Ortop Da Crianca

Question 1

Quais as deformidades associadas na sindrome do pe torto congenito idiopatico

Answer 1

Pé cavo
Varo
Equino
Aduto

Question 2

Qual a manobra essencial para diagnostico de displasia do desenvolvimento do quadril

Answer 2

Manobra de ortolani= abducao e aducao constantes da articulacao do quadril, sentindo um sinal tatil se ha encaixe= positiva

Question 3

Correcao de pé torto congenito

Answer 3

Tratamento de Ponseti: manobras semanais progressivas de alongamento de partes moles com colocacao de gesso
Cirurgia de seccao de tendao de aquiles
Uso de aparelhos para evitar recidiva

Question 4

Deformidades no joelho. Em que idades sao normais e devemos acompanhar?

Answer 4

RN: varo
6 meses: retificacao 
1 ano: joelho em valgizacao
4 anos: pico do joelho em valgo
4-6 anos: normalizacao
Adolescencia/ estirao de crescimento: pode te um valgo

Question 5

Displasia do desenvolvimento do quadril o que é

Answer 5

Desencaixe da articulacao do quadril devido à displasia do acetabulo (nao fica em forma de taça) ou da frouxidao da capsula articular

Question 6

Diagnostico de displasia do desenvolvimento do quadril

Answer 6

Manobra de ortolani +

Fazer a manobra por 6 meses pois pode haver falso negativo

Question 7

Predisposicao para displasia do desenvolvimento do quadril

Answer 7

Herditariedade
Sexo feminino
Outras deficiencias associadas
Apresentacao pelvica

Question 8

Quando devemos pedir US na displasia do desenvolvimento do quadril

Answer 8

Em caso de ortolani duvidoso
Caso de exame tardio
Herreditariedade
Apresentacao pelvica
Deformidades associadas
Depois de 1 mes!!!

Question 9

Consequencias da sindrome de displasia do desenvolvimento do quadril se nao tratado ou diagnosticado

Answer 9

A cabeca do femur vai se afastando do acetabulo
Luxacao congenita do quadril!
Sinais= deambulacao com claudicacao, tronco inclinado oara o lado oposto, encurtamento e atrofia do membro

Question 10

Tratamento para displasia do desenvolvimento do quadril

Answer 10

Manobra de ortolani- encaixe da articulacao- imobilizacao com Pavlik- remodelamento da articulacao em 3 meses

Question 11

Pé plano valgo quando é patologico e o que pode gerar

Answer 11

Rigidez, impede movimento, dor, piora progressiva, uni ou bilateral, associado a outras malformacoes (sindrome de Down)
Pode ser grado por fratura, consequencia de doencas neuromusculares e de barra ossea

Question 12

Pe plano valgo fisiologico

Answer 12

Nao doi, nao causa queda, nao limita movimento, vai melhorar com o crescimento, flexivel, simetrico

Question 13

Manobras para ver pe plano valgo fisiologico

Answer 13

Sem melhora apos 2 anos
Manobra da flexibilidade (ponta dos pes)
Manobra da movimentacao passiva

Se for muito flexivel, fazer cirurgia apos 7 anos de idade

Question 14

Em caso de deformidades fisiologias no joelho das criancas, o que devemos acompanhar e o que é sinal de que é patologico?

Answer 14

Progressao (se tem piora progressiva, pode ser patologico)
Antecedentes familiares
Antecedentes morbidos
Se tem prejuizo neuromuscular (se tiver, pode ser patologico)
O tipo de deformidade (se for assimetrica, pode ser patologico)

Question 15

O que causa deformidades patologicas em criancas no joelho?

Answer 15

Obesidade
Fraturas
Infeccoes
Doencas metabolicas
Displasias
Sindromes

Question 16

O que é a doenca de Legg-Calvé-Perthes

Answer 16

Degeneracao idiopatica do nucleo de ossificacao da cabeca do femur por isquemia. Mas ela é autolimitante, ocorrendo depois regeneracao do nucleo de ossificacao e revascularizacao

Question 17

Sintomas iniciais da doenca de Legg-Calvé-Perthes

Answer 17

Dor e claudicacao exercicio-dependente
Criancas em idade e escolar
Sintomas discretos
Melhor hora de se fazer diagnostico para evitar sequelas!!!

Question 18

Diagnostico da doenca de Legg-Calvé-Perthes

Answer 18

Raio X

Question 19

Sintomas tardios da doenca de Legg-Calvé-Perthes

Answer 19

Claudicacao
Dor na regiao da virilha
Dor no joelho
Nao consegue mais abrir a perna
Crianca mais velha (12 anos)
Ja esta com sequelas!

Question 20

Importancia de se diagnosticar precocemente a doenca de Legg-Calvé-Perthes e tratamento

Answer 20

Porque mesmo a doenca sendo autolimitada, o osso necrotico nao aguenta o peso corporal e ha lesao da articulacao, gerando sequelas!
Tratamento é desde observacao até cirurgia para proteger a cabeca do femur ou o acetabulo de deformacoes!

Question 21

O que é epifisiolise proximal do femur

Answer 21

Escorregamento da cabeca em relacao ao colo do femur por enfraquecimento da cartilagem de crescimento

Question 22

Quadro clinico epifisiólise proximal do fêmur

Answer 22

Pré adolescente em estirao de crescimento
Obeso com altracoes hormonais com imaturidade sexual
Magro e alto (somente 10%)
Sintomas: dor na virilha, dor no quadril, andar torto, com perna rotacionada para fora

Question 23

Exame fisico epifisiólise proximal do fêmur

Answer 23

Atitude de rotacao externa da perma
Flexao do membro inferior somente com rotacao externa
Marcha claudicante

Question 24

Porque é importante o diagnostico precoce em Epifisiólise proximal do fêmur e qual tratamento

Answer 24

Para evitar necrose da cabeca do femur

Tratamento sao multiplas cirurgias