = LESÃO DE HOLSTEIN-LEWIS
Lesão de N. Radial
Fratura de Diáfise Umeral
Radiografias da série Trauma
AP + Perfil de Escápula + Perfil Axilar
Avalia fraturas de úmero proximal e lesões de ombro no geral
Mecanismo de Trauma nas fraturas de úmero
Tanto as de úmero proximal quanto diafisárias compartilham o mesmo mecanismo:
- Queda de própria altura (idoso) OU Trauma direto de alta energia (jovem)
Desvio dos fragmentos ósseos na fratura de úmero proximal
Tuberosidade maior - Desvio POSTEROSSUPERIOR
- Ação dos Mm Supraespinal, Infraespinal e Redondo Menor
Tuberosidade menor - Desvio MEDIAL
- Ação do M. Subescapular
Diáfise - Desvio MEDIAL
- Ação do Peitoral Maior
Mecanismo de trauma na fratura de escápula
Trauma direto de alta energia e relação com politraumatizados
Desvio dos fragmentos ósseos da Fratura de Clavícula
- Fragmento Lateral = desvio INFERIOR E MEDIAL
- Ação do peso do braço e do peitoral Maior - Fragmento Medial = Desvio SUPERIOR E POSTERIOR
- Ação do M. ECM
Indicações Gerais de TTO Cirúrgico de Fraturas
- Intra-articular
- Extra-articular mas:
- Fratura Exposta
- Lesão Vascular
- Politrauma
- Instabilidade
- Cominuição
- Osteoporose - Fratura com desvio
